江苏省宝应县人民医院肿瘤内科
简介：朱琳，男，副主任中医师，肿瘤内科副主任，擅长各种肿瘤的中西医结合治疗。
消化道肿瘤以及乳腺肿瘤的诊治，以及放化疗的副反应的处理。
副主任医师肿瘤内科
癌症抽血检查能辅助诊断，但无法直接确诊，早期筛查需结合多维度指标。部分血液指标可提示癌症风险。如癌胚抗原（CEA）可能升高，常见于胃肠道肿瘤；甲胎蛋白（AFP）异常需警惕肝癌；糖类抗原125（CA125）升高可能关联卵巢癌。但单一指标异常不代表患癌，需结合临床场景判断。血液中循环肿瘤细胞（CTC）检测可捕捉微量癌细胞，适用于疗效监测和预后评估。但CTC数量少、检测成本高，暂未普及为常规筛查手段。肿瘤标志物联合检测能提高准确性。例如，肺癌筛查可同时检测CYFRA21-1、NSE、CEA，结直肠癌检测CEA+CA19-9，可减少漏诊率。但结果需结合影像学和病理检查确诊。
癌症验血不能直接确诊，但能辅助筛查。部分肿瘤标志物升高可能提示风险，需结合影像学等检查综合判断。一、肿瘤标志物检测血液中特定肿瘤标志物（如CEA、AFP、CA125等）升高，可能与癌症相关，但非特异性。例如，AFP升高提示肝癌风险，CEA与胃肠道肿瘤相关，但炎症、良性疾病也会导致其升高。二、循环肿瘤细胞检测通过检测血液中微量循环肿瘤细胞，可早期发现癌症转移迹象，但目前仅适用于部分晚期癌症患者的疗效监测，筛查价值有限。三、循环肿瘤DNA检测液体活检技术检测肿瘤细胞释放的DNA片段，对肺癌、结直肠癌等早期筛查有潜力，但存在假阳性风险，需重复检测确认。
癌症验血部分指标可辅助筛查，但无法单独确诊。早期部分肿瘤标志物可能异常，晚期多数患者指标升高。一、血液肿瘤标志物筛查甲胎蛋白（AFP）：肝癌、生殖细胞肿瘤等可能升高，慢性肝病需结合影像学。癌胚抗原（CEA）：结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤相关，吸烟者可能轻度升高。糖类抗原（CA系列）：CA125与卵巢癌相关，CA19-9与胰腺癌关联，需结合临床。二、特殊类型癌症检测白血病/淋巴瘤：血常规异常（白细胞、血小板）、异常淋巴细胞增多，需骨髓穿刺确诊。肺癌：神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）仅作参考。
癌症验血不能完全确诊，但部分特异性指标异常可提示风险。一、可辅助提示的肿瘤标志物常见的如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）等，在胃肠道、肝脏、卵巢等肿瘤中可能升高，但需结合影像学检查。二、早期筛查局限性部分肿瘤早期无血液指标异常，如甲状腺微小癌、早期肺癌等，需依赖CT、内镜等手段。急性感染或良性疾病也可能导致指标波动，存在假阳性。三、动态监测价值单次异常不能确诊，需定期复查对比趋势。若指标持续升高或大幅波动，结合临床症状进一步排查。四、特殊人群注意事项孕妇、老年人及慢性肝病患者可能出现AFP生理性升高，需由医生结合病史综合判断；有肿瘤家族史者应提高筛查频率。
验血可以辅助发现癌症，但无法单独确诊。血液检查中的肿瘤标志物异常可能提示癌症风险，需结合影像学等检查进一步诊断。血液检查的癌症相关指标：肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，升高可能提示胃肠道、肝癌等，但特异性有限。血常规：异常可能间接反映癌症影响，如贫血、血小板异常等。生化指标：肝功能、肾功能异常可能与癌症转移或治疗相关。不同癌症的血液检查特点：肝癌：AFP升高需警惕，但部分患者指标正常。肺癌：CEA、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等可能异常。乳腺癌：CA15-3、CA125等可能升高。