主任董念国

董念国主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科

个人简介

简介：董念国，医学博士、主任医师、国家二级教授、博士生导师、国务院政府津贴获得者 华中科技大学附属协和医院心血管外科主任，器官移植中心主任。在婴幼儿先心病外科、复杂先心病、冠心病、心脏瓣膜疾病、心脏与心肺移植等方面积累丰富经验。近五年独立完成各种复杂危重心脏大血管手术3000余台。国内率先开展婴幼儿复杂先心病大动脉调转术、主动脉弓离断Ⅰ期重建术、单心室Ⅰ期矫治术以及微创冠心病杂交手术、微创房颤迷宫手术、长时间供心保护心脏移植术及心肝联合移植术。

擅长疾病

婴幼儿复杂先心病、危重冠心病、微创冠心病及瓣膜病外科、心脏和心肺移植。

TA的回答

问题：治疗咳嗽小妙招有哪些

保持室内空气湿润可通过使用加湿器等方式使湿度保持在适宜范围来减轻咳嗽，饮用温水能温润呼吸道缓解因干燥引起的咳嗽，1岁以上儿童及成人可睡前饮用蜂蜜水缓解咳嗽（1岁以下婴儿不能食用蜂蜜），吸入蒸汽能使痰液变稀促进排出减轻咳嗽，咳嗽影响睡眠者可抬高头部睡眠防止分泌物倒流刺激喉咙，若咳嗽持续不缓解或伴有其他症状需就医检查，儿童咳嗽持续不缓解家长要重视，老年人咳嗽可能是多种慢性疾病表现要及时就医，就医时要向医生详细描述症状等信息并配合检查。 一、保持室内空气湿润 原理：干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽症状。适宜的空气湿度有助于保持呼吸道黏膜的湿润，减轻咳嗽。一般来说，室内空气湿度保持在50%-60%较为适宜。 方法：可以使用加湿器来增加室内空气湿度。对于儿童等特殊人群，要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。同时，避免室内过度干燥，如在冬季使用暖气或空调时，可配合使用加湿器来维持合适的湿度环境。 二、饮用温水 原理：温水可以温润呼吸道，缓解因干燥引起的咳嗽。喝温水能使呼吸道黏膜得到滋润，减少刺激，从而减轻咳嗽症状。 方法：让患者少量多次饮用温水，水温不宜过烫或过凉，以接近体温为宜。对于儿童，要注意控制饮水速度，避免呛咳。不同年龄段的人群都可以通过饮用温水来缓解咳嗽，但儿童在饮用时需有成人监护。 三、蜂蜜水（1岁以上儿童及成人） 原理：蜂蜜中的成分具有一定的抗炎和舒缓喉咙的作用。研究表明，蜂蜜对于缓解夜间咳嗽可能有一定效果。 方法：1岁以上儿童可以每天睡前饮用一勺蜂蜜水。成人也可在睡前适量饮用蜂蜜水来缓解咳嗽。但要注意，1岁以下婴儿不能食用蜂蜜，因为可能会引起肉毒杆菌中毒。 四、吸入蒸汽 原理：蒸汽可以使呼吸道内的痰液变稀，促进痰液排出，从而减轻咳嗽。温热的蒸汽能让呼吸道黏膜放松，有助于痰液的排出。 方法：可以让患者吸入热水产生的蒸汽。例如，在杯子中倒入热水，患者靠近杯子，用毛巾围住头部，吸入蒸汽。但要注意避免烫伤，尤其是儿童和老年人。对于儿童，成人要协助操作，确保安全。 五、抬高头部睡眠（适用于咳嗽影响睡眠者） 原理：睡眠时抬高头部可以防止鼻腔分泌物倒流刺激喉咙，从而减轻夜间咳嗽。当头部处于抬高位置时，能减少分泌物在咽喉部的积聚，降低对呼吸道的刺激。 方法：可以使用枕头将上半身垫高。对于儿童，可以选择合适高度的枕头来抬高头部，同时要确保睡眠姿势安全舒适，避免因枕头过高导致呼吸不畅等问题。 六、就医检查（若咳嗽持续不缓解或伴有其他症状） 原理：如果咳嗽持续时间较长或伴有发热、呼吸困难、咳痰带血等症状，可能是由疾病引起，如肺炎、支气管炎、哮喘等，需要通过就医检查明确病因进行针对性治疗。 特殊人群注意事项：儿童出现咳嗽持续不缓解的情况，家长应更加重视，及时带孩子就医。老年人咳嗽可能是多种慢性疾病的表现，如慢性阻塞性肺疾病等，更要及时就医进行详细检查，以便早期发现疾病并进行治疗。就医时要向医生详细描述咳嗽的症状、持续时间、伴随症状等信息，配合医生进行相关检查，如血常规、胸部X光或CT等检查。

