华中科技大学同济医学院附属协和医院运动医学骨科
简介：黄玮，主治医师，华中科技大学同济医学院附属协和医院，运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。
主治医师
老年人膝盖疼需先明确病因，如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等，可通过非药物干预（休息减负、物理治疗、运动疗法等）、医疗干预（药物、关节腔注射、手术）、生活方式调整（饮食、体重、保暖）来应对，同时特殊人群要注意相关事项，家属需给予协助以提高老年人生活质量。 一、明确病因是关键 老年人膝盖疼的常见病因有骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。骨关节炎是由于关节软骨退变、磨损等引起，随着年龄增长，关节软骨逐渐损耗，50岁以上人群中骨关节炎患病率较高；类风湿关节炎是自身免疫性疾病，可累及膝关节，多见于中年女性，但老年人也可发病；痛风性关节炎则与尿酸代谢异常有关，血尿酸升高时，尿酸盐结晶沉积在膝关节可引发疼痛，老年人若有高嘌呤饮食等情况易患。 二、非药物干预措施 1.休息与减轻负重：避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的活动，必要时使用拐杖等辅助器具减轻膝关节负重。休息时可适当抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。 原理：减少膝关节的机械磨损和压力，有利于炎症消退和组织修复。 应用场景：日常活动中，如购物、散步等时合理使用辅助器具；休息时采用正确的患肢抬高姿势。 2.物理治疗 热敷：可使用温热的毛巾、热水袋等热敷膝关节，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。 原理：热效应使血管扩张，血流加快，改善组织的营养供应和代谢废物排出。 应用场景：在家中休息时进行热敷，注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。 冷敷：在急性疼痛期或肿胀明显时，可使用冰袋冷敷，每次10-15分钟，每天数次。冷敷可减轻局部炎症反应和肿胀。 原理：低温使血管收缩，减少局部充血和渗出。 应用场景：运动后膝盖突然肿胀疼痛时立即冷敷，但注意避免冻伤皮肤。 按摩：由专业人员进行适度的膝关节按摩，可缓解肌肉紧张，改善关节活动度。但要注意按摩力度适中，避免加重损伤。 原理：通过手法作用促进局部血液循环，放松肌肉，调整关节位置。 应用场景：定期到正规医疗机构接受专业按摩。 运动疗法：在医生或康复治疗师指导下进行适当的膝关节康复锻炼，如股四头肌收缩锻炼、直腿抬高锻炼等，增强膝关节周围肌肉力量，稳定关节。 原理：加强肌肉力量可更好地维持膝关节的稳定性，减轻关节负荷。 应用场景：根据自身情况，在康复专业人员指导下制定个性化的运动方案并坚持锻炼。 三、医疗干预 1.药物治疗：根据具体病因使用相应药物。如骨关节炎可使用非甾体抗炎药（如塞来昔布等）缓解疼痛和炎症，但需注意老年人可能存在的胃肠道等不良反应风险；类风湿关节炎可能需要使用改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤等）；痛风性关节炎急性发作时可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱等，缓解期需使用降尿酸药物（如别嘌醇等）。但药物使用需在医生指导下进行，医生会根据老年人的整体健康状况、肝肾功能等调整用药。 2.关节腔注射：对于骨关节炎等情况，可考虑关节腔注射玻璃酸钠，玻璃酸钠能润滑关节、保护关节软骨，改善关节功能，缓解疼痛。一般每周注射1次，连续几周。 