主任郑毅

郑毅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普外科

个人简介

简介:郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。

擅长疾病

肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

TA的回答

问题:总觉得肛门有屎,总感觉没拉干净

总觉得肛门有屎、没拉干净,可能是肛门直肠功能紊乱、肠道疾病或盆底肌失调引起,持续2周以上需就医。 1. 肛门直肠感觉异常:长期便秘或腹泻后,直肠黏膜敏感性升高,即使少量粪便也会引发残留感。久坐、精神紧张会加重症状,可通过提肛运动改善盆底肌功能。 2. 肠道炎症或感染:溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,或细菌/寄生虫感染,会刺激肠道蠕动异常,伴随黏液便、腹痛。需通过肠镜、粪便检查明确病因。 3. 盆底肌功能障碍:分娩损伤、长期便秘导致盆底肌协调性下降,粪便排出受阻,形成"排便未尽感"。产后女性、老年人群风险较高,建议凯格尔运动结合生物反馈治疗。 4. 心理因素影响:焦虑、抑郁引发躯体化症状,通过心理咨询、正念训练可缓解。长期未改善需排查甲状腺功能异常、糖尿病神经病变等基础疾病。 建议先调整饮食(增加膳食纤维、水分摄入)和排便习惯(定时排便、避免久坐),若持续不缓解,及时到消化科或肛肠科就诊,必要时进行肠镜或盆底肌评估。

问题:肛周囊肿和肛周脓肿一样吗

肛周囊肿和肛周脓肿不一样。肛周囊肿通常指肛周皮下或坐骨直肠窝等部位的良性囊性病变,而肛周脓肿是急性化脓性感染性疾病,两者在病因、临床表现和治疗原则上有明显区别。 肛周囊肿(肛周皮样囊肿)是胚胎发育异常或后天局部慢性炎症等因素导致的良性囊性病变,生长缓慢,通常无明显疼痛,触诊时表现为质地较硬、边界清楚的囊性包块,一般无需特殊治疗,但若囊肿较大或反复感染,可考虑手术切除。 肛周脓肿是因肛腺感染引发的急性化脓性炎症,表现为肛周持续剧烈疼痛、红肿、发热,触诊有波动感,若不及时处理,脓肿可能自行破溃或扩散形成肛瘘,需尽早手术切开引流,必要时结合抗生素治疗控制感染。 特殊人群注意事项:婴幼儿肛周皮肤娇嫩,若出现肛周包块或红肿,需及时就医明确诊断,避免延误治疗;糖尿病患者感染风险较高,若患肛周脓肿需严格控制血糖,避免感染扩散;孕妇因激素变化和盆底压力增加,肛周脓肿发生率可能升高,治疗需兼顾胎儿安全,优先选择对妊娠影响小的治疗方案。

问题:肛裂和痔疮有没有关系

肛裂和痔疮存在关联,二者常因肛门局部解剖结构和静脉回流特点相互影响,且长期便秘、排便习惯不良等因素会同时诱发或加重两者症状。 肛裂与痔疮的关联机制 肛裂多因长期便秘或反复机械性损伤导致肛管皮肤撕裂,而痔疮(尤其是内痔)常伴随肛周静脉曲张,两者共享便秘、久坐等诱发因素,且肛裂裂口感染或反复刺激可加重痔疮充血。 共同诱因与相互影响 长期便秘时,排便用力会同时增加肛管压力(诱发肛裂)和肛周静脉负担(加重痔疮),形成恶性循环。痔疮脱出物若嵌顿,可压迫肛裂创面,延缓愈合。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化和子宫压迫易患痔疮,若同时便秘,肛裂风险升高,需注意调整饮食结构,避免久坐;老年人胃肠蠕动减慢,便秘发生率高,需加强膳食纤维摄入,预防两者并发。 预防与护理建议 日常需保持规律排便习惯,避免久蹲;饮食中增加粗粮、蔬菜、水果等膳食纤维摄入,每日饮水1500~2000ml;出现便血、疼痛时,可使用温水坐浴缓解症状,必要时及时就医。

问题:大便出血一定就是痔疮吗

大便出血不一定就是痔疮,许多疾病都可能导致这一症状,需结合出血特点、伴随症状及检查结果综合判断。 痔疮出血通常表现为排便时或排便后滴血,血色鲜红,血液不与大便混合,常因便秘或久坐等因素诱发。 消化道疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡也可能引起出血,血液多为暗红色或黑色,若出血量大或速度快,可能出现鲜红色血便,常伴随腹痛、恶心等症状。 肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎,除便血外,还可能有黏液脓血便、腹泻、腹痛、发热等表现,病程较长,症状反复发作。 下消化道肿瘤如结直肠癌,便血颜色多为暗红色或鲜红色,常伴有大便习惯改变、大便形状变细、腹痛、体重下降等症状,中老年人群需高度警惕。 特殊人群如孕妇因子宫压迫血管易患痔疮导致出血,婴幼儿便血可能与肛裂、肠套叠有关,需及时就医排查。 出现大便出血症状时,若为首次发生且量少、无其他不适,可先观察并调整饮食、避免久坐,若持续或反复出血、伴随其他症状,应及早就医检查,明确病因后再进行针对性治疗。

问题:肛门湿疹肛周红疹

肛门湿疹肛周红疹是一种常见的肛周皮肤炎症,常表现为瘙痒、红斑、渗出或干燥脱屑,多与局部潮湿、过敏、感染或摩擦刺激相关。 肛周湿疹:常因长期局部潮湿(如久坐、肥胖)、过敏(如内裤材质、洗涤剂)引发,皮疹呈多形性,边界不清,瘙痒剧烈,易反复发作。 肛周皮炎:多由摩擦(如久坐硬椅)、局部刺激(如粪便残留)或轻微外伤导致,表现为红斑、丘疹,边界较清晰,瘙痒较轻,无明显渗出时可伴干燥脱屑。 真菌感染(如念珠菌):常发生于长期使用抗生素或糖尿病患者,表现为边界清晰的红斑,边缘有脱屑,中央可融合成片,瘙痒明显,潮湿环境易加重。 治疗建议:优先非药物干预,保持肛周干燥清洁,避免搔抓;局部可外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)或抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),需在医生指导下使用。 特殊人群注意:婴幼儿应避免使用刺激性药物,建议用温水清洁后涂抹氧化锌软膏;孕妇需谨慎用药,优先选择非激素类药物;糖尿病患者需严格控制血糖,减少复发风险。

上一页567下一页