主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:晚上睡觉心悸怎么办

晚上睡觉心悸可通过调整生活习惯、排查诱因、必要时药物干预等方式缓解,若频繁发作需及时就医明确病因。 一、明确诱因与紧急处理 睡前避免咖啡因、酒精及剧烈运动,减少交感神经兴奋;突发心悸时取半卧位,通过深呼吸(4-7-8呼吸法)快速平复心率;特殊人群如孕妇、老年人需立即停止活动并监测生命体征,必要时呼叫家属协助。 二、优化睡眠环境与习惯 保持规律作息,固定入睡/起床时间(±1小时);卧室维持黑暗(可用遮光窗帘)、安静(<30分贝)、温度18-22℃;睡前1小时远离电子屏幕,可通过温水泡脚(40℃左右)、轻柔拉伸促进放松,降低心脏负荷。 三、心理调节与压力管理 长期焦虑、压力是心悸主因,睡前可尝试10分钟正念呼吸(专注于呼吸频率)或渐进式肌肉放松训练(从脚趾到头部逐组放松);严重时寻求心理咨询,通过认知行为疗法改善负性情绪,研究证实情绪调节可降低自主神经紊乱发生率。 四、特殊人群注意事项 孕妇需避免非处方药物,优先通过生活方式调整(如左侧卧位);老年人需警惕合并高血压、冠心病等基础病,及时排查心律失常或心衰;儿童若频繁心悸,应排除先天性心脏病或甲状腺功能亢进,建议儿科就诊。 五、及时就医与规范治疗 若心悸每周发作≥2次、持续>10分钟,或伴随胸痛、气促、晕厥、血压骤变等症状,需尽快至心内科就诊;药物干预需遵医嘱,如β受体阻滞剂(美托洛尔)、抗焦虑药(阿普唑仑)等仅适用于明确指征患者,不可自行服用。

问题:右胸上方突然一阵疼痛是怎么回事

右胸上方突然疼痛可能由胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛、气胸、胸膜炎或乳腺问题(女性)等引起,需结合伴随症状初步判断。 胸壁肌肉骨骼问题 胸壁肌肉拉伤或肋间肌劳损是常见原因,多因突然运动、姿势不当或外力牵拉所致,疼痛位置固定,按压时加重,深呼吸或活动时明显。多见于年轻人或近期有剧烈活动史者,休息后通常数天内缓解。 肋间神经痛 沿肋间神经走行的刺痛或灼痛,突发短暂疼痛,可能伴随皮肤敏感或刺痛感,若为病毒感染(如带状疱疹早期),皮肤后续可能出现成簇皮疹,需警惕早期带状疱疹风险。 呼吸系统急症 气胸:肺大泡破裂导致气体进入胸膜腔,突发尖锐胸痛,伴胸闷、呼吸困难,瘦高体型或肺部基础疾病者风险较高。 胸膜炎:病毒或细菌感染引发,疼痛随呼吸加重,可能伴发热、咳嗽,需结合血常规及胸片鉴别。 乳腺相关(女性) 乳腺增生或纤维瘤偶发刺痛,但乳腺问题引发的突然剧痛较少见。哺乳期女性需警惕乳腺炎,表现为乳房红肿热痛、发热,非哺乳期若伴肿块、乳头溢液需进一步检查。 其他需警惕情况 胃食管反流:胃酸刺激食管,放射至右胸上方,伴反酸、嗳气; 心脏风险:老年人或心脏病史者需排除心包炎或冠心病放射痛,若伴心悸、出汗应立即就医。 特殊人群注意:瘦高体型者警惕气胸,孕妇因胸廓扩张可能出现肌肉牵拉痛,免疫力低下者需排查带状疱疹早期症状。疼痛持续或加重、伴呼吸困难/发热/皮疹时,应及时就医明确诊断,避免自行用药延误病情。

