病情描述:输尿管结石排出方法在中段
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
输尿管中段结石排出方法需结合结石大小、位置及患者情况选择,多数直径<0.6cm且表面光滑的结石可尝试药物+生活方式干预排出,若超过4周未排出或合并梗阻则需手术。
一、药物辅助排石:α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌,促进结石下移,服药期间需监测血压,避免体位性低血压。
二、体外冲击波碎石:适用于直径0.6~1.2cm结石,单次碎石能量需根据患者耐受度调整,孕妇及肾功能不全者禁用。
三、内镜治疗:输尿管镜碎石术适合复杂结石,术后需留置双J管1~2周,糖尿病患者需加强感染预防。
四、特殊人群注意:老年患者需控制基础病,儿童应优先保守治疗,避免碎石对肾脏发育影响;孕妇可采用保守观察,必要时选择安全术式。
五、生活管理:每日饮水2000~3000ml,适当增加跳跃运动,避免高草酸饮食,结石排出后复查CT确认位置。