主任储永良

储永良副主任医师

广东省中医院珠海医院风湿免疫科

个人简介

简介:储永良,副主任医师,硕士生导师,广东省中医院风湿科秘书。西医师承北京协和医院张奉春、赵岩教授,中医师承中国中医药学会前主委王承德教授。世界中医药联合会自然疗法专业委员会理事,亚洲冷冻治疗委员会青年委员,《风湿病与关节炎》编委。主研省级课题2项,参研国家自然科学基金项目1项,在国内国际学术期刊发表30余篇,参编医学著作4部,其中副主编2部。擅长各种风湿病诊治如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、血管炎(白塞病、大动脉炎、结节性多动脉炎、小血管炎)、硬皮病、干燥综合征、骨性关节炎、幼年特发性关节炎、皮肌炎、各种痛症、颈椎病、腰椎病及IgG4相关疾病、慢性发热及淋巴结肿大等各种疑难病症等,另擅长小针刀、微创针刀镜、超氧针刀及手法复位治疗各种关节炎、局部痛症及颈肩腰腿痛等。

擅长疾病

风湿病的诊疗、中西医结合诊疗,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、反应性关节炎、骨关节炎等等。

TA的回答

问题:强直炎的最好治疗方法

强直性脊柱炎的最好治疗方法是综合管理,需结合药物、运动、生活方式调整及定期监测,以控制炎症、改善功能并预防畸形。药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛和炎症,生物制剂(如TNF-α抑制剂)对中重度患者有效,柳氮磺吡啶可改善外周症状。特殊人群如孕妇需严格遵医嘱,避免肝肾功能不全者使用肾毒性药物。运动康复:规律进行脊柱、关节活动度训练(如游泳、瑜伽),避免过度负重和剧烈运动。低龄儿童建议在专业指导下进行温和伸展,老年人需注意关节保护。生活方式:保持良好坐姿和站姿,避免久坐,选择硬床。戒烟以减轻肺部受累风险,肥胖者需合理减重以降低关节负担。

问题:内风湿因子什么意思

类风湿因子是人体免疫系统产生的针对自身变性IgG抗体的自身抗体,主要用于类风湿关节炎等自身免疫病的辅助诊断,其检测结果需结合临床症状及其他检查综合判断。类风湿因子分为IgM型、IgG型、IgA型三类。IgM型是临床最常用检测类型,约70%类风湿关节炎患者呈阳性;IgG型与疾病活动性相关,可能加重关节损伤;IgA型检测较少,与血管炎等关节外表现有关。类风湿因子阳性不一定等于类风湿关节炎,健康人群(如老年人)、感染、肝病等也可能出现低滴度阳性。仅类风湿因子>20IU/ml且结合晨僵、滑膜炎症等症状时,才需警惕类风湿关节炎。

问题:双手骨头节疼是怎么回事

双手骨头节疼可能由多种原因引起,包括关节炎、劳损、外伤或其他系统性疾病,通常伴随晨僵、肿胀或活动受限等表现,需结合具体症状和病史判断。1.骨关节炎:多见于中老年人,尤其女性绝经后激素变化增加风险,关节软骨磨损引发疼痛,活动后加重,休息可缓解,可能伴随骨赘形成。2.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,多累及双手小关节,晨僵持续超1小时,对称性疼痛,可伴肿胀、畸形,好发20-50岁女性。3.腱鞘炎/肌腱炎:长期重复性动作(如家务、办公)导致肌腱劳损,疼痛局限于特定关节周围,活动时刺痛,局部压痛明显。4.痛风/高尿酸血症:尿酸结晶沉积关节,突发剧烈疼痛,常见第一跖趾关节,但也可累及手指,伴红肿热痛,男性高发,常有高嘌呤饮食史。

问题:风湿的人应该吃什么好?

风湿患者宜摄入抗炎食物如深海鱼(富含Omega-3)、深色蔬菜(含维生素C)、全谷物(膳食纤维)及低脂奶(钙与维生素D),同时控制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)和酒精摄入。抗炎营养素补充Omega-3脂肪酸(深海鱼每周2~3次)可减轻关节炎症;维生素C(柑橘、彩椒)增强胶原合成;钙与维生素D(低脂奶、鱼类)维持骨骼健康。低嘌呤饮食避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,以防尿酸升高诱发痛风性关节炎急性发作;适量食用豆类、低脂奶制品替代部分红肉。膳食纤维与控糖全谷物、燕麦等提供膳食纤维,有助于调节血糖;限制精制糖(甜饮料、糕点)防止肥胖加重关节负担。

问题:怎么样确诊红斑狼疮?

红斑狼疮的确诊需结合临床表现、实验室检查及影像学评估,关键指标包括抗核抗体谱(如抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体)、补体水平及皮肤狼疮带试验等,病程中需动态监测指标变化。系统性红斑狼疮(SLE):以多系统受累为特征,常见关节痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡,实验室检查可见抗ds-DNA抗体阳性、补体C3/C4降低,需排查肾脏、血液系统等受累情况。盘状红斑狼疮(DLE):局限于皮肤,表现为鳞屑性红斑、毛囊角栓,活检可见真皮层免疫球蛋白沉积,抗核抗体多为阴性或低滴度阳性,需与其他皮肤疾病鉴别。亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE):特征为环形红斑、丘疹鳞屑性皮疹,常伴光敏感,抗Ro/La抗体阳性率高,较少累及内脏,病程相对稳定。

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