问题:冠心病适合什么运动

冠心病患者适合低至中等强度、规律的有氧运动,避免剧烈运动,以改善心肺功能、控制危险因素。 优先选择有氧运动:快走、慢跑、游泳、骑自行车等是理想选择。研究显示,每周3-5次、每次30分钟的规律有氧运动,可降低冠心病患者心血管事件风险20%-30%。运动强度建议控制在最大心率的60%-70%(最大心率≈220-年龄),或采用自觉疲劳程度(RPE)5-6分(10分制,5分略累但可坚持)。 运动时长与频率循序渐进:初始可从每次10-15分钟开始,每周3次,逐步增至每次30-60分钟,每周3-5次。避免空腹(易低血糖)或饱腹后立即运动(建议饭后1-2小时),老年患者可缩短单次时长至20分钟,以不出现胸闷为度。 运动前后规范操作:运动前热身5-10分钟(如动态拉伸、慢走),避免突然启动;运动后整理5-10分钟(如慢走、静态拉伸),帮助心率平稳。运动中若出现胸痛、气短、大汗、头晕,需立即停止并休息,必要时含服硝酸甘油(遵医嘱)。 特殊人群个体化方案:合并心衰、严重心律失常者需先经心功能评估(如NYHA分级),在医生指导下选择;老年或关节病患者优先游泳、椭圆机等低冲击运动;糖尿病患者运动时监测血糖,随身携带糖果防低血糖。 运动与治疗协同管理:运动需与药物(如他汀类、β受体阻滞剂)、饮食(低盐低脂)、戒烟限酒结合,定期复查心电图、心脏功能。不稳定型心绞痛或急性心梗恢复期患者,应在心脏康复专业团队指导下开展运动训练。

问题:胸口一阵一阵刺痛是什么原因

胸口一阵一阵刺痛可能由心脏、呼吸、肌肉骨骼、消化或心理因素引起,伴随高危症状需立即就医排查。 一、心脏相关疾病 胸口刺痛可能是心绞痛(非典型表现)、心肌炎或心包炎。心绞痛多伴胸骨后压榨感,常在劳累或情绪激动后发作;心肌炎可能伴随发热、乏力;心包炎刺痛随呼吸或体位加重。高危人群(高血压、糖尿病、家族史)或症状伴大汗、呼吸困难需立即就医。 二、呼吸系统问题 胸膜炎、气胸、肺炎也会引发胸口刺痛。胸膜炎多伴咳嗽、发热,刺痛随呼吸加重;气胸突发剧痛,瘦高体型或剧烈运动后高发;肺炎可能咳嗽、咳痰、高热。若伴随发热、呼吸困难,建议查胸片或CT。 三、肌肉骨骼因素 肋软骨炎或肋间神经痛较常见。肋软骨炎在胸骨旁压痛明显,肋间神经痛沿肋间分布。诱因多为姿势不良、受凉,刺痛短暂,活动或按压时加重。处理:休息、热敷,必要时外用止痛膏,持续不缓解就医。 四、消化系统疾病 胃食管反流或胃炎也会引起胸口刺痛。反流时伴反酸、嗳气,与饮食相关;胃炎可能隐痛,餐后加重。建议避免辛辣刺激,饭后不立即平卧,吞咽困难或呕血需紧急就医。 五、心理因素 焦虑、压力大也可能导致胸口刺痛。特点:短暂刺痛,深呼吸后缓解,伴胸闷、心悸、情绪紧张。调整情绪、规律作息,严重时心理科就诊。 特殊人群注意:老年人、孕妇、慢性病患者症状可能不典型,需更警惕,出现上述症状建议尽早排查。涉及药物仅说明名称(如硝酸甘油),具体用药需遵医嘱。

问题:心悸怎么治疗

心悸的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.去除诱因: 消除紧张、焦虑等情绪因素。 避免剧烈运动、过度劳累。 戒烟戒酒。 治疗原发疾病,如心律失常、贫血、甲亢等。 2.药物治疗: 抗心律失常药物:如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钠通道阻滞剂等,可有效控制心律失常,缓解心悸症状。 镇静安神药物:如苯二氮类药物,可缓解焦虑、紧张情绪,减轻心悸症状。 其他药物:如活血化瘀的中药,可改善心肌供血,缓解心悸症状。 3.导管消融术: 对于药物治疗无效或症状严重的心律失常患者,导管消融术是一种有效的治疗方法。 通过导管将电极送达心脏特定部位,进行射频消融或冷冻消融,破坏异常起搏点或传导通路,从而达到治疗目的。 4.植入起搏器: 对于严重的心动过缓或心脏传导阻滞患者,起搏器是一种有效的治疗方法。 通过植入起搏器,人为地刺激心脏跳动,维持正常的心率和心律。 5.手术治疗: 对于某些心脏疾病引起的心悸,如心脏瓣膜病、心肌病等,可能需要进行手术治疗。 手术治疗的目的是修复或替换受损的心脏组织,改善心脏功能,缓解心悸症状。 需要注意的是,心悸的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,如病因、症状、年龄、合并疾病等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者还应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯。如果心悸症状持续不缓解或加重,应及时就医,以免延误病情。

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