江苏省人民医院皮肤科
简介：侯麦花，副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题，在国内外发表首报疑难及少见病近20例，有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治，尤擅长危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
主任医师皮肤科
小儿肛门湿疹用药以糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏）、氧化锌软膏为主，需根据皮疹严重程度及年龄选择，同时结合非药物护理。 1.轻度湿疹（无渗液）：可外用低浓度糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏），每日1-2次，连续使用不超过1周。避免使用刺激性强的药膏，优先选择弱效激素。 2.渗出性湿疹：先用3%硼酸溶液湿敷，待渗液减少后改用氧化锌软膏或糖皮质激素乳膏。渗出期禁用刺激性药物，保持局部干燥。 3.慢性湿疹：长期反复发作时，可交替使用保湿剂（如凡士林）和弱效激素，避免长期单一用药。注意皮肤屏障修复，减少复发。 4.合并感染时：需在医生指导下加用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），同时控制湿疹基础病情。婴幼儿肛周皮肤娇嫩，避免自行使用强效激素。 5.特殊人群护理：哺乳期女性需注意饮食，避免辛辣刺激食物；肥胖儿童需加强局部清洁干燥，减少摩擦。用药期间密切观察皮疹变化，如出现红肿加重需及时就医。
指甲出现异常可能与多种因素相关，如真菌感染、外伤、营养缺乏或疾病影响，需结合具体表现判断。 1.指甲变色（如发黄、变黑）：可能是真菌感染（甲癣），常见于长期潮湿环境或免疫力低下人群，表现为甲板增厚、变脆；也可能是外伤后淤血或药物色素沉着。 2.指甲凹陷/变形：匙状甲（凹陷如勺）可能提示缺铁性贫血或甲状腺功能异常；杵状甲（指尖指甲膨大变圆）需警惕心肺疾病或慢性感染。 3.指甲易碎/分层：多见于长期接触化学物质、频繁美甲或营养不良（如缺乏维生素A、钙），老年人因代谢减慢也可能出现此类情况。 4.纵向条纹或斑点：多数为良性（如年龄增长的色素沉着），但需排除甲母痣（黑色条纹宽度>3mm、边界不规则）等皮肤病变，尤其是短期内变化明显时。 特殊人群注意：儿童咬甲习惯需纠正以避免感染；孕妇缺铁性贫血可能引发指甲异常，需定期产检；糖尿病患者因循环差易患甲癣，需控制血糖并保持足部干燥。
面部黄褐斑治疗需结合诱因、分期及个体差异，通常以综合干预为主，多数患者在规范治疗1-3个月可见改善。 **一、基础治疗** 防晒是核心，建议每日使用SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜，同时避免紫外线强烈时段外出，配合物理防晒（如遮阳伞、口罩）。 **二、外用药物** 可选用含氨甲环酸、维生素C、烟酰胺的护肤品，或在医生指导下使用氢醌乳膏等药物，需注意避免长期大面积使用。 **三、口服药物** 氨甲环酸（需排除血栓、肝肾功能异常禁忌）、维生素C、谷胱甘肽等可辅助治疗，需遵医嘱使用，孕妇、哺乳期女性禁用。 **四、医美手段** 强脉冲光、调Q激光、果酸焕肤等方法可有效改善，但需选择正规医疗机构，治疗后严格防晒，避免反黑。 **五、特殊人群注意** 孕妇黄褐斑多在产后缓解，建议优先采用安全的外用保湿防晒产品；老年患者需排查内分泌紊乱、慢性肝病等基础疾病，避免盲目用药。
老年斑的治疗需结合非药物干预与药物辅助，早期干预（如防晒、保湿）可延缓发展，中重度斑片可考虑外用药物或医美手段。 **一、日常护理干预** 防晒是关键，建议使用SPF≥30、PA+++以上的广谱防晒霜，每日外出前20分钟涂抹，户外每2小时补涂。同时，选择温和保湿护肤品，避免过度清洁，减少皮肤刺激。 **二、外用药物治疗** 可使用含维A酸类（如维A酸乳膏）、氢醌及其衍生物（如氢醌乳膏）的外用制剂，需注意此类药物可能引起局部刺激，建议在医生指导下使用。 **三、医美手段干预** 激光治疗（如强脉冲光、调Q激光）可有效改善色素沉着，但治疗后需严格防晒，避免反黑。果酸焕肤等化学剥脱术需由专业人员操作，敏感肌需谨慎选择。 **四、特殊人群注意事项** 老年患者（尤其合并糖尿病、高血压者）需控制基础疾病，避免皮肤损伤诱发感染。孕妇及哺乳期女性应优先选择物理防晒，暂缓药物治疗。
鼻孔长痘痘多因局部毛囊感染或皮脂腺分泌旺盛引发，常见于青春期、油性皮肤人群或频繁挤压鼻孔者。 **1.局部毛囊感染**：鼻孔内皮脂腺丰富，细菌（如痤疮丙酸杆菌）或真菌（如马拉色菌）感染可引发毛囊炎，表现为红肿、疼痛的小丘疹，严重时形成脓疱。 **2.皮脂腺分泌旺盛**：青春期激素波动、饮食辛辣油腻或熬夜等因素导致皮脂分泌过多，若清洁不彻底，易堵塞毛孔形成粉刺或炎性痘痘。 **3.不良生活习惯**：频繁用手挤压鼻孔、拔鼻毛或使用刺激性护肤品，可能破坏皮肤屏障，诱发局部炎症反应，形成痘痘。 **4.鼻腔黏膜损伤**：挖鼻孔、鼻腔干燥或过敏导致黏膜破损，细菌趁机侵入，引发局部红肿、疼痛，类似痘痘的表现。 **温馨提示**：避免挤压痘痘，以防感染扩散；日常可用温和洁面产品清洁鼻孔周围，保持局部干燥；若痘痘持续不愈或反复出现，建议及时就医，排查是否存在内分泌失调或鼻腔炎症。