3.手术治疗：如果病情严重，经保守治疗无效，可考虑手术治疗。如膝关节置换术，适用于严重骨关节炎、关节破坏严重的老年人，能显著改善关节功能和缓解疼痛，但手术有一定风险，需严格评估患者身体状况等。 四、生活方式调整 1.饮食调整：老年人应保持均衡饮食，适当增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品、虾皮等，以维持骨骼健康，预防骨质疏松，因为骨质疏松可能加重膝盖疼痛相关问题；控制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，预防痛风性关节炎发作。 2.体重管理：肥胖会增加膝关节的负担，老年人应通过合理饮食和适当运动控制体重，将体重指数（BMI）维持在合理范围（18.5-23.9kg/m2），减轻膝关节压力。 3.保暖：注意膝关节保暖，避免受凉，寒冷刺激可能加重膝盖疼痛，尤其是在季节交替时，可适当增添护膝等保暖装备。 五、特殊人群注意事项 老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在采取上述措施时需特别注意。例如，使用非甾体抗炎药时要警惕对胃肠道和心血管的影响，需密切监测血压、血糖等指标；进行运动疗法时要根据自身基础疾病情况调整运动强度和方式，避免因运动不当引发其他健康问题。同时，老年人行动相对不便，家属应给予更多关心和帮助，协助老年人进行康复锻炼、日常生活护理等，确保老年人能更好地应对膝盖疼痛问题，提高生活质量。
股骨头疼可能由创伤、股骨头坏死、髋关节炎症、发育异常、肿瘤等多种原因引起，不同原因导致的股骨头疼处理方式不同，如创伤导致的股骨颈骨折和髋关节脱位需分别按相应方式处理；股骨头坏死早期可非手术治疗，进展到一定程度需手术治疗；髋关节炎症如类风湿性关节炎累及髋关节要抗风湿、用非甾体抗炎药并配合康复治疗；先天性髋关节发育不良儿童期根据年龄采取Pavlik吊带等或手术治疗，出现股骨头疼应尽快就医，通过病史、体格检查及影像学检查明确病因后采取针对性治疗。 一、明确股骨头疼的可能原因 股骨头疼可能由多种原因引起，如创伤（包括股骨颈骨折、髋关节脱位等）、股骨头坏死、髋关节炎症（如类风湿性关节炎累及髋关节等）、发育异常（如先天性髋关节发育不良）、肿瘤（如股骨头部位的骨肿瘤等）。不同原因导致的股骨头疼，后续的处理方式有所不同。 二、根据不同原因采取相应措施 （一）创伤导致的股骨头疼 1.股骨颈骨折 对于儿童股骨颈骨折，由于儿童骨骼的生长特性，需要及时就医，根据骨折的具体情况采取合适的治疗方法，如儿童一般可能采取复位后适当的固定方式，固定期间要注意观察肢体的血运等情况，避免过早活动导致骨折移位等情况。成人股骨颈骨折则需要根据骨折的类型、患者年龄等综合判断，如对于年轻患者的GardenⅠ、Ⅱ型骨折可考虑保守治疗，包括卧床休息、牵引等，但需密切观察骨折愈合情况；对于GardenⅢ、Ⅳ型骨折或老年患者多考虑手术治疗，如人工股骨头置换术等。 髋关节脱位导致的股骨头疼，需要立即进行复位，复位后要进行适当的固定，固定期间要注意休息，避免过早负重等，并且要定期复查，观察髋关节的恢复情况，防止出现创伤性关节炎等并发症。 （二）股骨头坏死导致的股骨头疼 1.非手术治疗 对于早期股骨头坏死患者，尤其是儿童患者（儿童股骨头坏死又称Legg-Calvé-Perthes病），如果处于疾病的早期，股骨头外形尚未明显改变，可以采取非手术治疗，如限制负重，使用拐杖等辅助器具减轻股骨头的负重；对于成年人早期股骨头坏死，也可考虑药物治疗等，如使用抗凝剂等改善股骨头的血运，但药物使用需严格遵循医疗规范，并且要密切监测药物可能带来的不良反应。 还可以采用高压氧治疗等辅助手段，高压氧治疗可以增加股骨头的血氧供应，有助于改善股骨头的缺血状态，促进坏死组织的修复。 2.