问题：白肺是什么

白肺是胸部影像学检查时肺部呈大片白色状改变的表现，由感染因素如病毒性肺炎、细菌性肺炎及非感染因素如急性呼吸窘迫综合征等引发，患者有呼吸困难等表现，靠胸部影像学等诊断，针对病因治疗，预后与原发病、治疗及基础健康状况等相关。 白肺是一种影像学表现，在胸部X线或CT检查时，肺部呈现大片白色状改变。正常肺部组织在影像学上是黑色或灰色的，当肺部发生严重病变，如大量炎症渗出、实变等情况时，会导致肺部组织被渗出物等填充，使得肺部透亮度降低，在影像上呈现出白色区域。 常见引发白肺的原因 感染因素： 病毒性肺炎：例如新型冠状病毒感染，当病毒侵袭肺部，引起肺部广泛的炎症反应，肺泡内充满炎性渗出物、细胞等，进而导致白肺。不同年龄段人群感染新冠病毒后发生白肺的风险有所不同，老年人、有基础疾病（如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等）的人群相对更容易出现白肺。儿童感染新冠病毒后发生白肺的概率相对较低，但如果是重症感染，也可能出现白肺情况，不过整体比例远低于老年人等高危人群。 细菌性肺炎：某些强致病性细菌感染肺部，引发严重的肺部炎症，也可能导致白肺，比如金黄色葡萄球菌肺炎等，不同性别在细菌性肺炎引发白肺的概率上无明显差异，但有基础肺部疾病或免疫力低下的人群更易发病。 非感染因素： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：多种原因可诱发ARDS，如严重创伤、大面积烧伤、大量输血等，肺部受到严重损伤，出现弥漫性肺泡损伤，导致肺部广泛渗出、实变，进而表现为白肺。不同生活方式的人群，比如长期吸烟的人，其肺部基础状况较差，在遭遇上述诱发ARDS的因素时，发生白肺的风险相对更高。有基础肺部病史的人群，如既往有肺纤维化等疾病，发生ARDS进而出现白肺的可能性也会增加。 白肺的临床表现及诊断 临床表现：患者通常会有明显的呼吸困难、气促、低氧血症等表现，严重影响呼吸功能。不同年龄患者表现可能有差异，儿童白肺时可能出现呼吸频率加快、鼻翼扇动、口唇发紫等更明显的呼吸窘迫表现；老年人白肺时除了呼吸困难，可能还会伴有意识模糊等情况，因为老年人各器官功能相对衰退，对缺氧的耐受和反应能力有所不同。 诊断：主要依靠胸部影像学检查，如胸部CT等，同时结合患者的病史、症状、实验室检查（如血常规、血气分析等）来综合诊断。血气分析可显示患者存在低氧血症等情况，血常规可辅助判断是否有感染等情况。 白肺的治疗及预后 治疗：针对不同病因进行相应治疗，如感染性因素导致的白肺，会根据病原体类型给予相应的抗感染治疗；对于ARDS导致的白肺，会采取机械通气、氧疗、肺保护性通气策略等治疗措施。 预后：白肺的预后与多种因素相关，如原发病的严重程度、治疗是否及时有效、患者的基础健康状况等。一般来说，病情较轻且治疗及时的患者预后相对较好，而病情严重、基础状况差的患者预后较差，可能会出现呼吸衰竭等严重并发症，甚至危及生命。例如，年轻、没有基础疾病且感染后能及时得到有效治疗的患者，白肺情况可能得到较好改善；而老年、有多种基础疾病且感染较重的患者，预后往往不容乐观。

