主任郑毅

郑毅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普外科

个人简介

简介:郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。

擅长疾病

肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

TA的回答

问题:肛门疼是直肠癌吗

肛门疼不一定是直肠癌。多数情况下,肛门疼是由痔疮、肛裂、肛周脓肿等良性疾病引起,直肠癌导致的肛门疼通常伴随排便习惯改变、便血、体重下降等症状,且多发生于中老年人群。 痔疮引起的肛门疼:常表现为排便时或排便后肛门疼痛,伴便血(鲜红色滴血或便纸带血),久坐、便秘、饮食辛辣是诱因。 肛裂导致的肛门疼:疼痛剧烈,排便时或排便后持续数分钟至数小时,常伴便秘、少量鲜血,肛门检查可见肛管皮肤裂开。 肛周脓肿引发的肛门疼:疼痛剧烈且持续,局部红肿、发热,脓肿形成后需手术切开引流,糖尿病患者风险更高。 直肠癌相关的肛门疼:多为晚期症状,伴随排便次数增多、黏液血便、腹痛、体重减轻,中老年人群需警惕,需通过肠镜检查确诊。 特殊人群注意事项:孕妇因盆底压力增加易患痔疮,需避免久坐;糖尿病患者感染风险高,肛周感染需及时就医;儿童肛裂多因便秘,需调整饮食结构。 若肛门疼持续超过一周,或伴随便血、排便习惯改变,应及时到正规医院肛肠科就诊,明确诊断后再对症治疗,避免延误病情。

问题:肛门上方有个硬疙瘩不痛不痒

肛门上方硬疙瘩不痛不痒可能是皮脂腺囊肿、外痔、脂肪瘤或肛周脓肿(早期)。需结合症状、病史及检查判断,建议及时就医明确性质。 皮脂腺囊肿:因毛囊堵塞皮脂堆积形成,质地较硬,表面光滑,通常无自觉症状,感染时可红肿疼痛。好发于皮脂腺丰富区域,与皮肤清洁度、摩擦刺激相关。 外痔:肛门边缘皮肤下静脉丛曲张或结缔组织增生形成,质地较硬,常因便秘、久坐、饮食辛辣诱发,需通过肛门指检或视诊确诊。 脂肪瘤:皮下脂肪组织异常增生形成,边界清晰,活动度好,生长缓慢,一般无不适,超声检查可明确。 肛周脓肿(早期):少数患者早期仅表现为局部硬结,随病情进展可出现红肿热痛、发热等症状,需警惕感染风险。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及便秘风险,更易出现外痔或囊肿;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖并及时就医。 建议:避免挤压刺激,保持局部清洁干燥,穿宽松透气衣物。若肿块短期内增大、出现疼痛或破溃,应尽快前往正规医疗机构肛肠科就诊,必要时通过超声、肛门指检等明确诊断。

问题:肛瘘手术方法

肛瘘手术方法主要有肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术及肛瘘镜手术等,具体选择需结合肛瘘类型、位置及患者情况。 肛瘘切开术:适用于低位单纯性肛瘘,通过切开瘘管内口至外口的全部管道,清除坏死组织,促进愈合。该方法操作相对简单,但需注意术后护理以避免假性愈合。 肛瘘切除术:适用于低位复杂性肛瘘,完整切除瘘管、内口及周围瘢痕组织,适用于瘘管较复杂且无明显支管的患者。术后需加强伤口换药,防止感染。 肛瘘挂线术:多用于高位肛瘘或合并肛门括约肌功能不全的患者,利用橡皮筋缓慢切割瘘管,同时保护肛门功能。挂线过程中需定期收紧橡皮筋,确保治疗效果。 肛瘘镜手术:借助内镜技术精准定位内口,适用于高位或复杂性肛瘘,具有创伤小、恢复快的特点。但需由经验丰富的医师操作,以避免并发症。 特殊人群需注意:儿童患者应优先选择挂线术或肛瘘镜手术,减少对肛门功能影响;老年患者需评估基础疾病,必要时调整手术方式,降低术后感染风险。术后均需保持局部清洁,避免便秘或腹泻,促进伤口愈合。

问题:肛门痒大便后擦有血

肛门痒且大便后擦有血,可能是痔疮、肛裂或肛周炎症等肛肠疾病的表现,需结合症状特点判断。 一、痔疮导致的情况:内痔或混合痔常伴随无痛性便血,血色鲜红,滴血或便纸带血,严重时可脱出肛门。长期便秘、久坐、妊娠等因素会增加患病风险,需调整饮食结构,避免久坐,保持排便通畅。 二、肛裂引发的症状:排便时或便后肛门剧烈疼痛,伴随少量鲜血,常因便秘、大便干硬撑破肛管皮肤所致。患者需增加膳食纤维摄入,多喝水,必要时使用软化大便的药物,避免用力排便。 三、肛周炎症相关问题:如肛周湿疹、真菌感染等,会引起瘙痒,反复搔抓可能导致皮肤破损出血。需保持肛周清洁干燥,避免刺激性物质接触,可在医生指导下使用外用药物缓解症状。 四、特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫易患痔疮,需更注重饮食和运动;老年人消化功能减弱,便秘风险高,应定期检查;儿童若频繁出现便血,需警惕肠道息肉等疾病,及时就医排查。 建议及时到正规医疗机构肛肠科就诊,明确诊断后接受针对性治疗,避免自行用药延误病情。

问题:肛门附近有个硬块怎么回事

肛门附近硬块可能由多种原因引起,如肛周脓肿(通常伴红肿热痛)、血栓性外痔(疼痛明显)、皮脂腺囊肿(质地较硬、无明显痛感)或肛瘘(反复流脓)等,需结合症状和持续时间判断。 一、肛周脓肿 多因肛腺感染扩散,表现为局部红肿热痛、触痛明显,严重时可伴发热。若硬块迅速增大或出现波动感,需尽快就医。 二、血栓性外痔 常因排便用力或久坐导致痔静脉丛血栓形成,表现为突发剧痛、皮下青紫色硬结,通常无需手术,可通过温水坐浴缓解。 三、皮脂腺囊肿 肛门周围毛囊堵塞引发,质地较硬、边界清晰,一般无明显症状,若反复感染需手术切除。 四、肛瘘 肛门周围反复出现红肿、流脓,硬块多为肛瘘外口或窦道,需手术治疗。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化和腹压增加,易患痔疮或肛周脓肿,需避免久坐,保持排便通畅;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖并及时就医。 建议:若硬块持续存在超过2周、疼痛加重或出现发热、便血,应及时前往正规医疗机构肛肠科就诊,明确诊断后再进行针对性治疗。

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