手术治疗 当股骨头坏死进展到一定程度，如儿童患者股骨头坏死出现明显的股骨头畸形等情况，可能需要进行手术治疗，如骨盆截骨术等，通过改变股骨头的受力分布等情况来改善症状；成年人股骨头坏死如果股骨头塌陷明显等，可能需要进行人工髋关节置换术等手术治疗，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况等。 （三）髋关节炎症导致的股骨头疼 1.类风湿性关节炎累及髋关节 对于类风湿性关节炎患者出现髋关节疼痛，首先要进行抗风湿治疗，常用的药物有甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药，但儿童患者使用甲氨蝶呤等药物需要非常谨慎，要严格掌握剂量和适应证，密切监测不良反应。同时可以配合非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛症状，但同样要考虑儿童和成人在药物使用上的差异，儿童使用非甾体抗炎药可能会有胃肠道反应等风险，需要权衡利弊。此外，还可以进行康复治疗，如适当的关节功能锻炼等，但要注意锻炼的强度和方式，避免加重关节的损伤。 （四）发育异常导致的股骨头疼 1.先天性髋关节发育不良 对于儿童先天性髋关节发育不良导致的股骨头疼，需要根据患儿的年龄等情况进行治疗。新生儿和婴儿期可以采用Pavlik吊带等进行治疗，通过吊带的牵引等作用促进髋关节的正常发育；对于年龄稍大的儿童，如果髋关节发育不良较为明显，可能需要进行手术治疗，如骨盆截骨术等，手术的目的是改善髋关节的结构，恢复髋关节的正常功能，减少后期出现股骨头坏死等并发症的风险。 三、及时就医进行诊断 当出现股骨头疼时，应尽快前往医院就诊，医生一般会通过详细的病史询问、体格检查，结合影像学检查，如X线、CT、MRI等，来明确股骨头疼的具体原因，以便采取针对性的治疗措施。例如，X线在早期可能没有明显异常，但随着病情进展会出现相应的改变；MRI对于早期股骨头坏死等疾病的诊断敏感性较高，可以较早发现股骨头内部的病变情况。 总之，股骨头疼需要根据具体的病因进行个体化的处理，同时要密切关注不同人群（如儿童、成人，男性、女性等）的特点，采取合适的治疗和处理方式。
废用性骨质疏松具有一定可逆性，其可逆相关机制包括骨代谢自身调节、受年龄和生活方式因素影响；促进可逆的措施有康复锻炼、营养支持和必要时的医疗干预，不同个体因年龄、基础健康状况等因素可逆速度和程度有差异。 一、可逆的相关机制及影响因素 1.骨代谢的自身调节 当引起废用的因素去除后，骨组织自身的代谢调节机制会发挥作用。正常情况下，骨的形成和吸收处于动态平衡。在废用状态下，破骨细胞活性相对增强，成骨细胞活性相对受抑制，骨吸收大于骨形成。而当恢复肢体活动等刺激后，成骨细胞活性逐渐恢复并增强，破骨细胞活性逐渐降低，骨形成与骨吸收又逐渐趋向新的平衡。例如，长期卧床的患者，当开始进行适当的负重活动等康复措施后，骨代谢的这种失衡状态会逐渐得到纠正。 骨组织中的一些细胞因子也参与其中。如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等，在肢体活动恢复后，其表达和活性会发生变化，促进成骨细胞的增殖和分化，有助于骨量的恢复。有研究表明，在废用导致骨质疏松的动物模型中，当恢复活动后，骨组织中IGF-1的水平会逐渐回升，进而促进骨的重建。 2.年龄因素的影响 对于儿童和青少年，废用性骨质疏松的可逆性相对较好。因为他们的骨代谢活跃，骨的生长潜力大。例如，由于骨折等原因导致肢体短时间固定的儿童，在去除固定开始活动后，骨量能够较快地恢复到正常水平。这是因为儿童的成骨细胞和破骨细胞的活性调节较为灵活，骨组织对力学刺激的反应敏感。而对于老年人，废用性骨质疏松的可逆相对较缓慢，但仍然是可以实现的。