主任李丹滨

李丹滨副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。

擅长疾病

包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

TA的回答

问题:尿道痛这是怎么回事

尿道痛多由感染、结石、炎症或性传播疾病等因素引起,需结合伴随症状及检查明确病因,避免延误治疗。 感染性尿道炎/膀胱炎:最常见,大肠杆菌等革兰阴性菌为主要致病菌,典型症状为尿频、尿急、尿痛,严重时伴发热。孕妇、糖尿病患者因免疫力或生理结构特殊易高发,需通过尿常规+尿培养确诊,必要时用敏感抗生素(如左氧氟沙星)治疗。 非感染性尿道炎症:包括前列腺炎(男性)和间质性膀胱炎(女性多见)。前者因病原体感染或久坐导致前列腺充血,表现为会阴不适+尿道隐痛;后者为免疫介导的慢性炎症,症状持续隐痛、排尿后不缓解。需通过前列腺液检查或膀胱镜明确,日常避免久坐、辛辣饮食,可短期用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)缓解。 尿路结石刺激:结石(草酸钙/尿酸盐)卡顿尿道或膀胱时,可引发剧烈疼痛,常伴肉眼血尿或排尿中断。B超/CT可发现结石位置,小结石可通过大量饮水(每日2000ml)+适度运动促进排出,必要时用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)扩张尿道辅助排石。 性传播疾病:淋菌性/衣原体尿道炎多有不洁性行为史,表现为尿道分泌物(黄绿/白色)、刺痛或灼热感。需分泌物涂片+培养确诊,治疗首选头孢曲松+多西环素,性伴侣必须同时治疗,避免交叉感染。 其他诱因:包括尿道异物(如导尿后残留)、机械损伤(性生活后黏膜擦伤)或药物刺激(如环磷酰胺)。此类情况需明确诱因,如异物需及时取出,损伤者可局部冷敷+口服止痛药(如布洛芬)缓解。 (注:具体用药需遵医嘱,特殊人群如孕妇、哺乳期女性需由医生评估后选择安全药物。)

问题:女性夜尿多吃什么药好

女性夜尿多需先明确病因(如感染、糖尿病、盆底松弛等),针对性选择药物,如抗感染药、降糖药或M受体拮抗剂等,需结合症状与专科检查。 泌尿系统感染或膀胱炎 若伴随尿频、尿急、尿痛,需先做尿常规+尿培养明确病原体。常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟),需足疗程服用(7-14天),肾功能不全者需减量,避免耐药性。 糖尿病性多尿 若伴随口渴、多饮、体重下降,需监测空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2小时>11.1mmol/L。基础用药如二甲双胍(限制体重增加),合并肾功能不全(eGFR<45ml/min)可考虑SGLT-2抑制剂(达格列净),需内分泌科评估方案。 盆底功能障碍(压力性/急迫性尿失禁) 年龄>50岁、产后女性高发,伴随咳嗽漏尿或突发尿意。M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新)可抑制膀胱过度收缩,建议先做尿动力学检查,配合凯格尔运动改善肌力,避免长期依赖药物。 药物副作用相关多尿 长期用利尿剂(呋塞米)、降压药(硝苯地平)、抗抑郁药(阿米替林)可诱发夜尿。建议咨询原医生调整方案,优先更换长效降压药(如缬沙坦),避免与肾毒性药物(如非甾体抗炎药)联用。 特殊人群注意事项 孕妇:禁用喹诺酮类(影响软骨发育),慎用M受体拮抗剂; 哺乳期:优先选择托特罗定,避免经乳汁分泌; 肾功能不全(eGFR<30ml/min):禁用氨基糖苷类抗生素,改用胰岛素控制糖尿病。 需严格遵医嘱,优先选择对母婴/肾功能影响小的方案。

