主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:动脉钙化是什么意思

动脉钙化是指钙盐在动脉壁内异常沉积,导致血管壁增厚、僵硬、弹性降低的病理过程,是血管老化与病变的重要标志。 一、病理本质 钙盐(主要为磷酸钙)多沉积于动脉中膜或内膜,常伴随脂质沉积、斑块形成,使血管壁结构硬化、管腔狭窄或弹性下降,是动脉粥样硬化、血管老化的常见并发症。 二、高危因素 随年龄增长风险升高,与高血压(长期高压损伤血管壁)、高血脂(LDL-C升高促进脂质沉积)、糖尿病(内皮损伤及钙磷代谢异常)、吸烟(氧化应激加重损伤)及慢性肾病(钙磷失衡)密切相关。 三、临床表现与诊断 早期多无症状,严重时因血管狭窄出现胸痛(冠心病)、头晕(脑缺血)、肢体麻木(外周动脉病变);诊断依赖影像学,如CTA(清晰显示钙化斑块)、超声(无创筛查)及血管内超声(精准评估)。 四、主要危害 血管弹性减退致血压波动、血流阻力增加;钙化斑块破裂可诱发血栓,引发心梗、脑梗;长期缺血导致器官功能损伤,如脑萎缩、肢体坏疽,严重威胁生命。 五、防治策略 生活方式:控制血压(目标<140/90mmHg)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L)、血糖(糖化血红蛋白<7%),戒烟限酒,低盐低脂饮食。 医疗干预:他汀类药物(如阿托伐他汀)稳定斑块;抗血小板药(如阿司匹林)预防血栓;严重狭窄需手术治疗。 特殊人群:糖尿病/肾病患者需严格控糖、调节钙磷代谢;老年患者避免自行停药,定期监测血管指标。

问题:头晕心跳加快还想吐怎么办

头晕、心跳加快伴恶心呕吐可能与心血管、代谢、神经或心理因素相关,建议立即停止活动、取舒适体位休息,监测症状变化,必要时及时就医。 一、初步自我缓解措施 立即停止当前活动,取半卧位或平卧位,避免强光、噪音刺激;若怀疑低血糖,可缓慢饮用含糖饮料或进食少量碳水化合物;若因体位变化诱发(如久坐后站起),起身时动作放缓,观察症状是否缓解。 二、常见病因分类 心血管因素:如心律失常(心动过速/过缓)、体位性低血压(常见于老年人或降压药使用者);代谢因素:低血糖、脱水(如呕吐腹泻后)或电解质紊乱;神经因素:内耳疾病(耳石症、梅尼埃病)或偏头痛先兆;心理因素:焦虑发作或惊恐障碍常伴胸闷、心跳加速及恶心。 三、特殊人群注意事项 孕妇需警惕子痫前期(伴随高血压、水肿、头痛);老年人(尤其合并高血压/糖尿病者)需排除急性心梗或脑卒中前兆;儿童若伴随发热、精神差,可能与感染或低血糖相关,需关注饮食与体温。 四、就医前药物使用原则 明确低血糖时可口服葡萄糖片;晕动病或内耳眩晕可短期服用茶苯海明或东莨菪碱(需遵说明书);心源性或代谢性原因禁用止吐药(如甲氧氯普胺),以免掩盖病情,需在医生指导下用药。 五、紧急就医指征 若出现胸痛、呼吸困难、意识模糊、肢体麻木或言语障碍;症状持续超30分钟不缓解;伴随高热、剧烈呕吐无法进食;或有明确外伤、服药史及基础疾病,需立即拨打急救电话或前往急诊科。

