主任范圣瑾

范圣瑾副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科

个人简介

简介:2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。

擅长疾病

成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

TA的回答

问题:血液病是什么病

血液病是指原发于造血系统或影响全身造血系统的疾病,涵盖造血器官及血液成分异常的一大类疾病,常见类型包括红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病等。一、红细胞疾病红细胞疾病以红细胞数量或形态异常为特征,如缺铁性贫血,因铁摄入不足或丢失过多导致血红蛋白合成减少,多见于婴幼儿、育龄女性及慢性失血者;巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起,老年人消化吸收功能下降或素食者风险较高。二、白细胞疾病白细胞疾病涉及白细胞数量或功能异常,急性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病,儿童及青壮年发病率较高;慢性粒细胞白血病多见于中老年人,病程进展相对缓慢。白细胞减少症可由感染、药物等因素诱发,需结合病因治疗。

问题:色素性紫癜性皮肤病可以治愈吗

色素性紫癜性皮肤病多数可通过规范治疗缓解或治愈,但病程较长,易反复发作,需长期管理。1.单纯型(进行性色素性紫癜性皮肤病)多见于中青年男性,常对称分布于小腿,表现为针尖状瘀点逐渐融合成片状色素沉着。病程缓慢,多数患者在数月至数年内自行缓解,部分需外用糖皮质激素或维生素C辅助治疗。2.过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein紫癜)儿童及青少年多见,常伴关节痛、腹痛或血尿。需避免接触过敏原,急性期需卧床休息,严重时需使用抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂。多数患者预后良好,但少数可能累及肾脏。3.色素性紫癜性苔藓样皮炎

问题:特发性血小板减少性紫癜可能有

特发性血小板减少性紫癜可能有急性型(2~6岁儿童多见,与病毒感染相关,数周内自愈)、慢性型(中青年女性高发,病程超6个月,易反复发作)、妊娠相关型(孕期血小板降低,产后缓解)及合并自身免疫病型(如系统性红斑狼疮)等类型。急性型:多见于儿童,发病前常有病毒感染史,起病急骤,皮肤黏膜出血明显,血小板计数常低于20×10?/L,多数患者经激素或丙种球蛋白治疗后可在数周内恢复,少数需长期随访。慢性型:以中青年女性为主,病程迁延,出血症状较轻但持续存在,血小板计数多在(30~80)×10?/L,需长期监测,避免过度劳累及感染,必要时采用免疫抑制剂或脾切除治疗。

问题:血小板减少性紫癜发病率高吗为什么

血小板减少性紫癜整体发病率中等,年发病率约5~10/10万,女性略高于男性。其中,免疫性血小板减少性紫癜(ITP)占比约70%,儿童和中青年女性为高发群体。免疫性血小板减少性紫癜免疫性血小板减少性紫癜是最常见类型,由自身抗体破坏血小板导致,好发于20~50岁女性,儿童患者多在病毒感染后急性发病,约10%成人患者为慢性病程。血栓性血小板减少性紫癜血栓性血小板减少性紫癜发病率较低,约0.5~2/10万,多见于青壮年,男女比例接近,典型表现为血小板减少、溶血性贫血、神经症状等三联征,需紧急治疗。感染相关性血小板减少

问题:弥漫性大B细胞淋巴瘤一期

弥漫性大B细胞淋巴瘤一期是指肿瘤局限于一个淋巴结区域或结外器官的单一部位,属于早期非霍奇金淋巴瘤。治疗以化疗为主,结合放疗或观察策略,需根据患者年龄、体能状态及合并症制定方案,常见方案包括R-CHOP等,部分患者可达到治愈,需定期监测复发风险。一、治疗策略分类1.年轻体能良好患者:推荐R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松),4-6周期后评估疗效,必要时行受累野放疗巩固。2.老年或不耐受化疗患者:可考虑单药利妥昔单抗或小剂量化疗±放疗,需平衡疗效与生活质量。3.完全缓解后患者:部分低危者可观察随访,高危者建议维持治疗或自体造血干细胞移植。

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