中山大学附属第一医院妇科
简介：
姚书忠，中山大学附属第一医院，妇科，主任医师。专注于妇科内镜手术治疗良、恶性妇科肿瘤，特别是对子宫恶性肿瘤及深部浸润型子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗有独特的经验，可开展腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫、肠道子宫内膜异位症切除及肠管吻合、泌尿系子宫内膜异位症病灶切除、输尿管端端吻合、输尿管膀胱种植等复杂手术。是国内率先开展腹腔镜子宫峡部环扎术治疗宫颈机能不全的专家之一。
子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及子宫内膜异位症、宫颈机能不全的腹腔镜手术治疗。
主任医师
妇女腰疼需根据具体情况选择科室。育龄期女性若伴随月经异常、白带异常，或有明确外伤史，建议先就诊妇科排查妇科疾病；若疼痛与姿势、运动相关，且无明显器质性病变，可考虑骨科或康复科。 **妇科相关情况**：若腰疼伴随月经紊乱、经量异常、性交后疼痛或异常分泌物，可能提示盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等。此类情况需通过妇科超声、妇科检查等明确诊断，育龄女性尤其需关注月经周期变化。 **骨科相关情况**：长期久坐、搬运重物后出现的腰疼，伴随下肢麻木、弯腰受限，可能是腰椎间盘突出或腰肌劳损。骨科医生会通过体格检查和腰椎影像学检查（如X光、MRI）确定病因，康复科则擅长非手术康复治疗。 **特殊人群注意**：孕期女性因激素变化和体重增加，腰椎负担加重，易引发腰疼，需产科或骨科共同评估；更年期女性若伴随骨质疏松，应优先排查骨密度和内分泌因素，避免自行补钙，需在医生指导下干预。 **预防建议**：日常避免久坐久站，选择合适床垫，适度进行核心肌群锻炼（如产后凯格尔运动），出现持续疼痛（超过1周）或伴随发热、血尿等症状时，需尽快就医。
卵巢癌可通过影像学、肿瘤标志物及病理检查等手段检出。 **影像学检查**：超声可初步筛查，CT或MRI能评估肿瘤大小、位置及转移情况，尤其适用于盆腔病变观察。 **肿瘤标志物检测**：CA125是卵巢癌重要指标，CA19-9、HE4等联合检测可提高准确性，尤其对高危人群（如家族史、BRCA突变携带者）需定期监测。 **病理检查**：腹腔镜或手术获取组织样本，明确病理类型及分期，是确诊金标准，需结合临床症状（如腹胀、腹痛、消瘦）综合判断。 **高危人群筛查**：年龄>50岁、有家族遗传史者，建议每年做超声+肿瘤标志物检查；BRCA突变携带者可考虑预防性切除或加强监测。 **特殊人群提示**：老年女性因症状隐匿，需警惕不明原因体重下降；孕妇或哺乳期女性检查需权衡辐射风险，优先选择超声。
卵巢癌检查包括影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及基因检测。高危人群建议每年筛查，早期诊断可提高5年生存率。 一、影像学检查 超声检查是基础，可发现卵巢肿块性质；CT/MRI用于评估肿瘤分期及转移情况，增强扫描能清晰显示盆腔结构。 二、肿瘤标志物检测 CA125是上皮性卵巢癌主要标志物，CA15-3、CEA辅助诊断；CA125升高需结合临床，部分良性疾病也可能升高。 三、病理活检 腹腔镜或手术切除肿瘤后病理检查，明确组织类型及分级，是确诊金标准，需由专业病理科医师完成。 四、基因检测 BRCA1/2基因突变者患癌风险高，建议高危人群（家族史、早发性）检测，指导遗传咨询及预防性措施。 五、特殊人群注意事项 BRCA突变者建议20-30岁开始每年超声筛查，40岁后增加MRI检查；绝经后女性需警惕卵巢增大，及时就医。
女性左下腹按压痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科或腹壁相关疾病引起，持续或加重时需就医排查。 **消化系统疾病**：如便秘、肠易激综合征或结肠炎，常伴随排便异常或腹胀。便秘者可增加膳食纤维与水分摄入，避免久坐。 **泌尿系统问题**：左侧输尿管结石可能引发剧烈疼痛，需通过影像学检查确诊，避免自行用药。 **妇科疾病**：左侧附件炎、卵巢囊肿或子宫内膜异位症较常见，尤其经期前后症状可能加重，需妇科超声辅助诊断。 **腹壁或肌肉问题**：运动后肌肉拉伤或腹壁疝也可能导致按压痛，休息与局部冷敷可缓解，避免剧烈活动。 特殊人群提示：孕妇需警惕宫外孕风险，绝经后女性应排查肿瘤可能，老年女性需关注肠道肿瘤早期症状。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
外阴瘙痒伴红肿可能由感染、过敏或局部刺激引起，需先明确原因。建议立即停用刺激性产品，保持外阴清洁干燥，避免抓挠，穿宽松棉质衣物。若症状持续24小时未缓解或加重，应及时就医。 **一、感染性因素** 如念珠菌、滴虫或细菌感染，常伴随分泌物异常、异味。需就医检查分泌物，明确病原体后使用针对性药物治疗，如抗真菌或抗生素类药物。 **二、过敏性因素** 对卫生巾、洗涤剂或内裤材质过敏，可能出现红肿瘙痒。需更换可疑产品，口服抗组胺药缓解症状，严重时需局部涂抹弱效激素药膏。 **三、局部刺激因素** 如尿液、汗液刺激或摩擦导致，需避免久坐，及时清洁外阴，使用温和保湿剂修复皮肤屏障。糖尿病患者因血糖高易反复感染，需控制血糖。 **四、特殊人群注意事项** 孕妇因激素变化易患外阴炎，需避免自行用药，及时就医；绝经后女性雌激素下降致黏膜脆弱，需加强保湿护理；儿童应避免穿开裆裤，家长需协助清洁。 **五、预防措施** 日常保持外阴清洁，用温水冲洗，避免过度清洁；选择棉质透气内裤，每日更换；经期勤换卫生巾，避免闷热环境。出现症状后及时干预，避免病情恶化。