杭州市儿童医院呼吸内科
简介：吴素玲，女，主任医师，医学硕士，儿内科、呼吸专业，1992年毕业于河南医科大学儿科系，曾任郑州市儿童医院呼吸科病区主任5年余，曾担任省变态反应学会青年委员、省儿科学会呼吸分会委员、省哮喘联盟儿科委员。擅长儿童慢性咳嗽、哮喘及呼吸道感染的诊治。2006年被市政府授予“郑州市青年科技专家”。目前工作单位杭州市儿童医院呼吸科。
儿童慢性咳嗽、哮喘及呼吸道感染 、气管炎、 支气管炎、 肺炎、 大叶性肺炎的诊治。
主任医师呼吸内科
骨关节退行性病变是一种以关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，随年龄增长发病率升高，女性绝经后风险增加。 **骨关节炎**：最常见类型，多见于膝关节、髋关节，软骨磨损后关节间隙变窄，活动时疼痛僵硬，肥胖、反复负重者风险高。 **类风湿关节炎**：自身免疫性疾病，关节滑膜发炎，表现为对称性肿胀疼痛，晨僵超1小时，可累及多关节，青年女性高发。 **强直性脊柱炎**：主要侵犯脊柱和骶髂关节，男性多见，20-30岁发病，脊柱逐渐僵硬，晚期可能驼背，遗传因素影响大。 **治疗以非药物干预为主**：控制体重、适度运动（如游泳、骑自行车）、物理治疗可缓解症状。必要时使用非甾体抗炎药、镇痛药或关节腔注射药物。 **特殊人群注意**：老年患者避免剧烈运动，可选择温和的关节活动操；孕妇需减少负重，产后及时恢复关节功能；糖尿病患者需严格控制血糖，降低关节感染风险。
肩周炎患者通常建议挂骨科，也可根据具体情况选择康复科、疼痛科或康复理疗科。以下是不同科室的适用情况： 骨科：适用于需排查肩袖损伤、钙化性肌腱炎等器质性病变的患者，尤其经保守治疗无效或症状明显进展者。 康复科：适合以功能康复为主要目标，如进行关节活动度训练、肌力强化、物理因子治疗（如超声波、电疗）的患者。 疼痛科：针对疼痛剧烈、影响睡眠或保守治疗效果不佳者，可采用局部封闭、神经阻滞等微创治疗。 特殊人群注意事项：40~60岁女性因激素波动及常见劳损风险较高，需更重视早期康复干预；糖尿病患者可能因神经病变延缓恢复，建议加强血糖控制并定期复查。
腰椎间盘突出症患者应避免久坐久站、剧烈运动、弯腰负重及突然扭转动作，同时需注意避免受凉和不当姿势。 **忌久坐久站**：长期保持同一姿势会增加腰椎压力，导致椎间盘进一步突出，建议每30~60分钟起身活动，避免连续久坐或站立超过2小时。 **忌剧烈运动**：如跑步、跳跃、打球等高强度运动可能加重椎间盘负担，应选择游泳、快走等低冲击运动，且运动前需充分热身。 **忌弯腰负重**：弯腰提重物时腰椎压力会骤增，应采用屈膝屈髋姿势，避免直接弯腰，搬运重物时需有人协助，避免独自负重。 **忌突然扭转**：突然扭转腰部易引发椎间盘错位，日常起身、转身时动作应缓慢平稳，避免突然发力或快速转动。 **忌受凉**：寒冷刺激会导致腰部肌肉紧张，加重疼痛，注意腰部保暖，避免空调直吹或长时间处于低温环境。 **特殊人群注意**：老年人因肌肉力量减弱，更需避免弯腰负重；孕妇因腰椎负荷增加，应减少站立时间，选择侧卧位休息；儿童及青少年需避免剧烈运动，预防外伤导致的椎间盘损伤。
腰轻微扭伤后，建议在48小时内冷敷减轻肿胀，之后热敷促进恢复，同时避免剧烈活动，多数可在1~2周内缓解。 1. 轻度扭伤（无明显疼痛或活动受限）： 立即休息，避免加重损伤。可局部冷敷15~20分钟，每日3~4次，减轻炎症反应。 2. 中度扭伤（活动时疼痛但可勉强行动）： 限制腰部活动，佩戴弹性绷带或护腰（注意松紧适度）。48小时后改用热敷，促进血液循环。 3. 老年或骨质疏松人群： 需格外谨慎，建议尽早就医排查是否有隐匿性骨折。恢复期间避免弯腰、扭转动作，必要时使用助行器辅助行走。 4. 孕妇或哺乳期女性： 优先采用非药物干预，如轻柔按摩（避开疼痛点）、温和拉伸。若疼痛持续超3天，应咨询专业医生，避免影响胎儿或婴儿。 5. 长期久坐或办公室人群： 恢复后需加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），工作时定时起身活动，保持正确坐姿，预防再次损伤。 6. 用药建议： 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意剂量和禁忌，避免长期使用。儿童及肝肾功能不全者慎用。
**什么是背肌筋膜炎** 背肌筋膜炎是一种因长期劳损、寒冷潮湿或急性损伤后，背部肌肉及筋膜发生无菌性炎症的疾病，表现为背部弥漫性疼痛、僵硬，活动后加重。 **急性发作型** 多因突然负重或剧烈运动诱发，疼痛剧烈，局部肌肉痉挛、压痛明显，可能伴随短暂活动受限，需尽快制动休息。 **慢性劳损型** 长期伏案工作、姿势不良者高发，疼痛持续3个月以上，呈隐痛或酸胀感，晨起僵硬明显，活动后稍缓解，易反复发作。 **特殊人群注意事项** 孕妇因体重增加导致腰背压力大，需避免久坐，选择护腰靠垫；老年人肌肉萎缩，建议每日温和拉伸，避免突然弯腰；糖尿病患者需控制血糖，避免因神经病变加重疼痛。 **治疗与预防** 优先非药物干预：热敷、轻柔按摩、规律运动（如小燕飞、游泳）；药物仅用非甾体抗炎药缓解症状；日常需保持正确坐姿，每30分钟起身活动，避免潮湿环境。