老年人的骨代谢虽然不如年轻人活跃，但骨组织仍然具有一定的修复和重建能力，只是需要更长的时间和更规范的康复措施来促进骨量的恢复。 3.生活方式因素 良好的营养状况是废用性骨质疏松可逆的重要保障。充足的钙、维生素D等营养素的摄入有助于骨的重建。例如，维生素D可以促进肠道对钙的吸收，缺乏维生素D会影响钙的利用，不利于骨量的恢复。在废用性骨质疏松的康复过程中，保证患者摄入富含钙的食物（如奶制品、豆制品等）以及足够的维生素D，可以加速骨量的恢复。同时，适度的运动和合理的日照也很关键。运动可以通过力学刺激促进骨形成，日照可以促进皮肤合成维生素D。 对于有基础疾病的患者，如患有糖尿病等代谢性疾病的患者，废用性骨质疏松的可逆可能会受到一定影响。因为基础疾病会干扰骨代谢的正常过程。例如，糖尿病患者的糖代谢紊乱可能会影响成骨细胞的功能，从而影响骨量的恢复。但通过积极控制基础疾病，仍然可以促进废用性骨质疏松的可逆。在控制基础疾病的同时，结合康复措施，仍然能够使骨量得到一定程度的恢复。 二、促进可逆的措施 1.康复锻炼 早期开始适当的康复锻炼是促进废用性骨质疏松可逆的关键。对于卧床患者，早期可以进行肌肉的等长收缩练习，如腿部肌肉的紧绷和放松练习等，这种练习可以避免肌肉萎缩，同时通过肌肉收缩产生的力学刺激传递到骨组织，促进骨代谢。随着病情的恢复，可以逐渐增加活动量，如在卧床时进行关节的主动活动，然后过渡到床边坐立、站立、行走等活动。对于不同年龄的患者，康复锻炼的强度和方式有所不同。儿童患者的康复锻炼要注意适度，以不引起过度疲劳和损伤为原则，可在家长和康复治疗师的指导下进行游戏化的运动；老年患者的康复锻炼要循序渐进，避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。 2.营养支持 保证钙的摄入，一般成年人每天推荐摄入钙800-1000mg，绝经后女性和老年人每天推荐摄入1000-1200mg。可以通过饮食摄入，如每天饮用300ml左右的牛奶，多吃一些深绿色蔬菜等。同时，保证维生素D的摄入，成年人每天推荐摄入维生素D400-800IU，老年人可以适当增加到800-1200IU。可以通过适当日照（每天10-15分钟，避免强烈阳光直射）和摄入富含维生素D的食物（如深海鱼类等）来补充。 3.医疗干预 在必要时，可以辅助一些药物来促进骨量恢复，但药物的使用要谨慎。例如，对于骨质疏松较严重的患者，在康复的同时可以考虑使用一些促进骨形成或抑制骨吸收的药物，但需要在医生的严格评估下使用。不过，非药物干预始终是基础，药物干预只是辅助手段。 总之，废用性骨质疏松具有一定的可逆性，通过及时采取合适的康复锻炼、营养支持等措施，可以促进骨量的恢复，改善骨质疏松状况，但不同个体由于年龄、基础健康状况等因素的不同，可逆的速度和程度会有所差异。
膝关节常见疾病包括关节软骨损伤（因年龄、运动方式等致走路痛、肿胀等）、半月板损伤（由生活方式、年龄性别等致走路痛、弹响等）、韧带损伤（前交叉韧带多因运动致不稳等，后交叉韧带多因向后暴力致向后松动等）、滑膜炎（因感染、非感染等致走路痛、肿胀等）、骨关节炎（因年龄、肥胖等致走路痛、僵硬等）、类风湿关节炎累及膝关节（因自身免疫等致走路痛、对称肿胀僵硬等）。 一、关节软骨损伤 1.成因及影响： 年龄因素：随着年龄增长，关节软骨会逐渐发生退变，尤其在40岁以后，软骨的代谢能力下降，磨损后修复能力减弱。例如，长期从事重体力劳动或频繁进行膝关节屈伸活动的人群，软骨磨损会加速。 运动方式：过度运动，如长跑、跳绳等高强度、高频率的膝关节屈伸运动，会使关节软骨与关节面之间的摩擦增加，导致软骨损伤。对于年轻人来说，运动时姿势不正确，如跑步时膝盖内扣等，也容易造成软骨局部受力过大而损伤。 症状表现：主要表现为走路时膝盖疼痛，疼痛程度可能因损伤程度而异，轻微损伤可能仅在长时间行走或上下楼梯时出现隐痛，严重损伤则在休息时也可能有疼痛，且伴有膝关节肿胀、活动受限等。 