问题：气管炎患者食疗吃什么好

气管炎治疗中食疗是辅助手段，蔬菜水果类的雪梨有清热润肺止咳化痰作用可制成食疗品，萝卜有下气消食清肺热作用可煮汤，谷物豆类的山药能健脾补肺可煮粥，薏米有利水消肿等作用可煮粥，肉类的猪肺有补肺作用可炖煮，蜂蜜有润肺止咳作用可饮用蜂蜜水但需注意儿童食用禁忌，若症状严重应及时就医且食疗有不适需停食咨询医生。 一、蔬菜水果类 （一）雪梨 雪梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。研究表明，雪梨中含有丰富的水分和一些活性成分，能够缓解气管炎引起的咳嗽等症状。例如，将雪梨洗净，切成小块，与冰糖一起炖煮，制成雪梨冰糖水，对于气管炎患者的咳嗽有一定的缓解作用。一般来说，成人每天可以食用1-2个雪梨制作的食疗品，儿童则根据年龄适量减少，如3-6岁儿童每次可食用半个左右炖煮后的雪梨。 （二）萝卜 萝卜有下气、消食、清肺热等作用。白萝卜中含有芥子油等成分，能促进胃肠蠕动，增加食欲。对于气管炎患者，可将萝卜切丝煮汤，如萝卜猪肺汤。萝卜猪肺汤的做法是取萝卜500克、猪肺1具，洗净后加水煮汤，加入少许调料。成人每周可食用2-3次，每次适量饮用汤品。儿童饮用时需注意将萝卜和猪肺做得软烂，便于消化吸收，一般3-6岁儿童每次可饮用50-100毫升左右。 二、谷物豆类 （一）山药 山药具有健脾补肺、益胃补肾等功效。山药中含有淀粉酶等多种营养成分，对气管炎患者的肺脏有一定的调养作用。可以将山药煮粥，如山药粳米粥。制作方法是取山药30克、粳米50克，将山药去皮切块与粳米一起煮粥。成人每天可食用1碗山药粳米粥，儿童3-6岁每次可食用50-100克左右的粥品。 （二）薏米 薏米有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹等作用。对于气管炎患者，薏米可以煮粥食用，如薏米百合粥。取薏米30克、百合15克，加水煮粥。成人每周可食用2-3次，儿童3-6岁每次可食用30-50克左右的粥品。薏米性质相对平和，一般人群均可食用，但儿童食用时要注意煮得熟透，防止消化不良。 三、肉类 （一）猪肺 猪肺有补肺的功效，对于气管炎患者的肺脏调理有一定帮助。可以将猪肺与杏仁等一起炖煮，如杏仁猪肺汤。取猪肺250克、杏仁10克，将猪肺洗净切块与杏仁一起炖煮。成人每周可食用1-2次，每次适量食用猪肺和喝汤。儿童食用时要注意猪肺的处理要干净，且适量食用，3-6岁儿童每次食用猪肺量不宜过多，约30-50克。 （二）蜂蜜 蜂蜜有润肺止咳的作用。气管炎患者可以在早晨或睡前饮用适量的蜂蜜水。一般来说，成人每天饮用蜂蜜水的量不宜超过50克，可将蜂蜜用温水冲泡后饮用。儿童由于其消化系统的特点，1岁以下儿童不建议食用蜂蜜，防止引起肉毒杆菌中毒，1-3岁儿童每次饮用蜂蜜水的量不宜超过10克，用温水冲泡后饮用。 需要注意的是，食疗只是气管炎治疗中的辅助手段，不能替代正规的医疗治疗。如果气管炎症状较为严重，如出现高热、剧烈咳嗽不止、呼吸困难等情况，应及时就医，进行规范的医疗治疗。同时，不同个体对食疗的反应可能存在差异，如果在食用食疗品过程中出现不适，应立即停止食用并咨询医生。