问题:病毒性心肌炎多久能治疗好呢

病毒性心肌炎的治疗周期因病情严重程度、治疗时机及个体差异不同,多数轻症患者1-3个月可基本恢复,重症或合并并发症者需6个月至1年以上,部分患者可能遗留长期心肌损伤风险。 一、病情严重程度决定恢复周期 轻症(无症状或轻微心悸)经规范治疗后1-3个月可恢复;中度(伴胸闷、心肌酶升高但无心衰)需2-6个月;重症(心衰、恶性心律失常)或暴发性病例,恢复周期延长至6个月至1年,部分可能遗留扩张型心肌病等后遗症,需长期管理。 二、治疗干预的及时性与规范性 发病48小时内规范治疗(抗病毒、营养心肌药物如辅酶Q10)可显著缩短病程;延误治疗易转为慢性,恢复延长至6个月以上。规范治疗需严格休息,避免劳累,必要时药物辅助(如磷酸肌酸钠)。 三、个体差异与基础健康状况影响恢复 儿童、年轻人恢复较快(1-3个月);老年人或合并高血压、糖尿病者恢复慢,需6个月以上。孕妇需多学科协作调整方案,优先选择对胎儿安全的治疗药物(如避免利巴韦林)。 四、恢复期自我管理加速修复 恢复期严格休息(至少3-6个月),避免剧烈运动;均衡营养(补充维生素C、蛋白质),戒烟限酒,情绪稳定。过度劳累或应激易诱发症状反复,延长恢复时间。 五、定期复查与长期监测不可忽视 恢复期每1-3个月复查心电图、心肌酶及心脏超声,监测心功能。若出现心悸、气短、水肿等,需立即就医。慢性心肌炎患者需终身随访,预防猝死风险。

问题:半夜起床拉尿为什么会头晕

半夜起床拉尿时头晕,主要因体位性低血压导致脑供血不足,也可能与睡眠呼吸暂停、低血糖、心脑血管状态异常或药物影响相关。 体位性低血压(最常见诱因) 夜间长时间卧位使血液淤积下肢,突然站立时血管收缩调节机制延迟,回心血量骤减,血压骤降(收缩压下降>20mmHg),脑灌注压不足引发头晕。多见于老年人、长期卧床者及服用降压药(如地平类、普利类)人群。 睡眠呼吸暂停综合征 夜间反复呼吸暂停导致间歇性缺氧、二氧化碳潴留,起夜时交感神经兴奋进一步加重脑缺氧。伴随白天嗜睡、打鼾、晨起头痛,需通过睡眠监测确诊。 低血糖反应 夜间空腹8-12小时后,肝糖原储备耗尽,血糖<3.9mmol/L时大脑能量供应不足。糖尿病患者用药过量或节食者易发生,表现为头晕、心慌、冷汗,进食后缓解。 心脑血管功能异常 高血压患者夜间血压生理性下降(杓型血压)或脑动脉硬化、颈椎病压迫血管,起夜时血流动力学改变诱发脑供血不足。颈椎病患者还可能因转头动作加重头晕。 药物影响 α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、利尿剂(如呋塞米)等药物增加夜尿同时降低血压稳定性;抗抑郁药、镇静药可能抑制血管收缩反射。服药期间需监测血压、尿量。 特殊人群注意事项:老年人、糖尿病/高血压患者、长期服药者应避免突然起身,起夜时先坐床边适应30秒再站立;床头备温水,避免空腹起床。若频繁头晕伴胸痛、意识模糊,需及时排查心脑血管疾病。

问题:心脑血管疾病的早期症状都有哪些呢

心脑血管疾病早期症状表现多样,常见的包括突发胸痛、头晕头痛、肢体麻木无力、异常心悸及睡眠障碍等,及时识别这些信号对预防严重后果至关重要。 胸痛胸闷 胸骨后压榨性疼痛或胸闷不适,可向左肩、臂部放射,活动后加重、休息后缓解,是冠心病早期典型信号。糖尿病患者因神经病变可能无明显疼痛,需警惕无痛性心肌缺血风险。 头晕头痛 持续性或阵发性头晕、头痛,晨起明显或伴视物模糊、耳鸣,可能提示脑供血不足或血压波动。高血压患者若血压突然升高,头痛可能加重,老年人血管硬化者需特别关注。 肢体异常 单侧肢体麻木、无力(如持物掉落)、走路偏斜,或语言不清、口角歪斜,是脑中风(短暂性脑缺血发作)的重要预警。糖尿病患者因神经及血管病变,肢体症状可能更早出现,需优先排查。 心悸气短 不明原因的心跳加快、心律不齐(心悸),或活动后气短、乏力,休息后缓解但反复出现,提示心脏功能异常。高血压心脏病、冠心病患者需警惕早期心功能不全表现。 睡眠及血压异常 夜间憋醒、打鼾加重(睡眠呼吸暂停综合征),或晨起血压骤升、波动频繁,也是心脑血管疾病早期信号。肥胖、高血压人群需重点监测睡眠质量及血压变化。 心脑血管疾病早期症状易被忽视,若出现上述表现且持续或加重,尤其是合并高血压、糖尿病、吸烟史等高危因素者,应尽快就医检查,通过心电图、头颅CT、血压监测等明确诊断,及时干预可显著降低心梗、中风风险。

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