二、半月板损伤 1.成因及影响： 生活方式：长期蹲着工作、剧烈扭转膝关节等情况容易引起半月板损伤。比如，篮球运动员在急停、变向时，膝关节突然扭转，半月板受到挤压和剪切力，容易发生损伤；中老年人在日常活动中，如弯腰搬重物时突然扭转身体，也可能导致半月板损伤。 年龄与性别：半月板损伤在年轻人中多因运动创伤引起，而中老年人则常因退变基础上的轻微损伤导致。一般男性发生半月板损伤的概率相对较高，可能与男性参与运动的强度和频率相对较高有关。 症状表现：走路时膝盖疼痛，部分患者可感觉到膝盖有弹响，有时还会出现膝关节交锁现象，即膝盖突然卡住不能活动，片刻后又可恢复。 三、韧带损伤 1.前交叉韧带损伤： 成因：多发生于体育运动中，如篮球、足球运动中的急转、急停、跳跃落地等动作，导致前交叉韧带被过度牵拉而损伤。年轻人在这些高强度运动中较易发生。 症状：走路时膝盖疼痛，膝关节稳定性下降，常有knee不稳的感觉，患者可能会出现打软腿的情况，即行走时膝盖突然无力发软。 2.后交叉韧带损伤： 成因：通常是由于膝关节受到向后的暴力所致，例如交通事故中膝盖受到撞击，或运动时膝关节过度后伸等。 症状：走路时膝盖疼痛，膝关节向后松动感明显，患者在行走时可能会感觉膝盖向后错动，影响正常步态。 四、滑膜炎 1.成因： 感染因素：细菌感染可引起膝关节滑膜炎，如结核杆菌感染等，多见于免疫力较低的人群。 非感染因素：创伤、过度运动、类风湿关节炎等自身免疫性疾病都可能引发滑膜炎。长期大量运动的人群，膝关节反复摩擦刺激，容易导致滑膜炎症；类风湿关节炎患者，自身免疫系统攻击膝关节滑膜，引起滑膜炎。 年龄与性别：任何年龄段均可发病，但中老年人相对更易因退变等因素引发滑膜炎，女性在类风湿关节炎等疾病导致的滑膜炎中发病率相对较高。 症状表现：走路时膝盖疼痛，常伴有膝关节肿胀，肿胀程度可因病情轻重而异，部分患者还可出现膝关节皮温升高的情况。 五、骨关节炎 1.成因： 年龄：是骨关节炎的重要危险因素，随着年龄增长，关节软骨磨损、骨质增生等退变改变逐渐加重。 肥胖：体重过重会增加膝关节的负担，加速关节软骨的磨损，尤其对于体重指数（BMI）较高的人群，患骨关节炎的风险明显增加。 遗传因素：某些遗传基因可能使个体更容易发生骨关节炎，具有家族遗传倾向的人群需格外注意。 症状表现：走路时膝盖疼痛，早期可能在活动后出现疼痛，休息后缓解，随着病情进展，休息时也可能疼痛，同时可伴有膝关节僵硬，早晨起床或长时间休息后开始活动时较为明显，活动一段时间后僵硬感可减轻，但活动过多又会加重。 六、类风湿关节炎累及膝关节 1.成因： 自身免疫：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击膝关节的滑膜、软骨等组织，导致炎症反应。 性别：女性发病率高于男性，可能与女性的激素水平等因素有关。 年龄：任何年龄均可发病，但多见于40-60岁人群。 症状表现：走路时膝盖疼痛，疼痛具有对称性，即双侧膝关节可同时或先后出现疼痛，还可伴有膝关节肿胀、僵硬，晨起时僵硬感明显，一般持续30分钟以上，同时可能伴有全身其他关节的疼痛、肿胀等症状。
跑完步膝盖里面疼可能由多种原因引起，包括运动损伤（如半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化症）、膝关节过度使用综合征（如髌腱炎、髂胫束综合征）、膝关节本身的疾病因素（如骨关节炎、滑膜炎）以及其他可能因素（如姿势问题、体重因素），若疼痛持续不缓解或加重需及时就医，运动前要充分热身、保持正确姿势、控制运动强度时间，体重较大者要控制体重。 一、运动损伤导致跑完步膝盖里面疼 （一）半月板损伤 1.发生机制：跑步过程中膝关节扭转等动作易导致半月板损伤。例如，当膝关节处于半屈曲、小腿固定、大腿突然内旋或外旋时，半月板受到挤压和研磨力量而损伤。