问题：病毒性感冒后期症状有哪些

病毒性感冒后期可出现咳嗽（病毒性感冒后期常见刺激性干咳或伴少量白痰，不同年龄人群表现略有差异，有基础肺部疾病者可能诱发基础疾病加重）、乏力（机体对抗病毒感染消耗大量能量及炎症介质影响代谢功能，年龄较大者及长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式人群乏力更明显）、鼻塞流涕（初期严重症状缓解但仍可能有少量清涕、鼻腔黏膜轻度充血，儿童鼻塞影响吃奶或睡眠，过敏体质者需与过敏性鼻炎复发鉴别）、咽干咽痛（咽部仍有轻度干痛不适，较急性期减轻，有慢性咽炎病史者可能致慢性咽炎急性发作）、嗅觉味觉减退（部分患者因病毒感染累及嗅神经、味觉感受器，儿童需观察其对食物气味反应，老年人可能影响食欲致营养摄入不足需家人关注）。 一、咳嗽 特点及相关情况：病毒性感冒后期常见咳嗽症状，多为刺激性干咳或伴有少量白痰。其发生机制可能与感冒过程中呼吸道黏膜受到炎症刺激，导致神经末梢感受器被激活有关。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童可能因不会有效咳痰而表现为喉咙有痰响、呼吸音增粗等；成人则能较明确表述咳嗽的轻重程度等。对于有基础肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，病毒性感冒后期的咳嗽可能会诱发基础疾病加重，导致喘息、气促等症状加重。 二、乏力 表现及影响因素：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为机体在对抗病毒感染过程中消耗了大量能量，同时炎症反应会释放一些炎性介质，影响机体的代谢和功能状态。年龄较大的人群可能乏力症状持续时间相对较长，因为其身体机能相对较弱，恢复能力不如年轻人；长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式的人群，在病毒性感冒后期可能乏力感更明显，因为本身身体处于相对亚健康状态，对抗感染的能力和恢复能力相对较差。 三、鼻塞、流涕（症状减轻但仍可能存在） 具体状态：初期严重的鼻塞、流涕症状会有所缓解，但仍可能有少量清涕流出，鼻腔黏膜仍可能有轻度充血。对于儿童来说，鼻塞可能会影响其吃奶或睡眠，因为儿童主要通过鼻腔呼吸，鼻塞会导致呼吸不畅；过敏体质的人群在病毒性感冒后期出现鼻塞、流涕时，需要注意与过敏性鼻炎复发相鉴别，因为其鼻腔黏膜敏感性可能较高，即使感冒后期，也可能因接触过敏原等因素导致症状反复或加重。 四、咽干、咽痛 程度及个体差异：咽部可能仍有轻度的干痛不适，疼痛程度较急性期减轻。不同性别人群感受可能略有不同，一般来说，男性可能耐受程度相对高一些，但具体也因人而异。对于有慢性咽炎病史的人群，病毒性感冒后期的咽干、咽痛可能会使慢性咽炎急性发作，导致咽部不适感明显加重，需要更加注意休息和局部护理。 五、嗅觉、味觉减退（部分患者可能出现） 发生机制及影响：部分患者在病毒性感冒后期会出现嗅觉减退或味觉减退的情况，这可能与病毒感染累及嗅神经、味觉感受器有关。儿童由于表达能力相对有限，可能需要通过观察其对食物的兴趣、对气味的反应等来判断是否存在嗅觉、味觉减退；老年人如果出现这种情况，可能会影响其食欲，导致营养摄入不足，需要家人给予更多关注，提供易于咀嚼、味道浓郁的食物来保证营养供应。

