主任张波

张波主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介：医学博士，现为华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科主治医师。2006年至2011年于华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科攻读博士学位，2014年9月-12月在美国西奈山医学院附属关节中心做访问学者，专修膝关节置换与翻修。主持国家自然科学基一项，参与多项国家自然科学基金和青年基金的研究并承担重要责任。以第一作者发表论文10余篇，SCI论文3篇，参加编写学术专著3部。

擅长疾病

关节置换、股骨头坏死、髋关节、膝关节骨关节炎，强直性脊柱炎以及类风湿性关节炎等疾病的治疗。

TA的回答

问题：得了腰椎间盘突出以后是不是不能干重活了这病能治好吗

腰椎间盘突出患者通常需避免长期高强度重体力劳动，因重负荷会加速椎间盘退变、加重神经压迫；多数患者通过保守治疗可缓解症状并恢复基本功能，严重病例需手术干预，但难以完全“根治”，需长期科学管理。 一、重体力劳动的危害及禁忌。腰椎间盘由外层纤维环与中央髓核组成，弯腰搬重物时椎间盘承受压力达直立状态的3-5倍，长期重体力劳动（如建筑工人、搬运工）会使退变纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引发腰痛、下肢麻木等症状。即使症状缓解，仍需避免重活，可通过调整工作姿势（如戴手套提物、使用杠杆工具）、佩戴护腰（选择透气、有钢板支撑的款式）降低腰椎负荷。 二、治疗方式与效果。腰椎间盘突出治疗以“缓解症状、恢复功能”为目标。保守治疗（约80%-90%患者适用）包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻疼痛与炎症、肌松药（如乙哌立松）放松痉挛肌群、理疗（如牵引、超声波）降低椎间盘压力；康复锻炼（如小燕飞、五点支撑）可增强腰背肌力量，提升腰椎稳定性。保守无效且神经压迫严重（如肌力下降、大小便障碍）时，可手术摘除突出髓核，术后90%患者疼痛可显著缓解，但需重视术后康复。 三、康复与日常管理要点。日常避免久坐（每30分钟起身活动）、久弯腰（使用站立式办公桌），睡眠选择中等硬度床垫（如棕榈床垫），膝下垫枕维持腰椎前凸；坚持低强度动态训练（如平地慢走、游泳），避免快跑、跳跃等剧烈运动；体重管理（BMI控制在18.5-24.9）可减少腰椎负荷；核心肌群训练（如平板支撑，每次维持20秒，每日3组）需循序渐进，强化腹横肌与竖脊肌，提升腰椎稳定性。 四、特殊人群的风险与应对。老年人（＞65岁）腰椎退变伴随骨质疏松，重体力劳动易致椎体压缩骨折，建议优先保守治疗，选择散步、太极等低强度活动；孕妇孕期激素使韧带松弛，腰椎负荷增加，需采用侧卧位睡眠、避免弯腰提物，产后42天内避免抱重物；年轻体力劳动者（如运动员）需在职业训练中加入核心肌群抗阻训练，避免突然扭转腰部；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，避免过度劳累诱发神经病变。 五、复发预防与长期管理。腰椎间盘突出复发率约15%-30%，多因康复不足或习惯不良。复发后需及时就医，避免延误神经损伤治疗。日常应避免突然弯腰搬物（采用屈膝屈髋直腰姿势），搬运重物时使用工具辅助；定期进行腰椎稳定性评估（如“单腿站立闭眼测试”），必要时佩戴护腰；坚持腰背肌训练，避免久坐久站，适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动，多数患者可维持正常生活质量。

