哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科
简介：郭桂迎，博士 专业方向：泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称：副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位，2007年获医学硕士学位，2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。
副主任医师泌尿外科
女人尿多尿频可能由生理因素（如饮水过多、妊娠）、泌尿系统感染、内分泌疾病或神经调节异常等原因引起。 生理因素方面，短时间大量饮水、食用利尿食物（如西瓜）或妊娠期子宫压迫膀胱，会使尿量增加。这类情况通常无需特殊治疗，调整饮水习惯即可缓解。 泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）是常见原因，常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊等症状。需及时就医，通过尿常规检查确诊后，可在医生指导下使用抗生素治疗。 内分泌疾病如糖尿病（血糖过高导致渗透性利尿）、尿崩症（抗利尿激素分泌异常）也会引发多尿。患者可能伴随口渴、体重变化等症状，需通过血糖检测、激素水平测定明确诊断并规范治疗。 神经调节异常或心理因素（如焦虑、压力）可能导致尿频，尤其在女性中常见。此类情况需结合生活方式调整（如规律作息、放松训练），必要时寻求心理支持或药物干预。 特殊人群需注意：妊娠期女性应避免长时间憋尿，糖尿病患者需严格控制血糖，老年人若出现尿频伴随排尿困难，应警惕前列腺增生或尿道梗阻，及时就诊。
尿尿肚子疼（排尿痛）通常提示泌尿系统异常，可能由感染、结石或刺激因素引起。多数情况下及时干预可缓解，但若持续超过2天或伴随发热、血尿需就医。 一、泌尿系统感染（UTI） 细菌感染尿道、膀胱或肾脏时，排尿时细菌刺激黏膜引发灼痛，常伴尿频、尿急。女性因尿道短易患病，性生活频繁或憋尿会增加风险。 二、尿路结石 结石卡在输尿管或尿道时，排尿会挤压结石刺激黏膜，疼痛剧烈且可能伴随血尿。久坐、饮水少及高钙饮食者风险较高。 三、化学刺激 使用刺激性肥皂、沐浴露或含香精的卫生用品，或摄入酒精、咖啡因，可能引发尿道黏膜短暂不适。此类情况通常停用诱因后迅速缓解。 四、特殊人群注意 孕妇因激素变化和子宫压迫易感染，需定期产检；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；儿童排尿痛可能与包皮过长或卫生习惯不良有关，家长应引导清洁。 建议：增加饮水量至每天1500-2000ml，避免憋尿，穿棉质透气内裤。若症状持续或加重，及时到正规医疗机构检查尿常规、超声等明确病因。
老年人性兴奋有生理层面基础，其生殖系统保留一定功能，性激素维持基础水平，性生理功能具延续性；还有心理层面因素，情感需求、亲密关系等可促性兴奋，健康心理状态下仍存对性亲密需求。 一、生理层面的基础 老年人的生殖系统仍保留一定生理功能，性激素分泌虽随年龄增长有所减少，但仍维持基础水平。男性体内睾丸间质细胞可继续分泌雄激素，女性卵巢也能分泌雌激素等，这些激素为性兴奋的产生提供了生理基础。例如，有研究表明，即使进入老年阶段，男性的勃起功能及女性的生殖器官血流等生理反应仍可在适宜刺激下发生，体现了性生理功能的延续性，为性兴奋的出现提供了物质基础。 二、心理层面的因素 老年人的情感需求、亲密关系等心理因素可促使性兴奋产生。长期的伴侣关系中，情感互动、身体接触等可引发心理上的性唤起，如共同的生活经历、情感依赖等能激发老年人的性心理反应，进而出现性兴奋现象。此外，健康的心理状态下，老年人对性亲密的需求仍可能存在，这也是性兴奋在心理层面的驱动因素。
多发性肾结石治疗需结合结石大小、数量及肾功能状态，优先选择微创技术（如输尿管镜碎石取石术），合并感染时需抗生素控制，药物以α受体阻滞剂等辅助排石为主。 一、药物辅助治疗 药物仅适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石，需在医生指导下使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；合并感染时需使用抗生素，避免盲目自行用药。 二、微创取石技术 直径＞0.6cm或药物治疗无效时，可采用经皮肾镜碎石取石术（PCNL），适用于大结石或复杂结石；输尿管镜碎石取石术（URL）适用于中下段输尿管结石，创伤小恢复快。 三、生活方式干预 每日饮水2000~3000ml，维持尿量2000ml以上；低钙饮食（每日＜800mg），限制高草酸食物（如菠菜、坚果）；控制体重，避免久坐，规律运动。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需谨慎用药，优先保守治疗；老年患者需评估肾功能，避免过度碎石；糖尿病患者需严格控糖，预防感染性结石形成。
目前勃起功能障碍治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗及手术治疗。 生活方式调整：针对轻中度患者，需改善饮食结构（增加蔬菜水果、优质蛋白摄入，减少高脂高糖食物），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI维持在18.5~24.9范围），戒烟限酒，管理慢性疾病（如糖尿病、高血压）。 药物治疗：一线选择PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非等），需注意禁忌人群（正在服用硝酸酯类药物者禁用），服药后避免高脂饮食。 物理治疗：真空负压装置（通过负压促进血流）、低强度体外冲击波治疗（改善血管内皮功能），适用于药物不耐受或禁忌者。 手术治疗：阴茎假体植入术（重度ED或其他治疗无效者），术后需注意预防感染，康复期避免剧烈运动。 特殊人群提示：老年患者需优先排查心血管风险（如心电图、血脂检查）；合并糖尿病者需严格控糖；抑郁焦虑患者应同步心理干预；儿童ED罕见，多与内分泌或心理因素相关，需由专科医生评估，避免盲目用药。