主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:晚上睡不着,心慌乱,偶尔这样,怎么回事

晚上睡不着、心慌乱偶尔发生,可能与短期压力、情绪波动或生活习惯改变有关。若每周发作不超过2次且持续时间短,通常无需过度担忧,但需关注潜在诱因并及时调整。 **短期应激反应**:近期工作压力大、情绪焦虑或经历重大事件时,交感神经兴奋易引发入睡困难和心慌。建议通过深呼吸练习、听舒缓音乐缓解情绪,必要时可在医生指导下使用助眠药物。 **生活习惯影响**:睡前饮用咖啡、浓茶或熬夜刷手机,会导致神经持续兴奋。建议睡前1小时远离电子设备,避免摄入刺激性饮品,可尝试温水泡脚促进血液循环。 **生理状态波动**:女性经期前后激素变化、青春期激素水平调整或更年期内分泌紊乱,都可能引发睡眠障碍和心慌。女性应注意经期保暖,青春期和更年期人群可通过规律作息、适度运动调节身体状态。 **特殊人群注意**:儿童、孕妇、老年人或患有基础疾病(如高血压、心脏病)的人群,若症状频繁或持续超过2周,需及时就医检查,避免因长期睡眠不足加重基础疾病。

问题:高血压的人适不适合吃冬枣

高血压患者可适量食用冬枣,但需控制摄入量。冬枣含糖量较高,过量食用可能影响血压控制,每日建议不超过5颗(约100克)。 **1.血压稳定且无并发症者**:可少量食用冬枣,其富含维生素C、钾元素,钾有助于钠排出,对血压有一定益处。但需注意监测血糖,冬枣升糖指数中等,过量可能导致血糖波动。 **2.合并糖尿病或糖耐量异常者**:需严格限制冬枣摄入,因其含糖量(约20%)较高,易引起血糖升高,建议选择低GI水果替代,如苹果、梨。 **3.合并肾功能不全者**:冬枣含钾量较高(约142mg/100g),肾功能不全患者排钾能力下降,过量食用可能引发高钾血症,需谨慎食用。 **4.正在服用降压药者**:若服用保钾利尿剂(如螺内酯),需避免过量食用冬枣,以防钾蓄积。建议食用后监测血压和电解质。 食用冬枣时,建议选择新鲜、成熟果实,洗净后食用,避免加工制品(如蜜枣)。特殊人群食用前可咨询医生或营养师,根据自身情况调整摄入量。

问题:孕妇高血压怎么治?

孕妇高血压治疗需结合类型与孕周,以控制血压、预防并发症为核心。轻度高血压优先非药物干预,中重度需药物控制,子痫前期需及时终止妊娠。 **1.慢性高血压合并妊娠**:孕前血压≥140/90mmHg,孕期需监测血压及尿蛋白,定期产检。若血压持续升高,在医生指导下使用降压药物。 **2.妊娠期高血压**:孕20周后新发血压≥140/90mmHg,无蛋白尿。需卧床休息,低盐饮食,密切监测胎儿发育及血压变化,必要时药物干预。 **3.子痫前期**:血压≥140/90mmHg伴蛋白尿或器官损害,需住院治疗。硫酸镁预防子痫发作,适时终止妊娠,降低母婴风险。 **4.慢性高血压并发子痫前期**:慢性高血压孕妇孕20周后出现蛋白尿或其他并发症,按子痫前期处理,加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠。 **温馨提示**:孕期高血压需严格遵医嘱,定期复查,避免自行调整药物。保持情绪稳定,适当运动,均衡饮食,控制体重增长,降低并发症风险。

问题:厄贝沙坦片适用于哪种高血压

厄贝沙坦片适用于原发性高血压、合并糖尿病肾病的高血压患者及不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者。 **原发性高血压**:适用于轻至中度原发性高血压患者,通过抑制血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,尤其适用于伴有胰岛素抵抗、糖尿病倾向的患者。 **合并糖尿病肾病的高血压**:可延缓糖尿病肾病进展,降低尿蛋白排泄率,保护肾功能,是糖尿病肾病合并高血压的一线选择。 **不能耐受ACEI的高血压**:当患者因干咳、血管神经性水肿等原因不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)时,厄贝沙坦可作为替代药物。 **特殊人群提示**: 孕妇:妊娠早期(前3个月)禁用,妊娠中晚期(4~9个月)不推荐使用,可能对胎儿造成不良影响。 哺乳期女性:用药期间应停止哺乳,避免药物通过乳汁影响婴儿。 肾功能不全患者:需监测血钾及肾功能指标,避免高钾血症及肾功能进一步恶化。 老年患者:无需调整剂量,但应注意监测血压变化及不良反应发生情况。

问题:高血压可以吃阿胶么

高血压患者可适量食用阿胶,但需结合个体情况。 **血压控制稳定者**:阿胶富含胶原蛋白、氨基酸等营养成分,适量食用可补充营养,对血压影响较小。但需注意选择低糖、无添加的纯阿胶制品,避免过量导致热量摄入过多。 **血压控制不佳者**:若血压波动大或未稳定,食用阿胶需谨慎。阿胶中的某些成分可能影响凝血功能,与降压药同服时需监测血压变化,建议咨询医生后再食用。 **合并贫血或气血不足者**:高血压合并缺铁性贫血或气血虚弱者,可在医生指导下食用阿胶辅助改善症状。但需注意阿胶性滋腻,脾胃虚弱者可能引起消化不良,应从小剂量开始尝试。 **特殊人群**:老年高血压患者消化功能减弱,建议将阿胶烊化后少量服用;妊娠期高血压患者食用前需经医生评估,避免影响胎儿发育。 **注意事项**:食用阿胶期间需定期监测血压,若出现头晕、胸闷等不适症状应立即停用并就医。优先通过低盐饮食、规律运动等非药物方式控制血压,阿胶仅作为辅助营养补充。

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