问题：新冠阳了后一直干咳嗽不好是什么原因

感染后咳嗽原因有新冠病毒感染致上呼吸道黏膜损伤使气道敏感性增高、新冠病毒感染引发气道炎症致气道高反应性、感染后身体免疫力下降合并其他病原体感染、新冠病毒感染累及肺部致炎症未完全吸收、新冠感染影响胃肠道功能致胃食管反流相关性咳嗽，人群差异为儿童免疫系统脆弱、老年人身体机能衰退及有基础肺部疾病者感染后咳嗽情况不同，过敏体质及长期吸烟人群感染后气道高反应性咳嗽情况不同，儿童易合并其他病原体感染、老年人合并后病情发展快，患有基础肺部疾病的老年人及部分儿童肺部炎症吸收慢致咳嗽持续，肥胖人群及老年人易出现胃食管反流相关性咳嗽。 原因：新冠病毒感染后，上呼吸道黏膜受到损伤，导致气道敏感性增高，即使病毒已被清除，仍可能出现持续干咳。一般病毒感染后咳嗽多会在3-8周内自行缓解，这是因为气道上皮修复需要一定时间，在此期间气道对外界刺激更敏感，易引发咳嗽。 人群差异：不同年龄人群都可能出现，儿童免疫系统相对脆弱，感染后气道修复可能相对较慢，咳嗽持续时间可能因个体差异有所不同；老年人身体机能衰退，气道修复能力减弱，感染后咳嗽持续时间可能更长。有基础肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，感染新冠后咳嗽更易迁延不愈，因为基础疾病本身会影响肺部正常功能，感染后进一步加重气道炎症等情况。 气道高反应性 原因：新冠病毒感染引发气道炎症，使气道处于高反应状态，当受到冷空气、异味、运动等刺激时，就容易诱发咳嗽。研究表明，约有30%-50%的新冠感染者会出现气道高反应性相关的咳嗽。 人群差异：过敏体质人群感染新冠后更易出现气道高反应性咳嗽，因为其本身气道就比常人更敏感；长期吸烟人群，烟草中的有害物质损伤气道，感染新冠后气道高反应性更明显，咳嗽症状可能更严重且不易缓解。 合并其他病原体感染 原因：新冠感染后身体免疫力下降，可能合并细菌、支原体等其他病原体感染，如合并支原体感染时，就会出现持续干咳症状，支原体感染引起的咳嗽往往较为剧烈，呈刺激性干咳。 人群差异：儿童由于免疫系统发育不完善，更易在新冠感染后合并其他病原体感染，如幼儿合并支原体感染的概率相对较高；老年人合并其他病原体感染后，病情可能发展较快，咳嗽症状可能更难控制，因为老年人身体机能下降，对病原体的清除能力减弱。 肺部炎症未完全吸收 原因：新冠病毒感染可能累及肺部，引起肺部炎症，若炎症没有完全吸收，就会持续刺激气道导致咳嗽。胸部影像学检查可发现肺部仍存在炎症病灶。 人群差异：患有基础肺部疾病的老年人，肺部炎症吸收相对较慢，咳嗽持续时间更长；儿童肺部组织相对娇嫩，炎症吸收情况也因个体差异不同，部分儿童可能炎症吸收较慢而持续干咳。 胃食管反流相关性咳嗽 原因：新冠感染可能影响胃肠道功能，导致胃食管反流，胃酸反流刺激食管近端，可反射性引起咳嗽。尤其是在平卧时，胃酸更容易反流。 人群差异：肥胖人群感染新冠后更易出现胃食管反流相关性咳嗽，因为肥胖增加了腹压，促进胃酸反流；老年人食管下括约肌功能减退，也更容易发生胃食管反流，进而引发咳嗽。

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