不同年龄段人群发生机制略有不同，年轻人多因运动时剧烈的扭转动作所致，中老年人可能因半月板本身退变基础上轻微的扭转等动作引发。 2.症状表现：主要表现为膝关节疼痛，部分患者可伴有弹响、卡顿等症状，上下楼梯或屈伸膝关节时疼痛可能加重。 （二）韧带损伤 1.前交叉韧带损伤：常见于竞技运动中，如篮球、足球等，跑步时突然的变向、急停等动作易引起前交叉韧带损伤。年轻爱运动人群发生率相对较高，损伤时可感觉膝关节有撕裂感，随后出现疼痛、肿胀，膝关节稳定性下降。 2.后交叉韧带损伤：多因膝关节受到来自前方的暴力撞击等原因引起，跑步时若膝关节后方受到外力冲击，可能导致后交叉韧带损伤，表现为膝关节疼痛、肿胀，屈伸活动受限。 （三）髌骨软化症 1.发生情况：多见于喜欢跑步等运动的人群，尤其是长期、过度跑步且姿势不正确的人。髌骨软化症是由于髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，导致膝关节前侧疼痛，跑步时疼痛会加重，上下楼梯时更为明显。 二、膝关节过度使用综合征 （一）髌腱炎 1.成因：长期反复的跑步运动，使髌腱受到过度的牵拉应力，导致髌腱发生慢性损伤，引起髌腱炎。经常跑步且跑步强度逐渐增加的人群易患此病，比如一些刚开始跑步锻炼且没有循序渐进增加运动量的人。 2.症状特点：主要表现为膝关节前方髌腱附着处疼痛，按压时疼痛明显，跑步时疼痛会加重，休息后可稍有缓解，但重复跑步动作后疼痛又会出现。 （二）髂胫束综合征 1.发病机制：跑步时髂胫束与股骨外上髁反复摩擦，引起髂胫束的炎症。常见于经常进行长跑等运动的人群，尤其是跑步姿势不正确，髂胫束紧张度异常的人。 2.症状表现：主要症状为膝关节外侧疼痛，疼痛可沿髂胫束向下放射，在跑步过程中疼痛可能会加重，上下楼梯时也可能出现疼痛不适。 三、膝关节本身的疾病因素 （一）骨关节炎 1.相关人群：中老年人较为常见，随着年龄增长，膝关节软骨发生退变、磨损，加上长期跑步等运动的磨损积累，易引发骨关节炎。年轻人群中也有因先天性膝关节发育异常等原因导致骨关节炎提前发生的情况。 2.症状体现：膝关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时可闻及摩擦音，跑步后疼痛往往会明显加重，病情严重时可影响膝关节的正常活动功能。 （二）滑膜炎 1.诱发因素：跑步等运动可导致膝关节滑膜受到刺激，引起滑膜炎。例如，跑步时膝关节的反复屈伸活动刺激滑膜，使其产生炎症反应。各种年龄段人群均可发生，年轻人可能因运动强度大等原因，中老年人可能因膝关节退变基础上的运动刺激引发。 2.症状表现：膝关节肿胀、疼痛，局部皮温可能升高，跑步后膝关节肿胀和疼痛通常会加重，休息后肿胀可能稍有减轻，但难以完全消退。 四、其他可能因素 （一）姿势问题 1.跑步姿势不正确：比如跑步时足内翻或外翻、膝关节过度内扣或外展等姿势异常，会使膝关节受力不均衡，长期下来导致膝盖里面疼痛。不同年龄、性别的人群都可能因姿势问题出现这种情况，例如女性可能因骨盆结构等因素相对更容易出现姿势不良导致的膝关节问题。 2.体重因素：体重较大的人群，跑步时膝关节承受的压力比正常体重人群更大，更容易引起膝盖里面疼痛。肥胖的成年人在跑步后膝盖疼痛的发生率相对较高，而儿童如果体重过重且经常跑步，也可能对膝关节造成较大压力，影响膝关节健康。 如果跑完步膝盖里面疼持续不缓解或疼痛逐渐加重，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如膝关节X线、磁共振成像等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在跑步等运动前要做好充分的热身准备，运动过程中注意保持正确姿势，控制运动强度和时间，对于体重较大的人群，适当控制体重有助于减轻膝关节的负担。