病情描述:多发性肾结石治疗方法
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
多发性肾结石治疗需结合结石大小、数量及肾功能状态,优先选择微创技术(如输尿管镜碎石取石术),合并感染时需抗生素控制,药物以α受体阻滞剂等辅助排石为主。
一、药物辅助治疗
药物仅适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石,需在医生指导下使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;合并感染时需使用抗生素,避免盲目自行用药。
二、微创取石技术
直径>0.6cm或药物治疗无效时,可采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL),适用于大结石或复杂结石;输尿管镜碎石取石术(URL)适用于中下段输尿管结石,创伤小恢复快。
三、生活方式干预
每日饮水2000~3000ml,维持尿量2000ml以上;低钙饮食(每日<800mg),限制高草酸食物(如菠菜、坚果);控制体重,避免久坐,规律运动。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需谨慎用药,优先保守治疗;老年患者需评估肾功能,避免过度碎石;糖尿病患者需严格控糖,预防感染性结石形成。