江苏省人民医院皮肤科
简介：侯麦花，副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题，在国内外发表首报疑难及少见病近20例，有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治，尤擅长危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
主任医师皮肤科
鸡眼贴使用多日无改善可能提示使用方法不当、鸡眼类型特殊或存在并发症，需从以下方面科学处理： 1. 规范鸡眼贴使用方法：首次使用前需温水浸泡足部10-15分钟软化角质，用干净刀片轻柔去除表面已软化的角质层，确保鸡眼贴完全覆盖鸡眼区域（边缘超出鸡眼边界1-2毫米）。若连续贴敷3天仍无软化角质脱落，或鸡眼中心未出现白色角质栓排出，提示方法错误，需暂停使用鸡眼贴。 2. 区分鸡眼类型与严重程度：硬鸡眼（角质增生致密、疼痛明显）因角质层较厚，鸡眼贴渗透效果有限；软鸡眼（位于趾间、潮湿环境下）易合并浸渍，需优先保持干燥。若贴药后鸡眼周围皮肤出现明显红肿、疼痛加剧，可能是鸡眼贴刺激或未覆盖全部病变组织，需停止用药并观察。 3. 排查感染及并发症：若鸡眼贴使用期间出现局部皮肤破溃、脓性分泌物或疼痛加剧，提示继发感染（如金黄色葡萄球菌感染），需立即停用鸡眼贴，用碘伏消毒后就医，避免自行处理延误治疗。糖尿病患者因足部血液循环差，感染风险更高，需尽早寻求专业皮肤科干预。 4. 特殊人群干预原则：12岁以下儿童应避免使用鸡眼贴，可用温水浸泡后轻柔按摩缓解不适；孕妇需延迟药物干预，优先通过减少足部压迫（穿宽松鞋、使用足弓支撑垫）控制症状；老年患者若合并神经病变（如糖尿病周围神经病变），需由医生评估后采用冷冻治疗或手术切除。 5. 专业医疗干预指征：若鸡眼持续2周以上无改善，或伴随行走时剧烈疼痛影响日常生活，应到皮肤科就诊，采用液氮冷冻治疗（单次冷冻后1-2周起效）、二氧化碳激光烧灼或手术挖除术（适合深层鸡眼）。治疗后需保持足部干燥清洁，避免穿过紧鞋袜，预防复发。
男生腿毛可以刮，这是个人审美或卫生需求的选择，与健康无直接关联，科学表明刮毛不会改变毛囊结构或导致毛发异常生长。 刮毛的安全性与原理 男性腿毛生长主要受遗传、雄激素水平影响，刮毛仅去除毛发表面部分，不会损伤毛囊或改变毛囊功能。临床研究证实，毛发粗细由毛囊本身直径决定，激素刺激才会影响毛囊发育，刮毛不会使毛发变粗变多，因此个人可根据需求选择刮毛。 推荐刮毛工具与操作方法 建议使用锋利、清洁的手动剃须刀或电动剃毛器（避免钝刀刺激皮肤），操作前用温水湿润皮肤，涂抹无刺激的剃须膏或乳液，顺着毛发生长方向单次轻刮，避免反复摩擦同一区域。若毛发较粗硬，可先用温热毛巾敷1-2分钟软化角质，减少刮伤风险。 刮毛后皮肤护理要点 刮后用温水洗净残留剃须膏，用干净毛巾轻拍吸干水分（避免揉搓），涂抹含神经酰胺的保湿乳液修复屏障，避免使用含酒精或香精的护肤品。新生毛发可能暂时变粗，需注意防晒，外出时可穿长裤或使用温和防晒霜，减少紫外线对皮肤的刺激。 特殊人群注意事项 皮肤敏感者（如油性、干性或敏感肌）、患有毛囊炎、湿疹等皮肤炎症的人群，刮毛可能破坏皮肤屏障，引发红肿、感染或加重炎症。建议选择非接触式脱毛（如激光脱毛）或咨询皮肤科医生，过敏体质者使用脱毛膏前需做局部过敏测试。 其他脱毛方式对比建议 若需长期脱毛，激光脱毛（需3-6次疗程）是持久选择，需专业设备操作；化学脱毛膏适合紧急需求，但需注意避开破损皮肤。日常护理中，刮毛作为临时方案简单便捷，适合无长期需求的情况。特殊情况（如多囊卵巢综合征导致的多毛）需先就医明确激素异常原因。
疖疮（医学称“疖”）是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌侵入毛囊或皮脂腺引发，表现为局部红肿热痛的小结节，严重时可形成脓肿并破溃愈合。 病因与发病机制 主要致病菌为金黄色葡萄球菌，皮肤清洁不足、擦伤、摩擦、环境闷热等破坏皮肤屏障，细菌入侵后引发毛囊及周围组织急性化脓性炎症，形成红色硬结并逐渐化脓。免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素）更易感染。 典型临床表现 初期为局部红色疼痛小结节，质地较硬；数日后结节增大、中央变软，出现黄白色脓栓；破溃后排出脓液，疼痛缓解，一般1-2周愈合。部分患者伴局部淋巴结肿大或低热，糖尿病患者感染易反复或形成“痈”（多个疖融合）。 