江苏省人民医院核医学科
简介：程旭，江苏省人民医院，核医学科，主任医师 医学博士，从事核医学临床工作十余年，在核素治疗及显像方面积累了较为丰富的临床经验，擅长甲亢、甲状腺癌的放射性核素（碘-131）治疗以及甲状腺机能减退症的药物治疗等。近年来共发表学术论文40余篇，其中第一作者20余篇，SCI收录5篇，EI收录2篇，副主编及参编专著6部，获卫生厅新技术引进一等奖、南医大优秀课题一等奖等。
甲亢、甲状腺癌的放射性核素（碘-131）治疗以及甲状腺机能减退症的药物治疗等。
主任医师核医学科
放射性粒子植入是一种将微型放射性源植入肿瘤组织内，通过持续释放射线杀伤癌细胞的微创治疗技术，适用于早期肺癌、肝癌等实体肿瘤的局部治疗。一、技术原理与特点微型放射源：常用碘-125等放射性同位素制成种子状粒子，半衰期约60天，通过超声或CT引导精准植入肿瘤内部。近距离放疗：射线在肿瘤局部释放，对周围正常组织损伤小，能持续抑制癌细胞增殖。二、适用范围与优势适用人群：无法手术切除的早期肿瘤（如直径＜3cm的肺癌、前列腺癌）、术后复发或转移风险高的患者。核心优势：创伤小（仅需穿刺植入）、副作用轻（骨髓抑制等并发症发生率低）、可重复治疗。
骨扫描难受程度因人而异，检查过程无明显疼痛，但注射显像剂后可能有短暂不适，部分人因心理紧张会感觉轻微焦虑。一、检查过程中的不适感骨扫描主要通过静脉注射含放射性标记的显像剂（如99mTc-MDP），随后进行全身骨骼的γ射线扫描。注射时类似普通静脉穿刺，可能有轻微刺痛感，持续数秒。显像剂在体内分布约2-3小时后，扫描过程需保持静止10-30分钟，期间无特殊不适，但部分患者因需长时间保持体位可能感到肌肉紧张。二、常见不适及应对短暂灼热感：显像剂注射部位可能有轻微温热感，通常数分钟内消退。心理焦虑：对放射性的担忧可能放大不适感，可通过深呼吸放松。
做骨扫描的衣服是否可以要，需根据扫描类型判断。骨扫描分为诊断性和治疗性两类，诊断性骨扫描通常无需保留衣物，治疗性骨扫描可能需保留含放射性物质的衣物，具体遵医嘱。诊断性骨扫描（常用）此类扫描仅通过注射少量放射性示踪剂成像，衣物无放射性残留，检查后即可正常穿着。检查后正常活动，无需特殊处理，衣物可正常使用。治疗性骨扫描（特殊情况）若因骨病治疗后需监测放射性药物分布，医生可能要求保留衣物。这类衣物含放射性残留，需按医嘱隔离存放，避免直接接触他人，通常3-7天后放射性衰减至安全水平。特殊人群注意事项孕妇及哺乳期女性需提前告知医生，优先选择无辐射替代检查（如MRI），若必须骨扫描，检查后建议暂停哺乳48小时，衣物需按普通放射性废物处理。
骨骼显像检查主要用于评估骨骼系统的代谢活性与结构完整性，可早期发现骨转移瘤、骨关节炎、骨折等病变，尤其适用于有肿瘤病史或不明原因骨痛者，检查通常在注射显像剂后2-3小时内完成，通过核素摄取情况反映病变部位的血供与代谢状态。骨转移瘤诊断骨骼显像可检测出X线、CT难以发现的微小骨转移灶，对肺癌、乳腺癌等肿瘤患者排查骨转移具有较高敏感性，能在临床症状出现前3-6个月发现异常，为治疗方案制定提供关键依据。不明原因骨痛评估对于持续骨痛且病因不明者，显像可区分生理性摄取与病理性病变，帮助鉴别是否存在骨髓炎、骨结核等炎性病变或原发性骨肿瘤，避免盲目穿刺活检。
做一次CT对身体的危害主要来自电离辐射，单次CT辐射剂量通常在1-100毫西弗（mSv）之间，远低于致癌风险显著增加的阈值（100-200mSv），但仍需根据检查类型和个体情况综合评估。单次CT的辐射剂量与风险差异不同部位CT辐射剂量不同，头部CT约2-5mSv，胸部CT5-8mSv，腹部CT8-10mSv，而PET-CT因含放射性示踪剂，剂量可能达10-20mSv。辐射致癌风险与累积剂量相关，单次检查风险极低，但多次累积需谨慎。特殊人群的额外风险儿童对辐射更敏感，建议优先选择无辐射检查（如超声、MRI），必须CT时需严格控制剂量；孕妇除非紧急情况，否则避免腹部/盆腔CT，必要时需铅防护；老年或有基础疾病者，应权衡检查必要性与辐射累积效应。