问题:如何快速治疗前腺炎

生活方式上要规律作息保证充足稳定睡眠且适度选适合自身的有氧运动适配强度,医疗干预方面细菌感染引发的前列腺炎需据病原菌选相应抗菌药控制感染,存在疼痛等症状的患者可采用温水坐浴缓解注意水温等相关事项。 一、生活方式调整1.规律作息,保证每日有充足且稳定的睡眠时间,避免熬夜,长期作息不规律易影响机体免疫及内分泌等功能,可能加重前列腺炎症状,不同年龄段人群均需维持规律作息,例如青少年应保证8-10小时睡眠,成年人7-8小时睡眠;2.适度运动,选择适合自身的有氧运动,像慢跑每周可进行3-5次,每次持续30分钟左右,游泳也是不错的选择,每周2-3次,每次30分钟以上,运动能促进全身血液循环,改善盆腔局部的血液供应与代谢,对前列腺炎症状的缓解有积极作用,不同身体状况人群运动强度需适配,比如患有心肺疾病的人群运动前需咨询医生并调整运动方案;二、医疗干预1.抗感染处理,若经检查确诊为细菌感染引发的前列腺炎,需依据病原菌类型选用相应抗菌药物控制感染,通过抑制细菌生长繁殖来减轻炎症反应,从而快速缓解相关不适症状,不同病原菌对应的敏感抗菌药物不同,需借助实验室检查明确后合理选用;2.对症物理治疗,对于存在疼痛等症状的患者,可采用温水坐浴方式缓解,每日进行1-2次,每次坐浴时间控制在15-20分钟,利用温热效应促进局部血液循环,减轻疼痛与炎症,但要注意水温适宜,避免过高水温烫伤皮肤,尤其儿童皮肤较为娇嫩,不建议采用坐浴方式,老年人群坐浴时需有人陪同以防意外。

问题:前列腺肥大是什么原因引起

前列腺肥大(良性前列腺增生)主要因年龄增长、雄激素代谢异常、细胞增殖失衡及遗传等因素引起,多见于中老年男性。 一、年龄增长 男性40岁后前列腺开始出现生理性增大,50岁后发生率显著上升,70岁以上人群中约80%存在组织学增生,这与前列腺细胞衰老后增殖调控机制减弱相关。 二、雄激素代谢异常 睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮(DHT),DHT与前列腺细胞雄激素受体结合,刺激细胞增殖并抑制凋亡,导致腺体体积增大。临床观察显示,切除睾丸的男性不会发生前列腺增生,证实雄激素的关键作用。 三、细胞增殖与凋亡失衡 正常前列腺组织中,前列腺上皮细胞增殖与凋亡保持动态平衡。增生时这一平衡被打破,增殖相关基因(如KLF4、HOXB13)过度表达,凋亡相关基因(如Bax)功能减弱,导致细胞堆积。 四、遗传因素 家族性聚集现象提示遗传易感性,研究发现染色体1q24-25区域可能存在致病基因,携带特定基因型者患病风险较普通人群高2-3倍。 五、生活方式影响 肥胖(尤其是腹部脂肪堆积)通过升高胰岛素水平和促进雄激素合成,间接加重前列腺增生;缺乏运动人群因代谢减缓,激素调节紊乱风险增加;高动物脂肪饮食可能通过影响脂质代谢影响前列腺状态。 特殊人群提示:女性因无前列腺组织,不会发生前列腺增生;糖尿病患者因胰岛素抵抗可能加重前列腺增生进程,建议控制血糖;高血压患者长期使用某些降压药(如利尿剂)可能加重排尿症状,需与医生沟通调整用药。

问题:出现前列腺炎能治好吗

前列腺炎是可有效治疗的疾病,多数患者通过规范治疗可缓解症状并恢复生活质量。 治疗效果与类型直接相关 前列腺炎分四类:急性细菌性前列腺炎多由病原体感染引发,经敏感抗生素(如左氧氟沙星)治疗可治愈;慢性细菌性前列腺炎需足疗程抗生素(如头孢类)联合生活方式调整;非细菌性前列腺炎以对症治疗为主(如α受体阻滞剂);盆腔疼痛综合征需综合干预,多数患者症状可缓解。 规范治疗方案科学有效 药物治疗包括:抗生素(适用于细菌性感染)、α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善排尿不适、非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;物理治疗如温水坐浴(40℃左右,每次15分钟)、前列腺按摩(每周1-2次)等辅助缓解症状,需在医生指导下进行。 生活方式调整是基础干预 避免久坐(每小时起身活动)、憋尿,保持规律作息;饮食清淡,多饮水,减少辛辣刺激食物及酒精摄入;适度运动(如凯格尔运动)增强盆底肌功能,改善局部血液循环,降低复发风险。 特殊人群需个体化管理 老年患者(合并前列腺增生)需优先控制排尿症状;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),降低感染风险;孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类、四环素类抗生素,需经医生评估后用药。 心理干预与长期管理不可忽视 慢性前列腺炎常伴随焦虑情绪,心理压力会加重症状,可通过心理咨询缓解;治疗后需坚持随访,避免擅自停药,日常注意保暖、减少久坐,多数患者经规范管理可维持长期稳定。

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