问题：手没劲是什么问题

手没劲可能由多种原因引起，包括神经系统问题、肌肉疾病、代谢性疾病、药物副作用、营养不良、过度使用或损伤以及其他潜在健康问题。如果手部无力持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。 手没劲可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议： 1.神经系统问题：神经系统疾病，如颈椎病、帕金森病、多发性硬化等，可能导致手部肌肉无力。 建议：如果手部无力伴有其他神经系统症状，如麻木、疼痛、刺痛、肌肉抽搐等，应及时就医，进行神经系统检查，如磁共振成像（MRI）等，以确定病因并接受相应的治疗。 2.肌肉疾病：肌肉疾病，如重症肌无力、进行性肌营养不良等，也可能导致手部无力。 建议：如果怀疑是肌肉疾病，应尽快就医，进行肌肉活检、血液检查等，以明确诊断。治疗方法可能包括药物治疗、免疫球蛋白治疗、物理治疗等。 3.代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病也可能引起手部无力。 建议：如果有糖尿病或甲状腺功能减退等病史，手部无力可能与这些疾病有关。应及时就医，检查血糖、甲状腺功能等，以确定是否需要调整治疗方案。 4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能导致手部无力。 建议：如果正在服用某些药物，且出现手部无力等症状，应咨询医生，了解药物的副作用，并考虑是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 5.营养不良：缺乏维生素B12、钾、镁等营养素也可能导致手部无力。 建议：保持均衡的饮食，摄入富含这些营养素的食物，如肉类、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。如果有特定的营养缺乏，医生可能会建议补充相应的营养素。 6.过度使用或损伤：长时间使用手部进行重复性动作，如使用电脑、手机等，或手部受到损伤，如扭伤、骨折等，可能导致手部无力。 建议：注意手部的休息和保护，避免过度使用。如果手部受伤，应及时就医，进行适当的治疗和康复。 7.其他原因：其他可能导致手部无力的原因包括贫血、心脏疾病、自身免疫性疾病等。 建议：如果手部无力持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行全面的身体检查，以确定病因并接受相应的治疗。 需要注意的是，手部无力可能是严重疾病的信号，也可能是一些不太严重的问题引起的。因此，如果出现手部无力的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，对于老年人、糖尿病患者、有神经系统疾病家族史的人群等，应特别关注手部无力的症状，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。

问题：打羽毛球打的胳膊疼怎么办

打羽毛球后胳膊疼可采取休息与制动、冷敷与热敷、适度按摩、拉伸与康复锻炼等措施缓解，若疼痛持续不缓解或伴有严重症状需及时就医评估并治疗。 方法：在胳膊疼痛初期，应让胳膊停止继续进行羽毛球等引发疼痛的运动，尽量保持放松，避免提重物等加重胳膊负担的动作，保证充足的休息时间，一般轻度疼痛休息1-2天可缓解。 冷敷与热敷 冷敷 原因：受伤初期（通常是24-48小时内），冷敷可以收缩血管，减少局部充血，减轻肿胀和疼痛。对于不同年龄，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要注意控制时间和温度；成年人受伤初期也可通过冷敷缓解疼痛肿胀。 方法：用冰袋或冷毛巾包裹后敷在胳膊疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。 热敷 原因：受伤48小时后，局部出血和肿胀基本稳定，热敷可以促进血液循环，加速淤血和炎症的吸收，缓解疼痛。不同年龄人群，老年人血液循环相对较慢，热敷可能更有助于恢复；儿童热敷时要注意温度，避免烫伤。 方法：用热毛巾或热水袋敷在胳膊疼痛处，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。 适度按摩 原因：适当按摩可以放松肌肉，促进肌肉的血液循环，帮助缓解疼痛。不同年龄人群按摩力度需调整，儿童骨骼肌肉未发育成熟，按摩力度要轻柔；成年人可适当增加力度但也需适度。 方法：轻轻按摩胳膊疼痛的肌肉，从近端向远端进行，按摩时力度要适中，以感觉舒适且不加重疼痛为准，每次按摩10-15分钟，每天可按摩2-3次。 拉伸与康复锻炼 原因：进行适度的拉伸和康复锻炼可以帮助恢复胳膊肌肉的柔韧性和力量，预防再次损伤。不同年龄人群拉伸和锻炼的强度不同，儿童要选择适合其身体发育阶段的简单拉伸和锻炼；成年人可逐渐增加难度。 方法：进行简单的胳膊拉伸动作，如缓慢屈伸胳膊、旋转胳膊等，每次每个动作保持15-30秒，重复3-5次；康复锻炼可逐渐增加一些轻量的力量训练，如用轻重量的物品进行缓慢的屈伸练习，但要避免过度用力。 就医评估 原因：如果胳膊疼痛持续不缓解，或者伴有胳膊明显肿胀、活动受限严重、出现麻木等症状时，可能存在较为严重的损伤，如肌肉撕裂、韧带损伤等，需要及时就医评估。不同年龄人群出现上述症状时更应重视，儿童骨骼肌肉损伤恢复相对快但也需及时处理，成年人长期不缓解的疼痛也不能忽视。 方法：及时前往医院骨科就诊，医生可能会通过体格检查、影像学检查（如X线等）来明确胳膊疼痛的具体原因，并采取相应的治疗措施。