好发部位与高危因素 多见于头面部、颈部、臀部、腋下等易摩擦或出汗部位；高危因素包括皮肤破损（如擦伤、毛囊炎未及时处理）、长期潮湿环境、营养不良、免疫力低下（糖尿病、HIV、老年或儿童）。孕妇、哺乳期女性及婴幼儿皮肤娇嫩，需加强护理避免感染。 科学处理原则 早期以局部治疗为主，未化脓时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，或热敷促进炎症消退；疼痛明显可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。严禁挤压或挑破，以防感染扩散至颅内（头面部疖）或深部组织。化脓后需就医切开引流，糖尿病患者需严格控糖以降低复发风险。 预防与日常护理 保持皮肤清洁干燥，勤换衣物，出汗后及时清洁；避免皮肤损伤，擦伤后用碘伏消毒；均衡饮食（补充蛋白质、维生素）、规律作息增强免疫力；糖尿病患者需监测血糖，孕妇哺乳期女性用药前咨询医生。婴幼儿、老年人皮肤需加强保湿，避免摩擦刺激。
普通牙膏不能有效去除色素痣，因其成分及作用机制无法分解痣细胞，且可能引发皮肤刺激或感染风险。 色素痣的形成原理与牙膏的局限性 色素痣（医学称“色素细胞痣”）由皮肤黑素细胞聚集形成，分交界痣、皮内痣等类型，多数为良性。牙膏主要含碳酸钙、表面活性剂等牙齿清洁成分，其pH值、渗透压与皮肤不同，无法分解痣细胞或抑制色素生成，对皮肤痣无治疗作用。 牙膏成分对皮肤的潜在危害 牙膏中的氟化物、香精等针对牙齿清洁和防龋，长期用于皮肤会破坏皮肤屏障：摩擦剂可能划伤痣周皮肤，清洁剂易引发过敏，口腔环境耐受的成分对皮肤刺激更大，甚至导致毛孔堵塞或炎症。 错误使用牙膏的风险 盲目涂抹痣可能引发：① 皮肤感染（牙膏堵塞毛孔致毛囊发炎）；② 刺激痣组织（红肿、疼痛或破溃）；③ 增加恶变风险（若痣有异常变化，刺激可能加速增殖，虽概率低但需警惕）。 科学去痣的正规方法 临床需根据痣的类型、大小选择方案：① 激光治疗（CO激光）适用于直径＜3mm、表浅的良性痣；② 冷冻治疗（液氮冷冻）适合较小平坦痣；③ 手术切除适用于直径＞5mm或疑似恶变的痣，术后需病理检查。所有操作均需医生评估，避免自行处理。 特殊人群与就医提示 孕妇、婴幼儿、皮肤敏感者及痣出现“ABCDE”特征（不对称、边界不规则、颜色不均、直径＞6mm、破溃隆起）时，需先就医：① 孕妇避免非必要干预；② 婴幼儿以观察为主；③ 痣异常变化（如瘙痒、出血）需活检排除黑色素瘤，切勿用牙膏刺激。 注：皮肤痣治疗需专业评估，任何非正规处理均可能延误诊断或增加风险，建议及时就医。
蛇斑疮（带状疱疹）的治疗需以抗病毒、止痛、营养神经、预防感染为核心，尽早干预可显著降低后遗神经痛发生率。 尽早抗病毒治疗 研究证实，带状疱疹病毒在发病72小时内复制最活跃，及时启动抗病毒治疗可有效抑制病毒扩散，降低后遗神经痛风险。临床一线药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类药物，免疫功能正常者疗程通常7-10天，免疫低下或合并基础疾病者需延长至14天，具体方案由医生评估调整。 规范止痛治疗 神经损伤引发的疼痛是主要困扰，轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药；中重度疼痛需联用普瑞巴林、加巴喷丁等抗神经痛药物，必要时短期联合曲马多。用药需个体化调整，避免自行加量，注意药物副作用（如头晕、恶心）。 营养神经支持 维生素B1、甲钴胺（活性维生素B12）可促进神经髓鞘修复，研究显示联合抗病毒治疗可使神经痛缓解率提升40%，建议疗程持续1-3个月直至疼痛消退。老年患者可适当增加剂量，以加速神经功能恢复。 局部护理与感染预防 保持皮损清洁干燥，避免搔抓；未破溃水疱可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏；已破溃者用3%硼酸溶液湿敷后涂莫匹罗星软膏预防感染。老年或糖尿病患者需每日观察，防止继发细菌感染，必要时就医处理。 特殊人群注意事项 老年人（≥60岁）及免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）需积极治疗，必要时联合免疫调节剂；孕妇需在医生指导下用药，禁用利巴韦林等致畸药物；合并高血压、糖尿病者需监测基础疾病指标，调整药物剂量。康复期建议规律作息、均衡饮食，接种带状疱疹疫苗降低复发风险。