哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科
简介：郭桂迎，博士 专业方向：泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称：副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位，2007年获医学硕士学位，2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。
副主任医师泌尿外科
前列腺炎和前列腺肥大（良性前列腺增生）的治疗需根据症状严重程度及病因选择方案。轻度症状以生活方式调整为主，中重度需结合药物或手术干预。 1. 生活方式调整：避免久坐、憋尿，控制咖啡因摄入，规律排尿。超重者建议减重，可减轻盆底压力。老年患者需定期监测尿流率，避免夜间饮水过多。 2. 药物治疗：α受体阻滞剂可缓解排尿困难，5α-还原酶抑制剂能缩小前列腺体积。药物需长期服用，不可自行停药，注意监测肝肾功能。 3. 手术干预：药物无效或出现急性尿潴留时考虑手术。经尿道前列腺电切术为常用术式，术后需留置导尿管1-2天，恢复期避免剧烈运动。 4. 特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，预防感染；高龄或合并心脏病患者优先药物治疗，手术风险较高。儿童罕见此类疾病，若出现需排查先天性疾病。 5. 定期复查：首次治疗后3个月复查尿常规、前列腺特异性抗原，每年进行超声检查，监测病情进展。
小便异味大可能与饮食、饮水、疾病等因素相关。若近期饮食中蛋白质、脂肪摄入过多或饮水不足，尿液浓缩易产生异味；某些疾病如糖尿病、泌尿系统感染也可能导致异味异常。 生理性因素：高蛋白饮食（如肉类、豆类）会使尿液中尿素等含氮物质增多，产生氨味；饮水不足导致尿液浓缩，气味更浓烈。此类情况通常调整饮食结构、增加饮水量后可缓解。 病理性因素：糖尿病患者因血糖控制不佳，尿液中糖分增加，可能伴随酮体，产生烂苹果味；泌尿系统感染时，细菌分解尿素产生氨味，常伴尿频、尿急、尿痛等症状。 特殊人群注意：孕妇、老年人及长期卧床者因代谢或活动量减少，尿液易滞留，需特别注意饮水和卫生；儿童若出现异味，需排查是否有憋尿习惯或饮食不当。 应对建议：日常保证每日饮水1500~2000毫升（根据个体情况调整），饮食均衡，减少高油高糖摄入；若异味持续且伴随不适症状，应及时就医检查，明确原因后规范治疗。
前列腺癌患者应避免高饱和脂肪食物（如肥肉、黄油）、加工肉类（如香肠、培根）、精制糖（如甜饮料、糕点）及霉变食物（含黄曲霉毒素），这些食物可能增加炎症反应或激素水平波动风险。 高脂肪与红肉：饱和脂肪摄入会促进体内雄激素合成，研究表明高脂饮食与前列腺癌进展相关。建议以鱼类、坚果等不饱和脂肪替代，减少红肉摄入至每周≤3次。 加工食品：含防腐剂、亚硝酸盐的加工肉类可能引发氧化应激，增加细胞损伤风险。世界癌症研究机构（IARC）已将加工肉类列为2A类致癌物。 精制糖与霉变食物：高糖饮食可能升高胰岛素样生长因子（IGF-1），刺激癌细胞增殖；霉变食物中的黄曲霉毒素B1是明确的强致癌物，尤其需避免花生、玉米等霉变食品。 特殊人群注意：老年患者代谢能力下降，更需控制脂肪摄入；合并糖尿病者需严格限制精制糖，优先选择低GI食物；正在接受内分泌治疗者应咨询营养师制定个性化饮食方案。
阴茎疼痛的治疗需根据病因，如感染、外伤、结石或心理因素等，采取针对性措施。感染性疼痛需抗感染治疗，外伤需制动与修复，结石需排石或手术，心理性疼痛需心理干预。 感染性疼痛：由细菌或病毒引起，如尿道炎、前列腺炎等，需使用抗生素或抗病毒药物。日常注意清洁，避免不洁性行为，降低感染风险。 外伤性疼痛：多因撞击、挤压或性生活损伤，轻度可冷敷，严重需手术修复。恢复期间避免剧烈活动，穿宽松衣物，减少摩擦。 结石性疼痛：尿道或前列腺结石引发，需药物排石或碎石术。多饮水促进结石排出，避免高钙饮食，预防结石复发。 心理性疼痛：焦虑、压力等心理因素导致，需心理疏导或药物辅助。保持规律作息，适当运动，必要时寻求专业心理咨询。 特殊人群如儿童、老年人或糖尿病患者，需更谨慎处理。儿童疼痛多为外伤或感染，避免自行用药；老年人可能合并多种疾病，需全面评估；糖尿病患者易感染，需严格控制血糖。
附睾炎的诊断检查需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。急性附睾炎以阴囊突发疼痛、肿胀为典型表现，需排除性传播感染及尿道梗阻；慢性附睾炎则以持续性隐痛及硬结为特征，需与结核鉴别。 急性附睾炎：首选超声检查，可显示附睾增大、血流增加，MRI在复杂病例中指导价值更高。尿常规及尿培养需排查合并UTI，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。性传播疾病高发人群需检测淋球菌、衣原体。 慢性附睾炎：超声识别附睾局部低回声区或钙化灶，CT对脓肿诊断敏感。需与附睾结核（伴发热、盗汗、结核菌素阳性）及精索静脉曲张（超声显示血管迂曲）鉴别。 特殊人群提示：儿童急性附睾炎需排查尿道异物或先天结构异常，诊断后优先选择广谱抗生素；老年患者需结合PSA水平排除前列腺恶性病变。 注意事项：诊断期间需减少活动，冷敷缓解症状，避免性生活；反复发作者需评估免疫状态及解剖异常，必要时转诊至泌尿外科。