问题：左手臂痛疼是什么原因啊

左臂痛疼可能由骨骼肌肉问题、神经问题、心血管问题或其他原因引起，如关节炎、肌肉劳损、颈椎病、胸廓出口综合征、心绞痛、心肌梗死等，严重的疾病可能危及生命，应及时就医。 左手臂痛疼的原因可能有很多，以下是一些常见的原因： 1.骨骼肌肉问题： 关节炎：如骨关节炎、类风湿性关节炎等，可导致关节炎症和疼痛。 肌肉劳损或拉伤：过度使用手臂肌肉、重复性动作或剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤。 骨折或脱位：手臂骨折、脱位或其他骨骼损伤也可能引起疼痛。 颈椎病：颈椎间盘突出或其他颈椎问题可能压迫神经根，导致左臂疼痛、麻木或无力。 2.神经问题： 神经受压：如胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等，神经受压可引起手臂疼痛和感觉异常。 神经炎：感染、糖尿病等原因可能导致神经炎，引起手臂疼痛和麻木。 神经损伤：手臂的神经损伤，如外伤、手术或其他原因，可能导致疼痛和功能障碍。 3.心血管问题： 心绞痛：心脏供血不足可引起胸痛，有时可向左臂放射，导致左臂疼痛。 心肌梗死：严重的心肌梗死可能导致左臂疼痛，并伴有其他症状，如呼吸困难、出汗等。 主动脉夹层：主动脉夹层可引起剧烈的胸痛，也可能涉及左臂。 4.其他原因： 肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病可能引起牵涉性左臂疼痛。 胆囊炎或胆结石：疼痛可放射至左臂。 心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能导致非特异性的左臂疼痛。 需要注意的是，某些严重的疾病，如心肌梗死、主动脉夹层等，可能会导致危及生命的后果。因此，如果左臂疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取适当的治疗措施。 对于长期存在左臂疼痛的患者，以下建议可能有助于缓解症状： 休息：避免过度使用手臂，给手臂足够的休息时间。 热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。 物理治疗：如按摩、针灸、电疗等，可帮助缓解肌肉紧张和疼痛。 药物治疗：根据医生的建议，可以使用止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛。 就医：如果疼痛持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。 总之，左臂痛疼可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行评估和诊断。如果您有左臂痛疼的问题，建议咨询医生或专业的医疗人员，以获得准确的诊断和治疗建议。同时，注意观察疼痛的变化情况，以便及时就医。

问题：闭合性软组织损伤

闭合性软组织损伤的症状包括疼痛、肿胀、淤青和功能障碍，治疗方法有休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢、物理治疗和药物治疗，预防方法包括热身和拉伸、佩戴适当装备、逐渐增加运动强度、保持良好姿势和加强锻炼，注意事项包括避免再次受伤、注意休息、按照治疗方案进行治疗、观察症状变化和寻求专业帮助。 闭合性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通，常见的有挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤等。以下是关于闭合性软组织损伤的一些信息。 1.症状 疼痛：损伤部位会出现疼痛，可能会在活动或按压时加重。 肿胀：受伤部位可能会肿胀，这是由于组织受损后出血和渗出引起的。 淤青：在皮肤下可能会出现淤青，这是由于血液渗出导致的。 功能障碍：受伤部位的功能可能会受到影响，例如活动受限。 2.治疗方法 休息：停止受伤部位的活动，让组织有时间修复。 冰敷：在损伤后的72小时内，使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天数次。冰敷可以减轻疼痛和肿胀。 加压包扎：使用弹性绷带包扎受伤部位，以减轻肿胀。但不要包扎过紧，以免影响血液循环。 抬高患肢：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。 物理治疗：可以采用热敷、按摩、超声波等物理治疗方法，促进恢复。 药物治疗：可以使用止痛药、消炎药等缓解症状。 3.预防 热身和拉伸：在进行运动或活动前，进行充分的热身和拉伸，预防软组织损伤。 佩戴适当的装备：根据运动项目选择合适的装备，如护具、头盔等。 逐渐增加运动强度：避免突然增加运动强度或运动量，给身体适应的时间。 保持良好的姿势：保持正确的姿势，避免过度劳累和受伤。 加强锻炼：通过锻炼增强肌肉力量和柔韧性，提高身体的抵抗力。 4.注意事项 避免再次受伤：在损伤未完全恢复之前，避免再次受伤，以免加重损伤。 注意休息：保证充足的休息时间，让身体有足够的时间恢复。 按照治疗方案进行治疗：遵循医生或物理治疗师的建议进行治疗，不要自行停药或改变治疗方法。 观察症状变化：密切观察症状的变化，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。 寻求专业帮助：如果受伤严重或无法确定治疗方法，应及时寻求专业医生或物理治疗师的帮助。 总之，闭合性软组织损伤需要及时治疗和适当的护理，以促进恢复。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。同时，预防损伤的发生也非常重要，通过热身、拉伸、佩戴适当的装备等措施，可以降低受伤的风险。

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