江苏省宝应县人民医院泌尿外科
简介：胥金斌，男，副主任医师，本科，在省级以上专业杂志发表论文数篇。在泌尿外科疾病的研究和治疗方面有一定的成绩。
泌尿外科常见病，多发病的诊治，尤其对泌尿系结石，前列腺增生等有较多的诊治经验。
副主任医师泌尿外科
男性结扎的手术部位是双侧输精管，位于阴囊内靠近腹股沟管的位置。一、输精管结扎的基本部位输精管结扎术是通过在阴囊内切断并结扎双侧输精管，阻止精子排出体外，从而达到避孕目的。手术切口通常位于阴囊前壁，长度约1-2厘米，定位准确，创伤小。二、手术关键步骤局部麻醉：在阴囊前壁注射麻醉剂，确保手术过程无痛。切开与分离：切开阴囊皮肤，暴露并游离输精管。结扎与切断：用丝线结扎输精管两端，并剪断中间段，防止精子从断端排出。止血与缝合：检查无出血后，逐层缝合切口，无需放置引流物。三、术后恢复注意事项短期护理：术后1-2周避免剧烈运动，保持阴囊清洁干燥，避免伤口感染。
射精后想小便多因性刺激导致膀胱颈肌肉收缩、尿道球腺分泌物刺激或前列腺充血引起，通常为暂时性生理现象。性刺激后肌肉反应：性兴奋期尿道括约肌与盆底肌收缩，射精后肌肉松弛需短暂适应，可能伴随排尿感，一般数分钟内缓解。分泌物刺激：性活动中尿道球腺分泌黏液润滑尿道，射精后残留分泌物刺激尿道黏膜，产生尿意，排尿可自然缓解。前列腺充血：性兴奋使前列腺充血，射精后局部血流未完全恢复，压迫膀胱产生尿意，久坐或憋尿易加重不适。特殊人群注意：中老年男性若频繁出现排尿困难或尿不尽，需排查前列腺炎或前列腺增生；女性因尿道较短，性刺激后更易出现短暂尿意，建议排尿前适当休息。
割包皮可能带来的坏处包括术后感染、出血、疼痛等短期并发症，以及部分患者可能出现的勃起疼痛、皮肤敏感变化等长期影响。术后感染风险：手术切口若护理不当，易引发细菌感染，表现为红肿、流脓、发热，需抗生素治疗。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高，术后需更严格消毒护理。出血与血肿：术中止血不彻底或术后剧烈活动可能导致出血，少量渗血可自行处理，大量出血需紧急就医。老年男性血管弹性差，出血风险相对较高。勃起疼痛：术后伤口愈合过程中，勃起可能牵拉组织引起疼痛，通常随愈合逐渐缓解。青少年处于性活跃期，勃起频率高，可能延长恢复时间。
龟头内硬块需立即就医排查，可能与感染、结石或肿瘤相关，切勿自行处理。一、炎症性硬块：多由包皮龟头炎反复发作引起，局部红肿热痛，需外用抗生素软膏，同时控制包皮过长。二、结石性硬块：常见于包皮垢堆积或尿液结晶，质地硬且表面光滑，需定期清洁，必要时手术取出。三、肿瘤性硬块：如鳞状细胞癌，多伴溃疡出血，需活检确诊，早期手术切除效果佳。四、特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免局部感染恶化；中老年男性若伴随排尿困难，需排查尿道梗阻。五、处理原则：1.暂停性生活，保持局部干燥；2.避免挤压刺激；3.24小时内未缓解需紧急就诊。
前列腺钙化本身无需特殊药物治疗，通常以观察随访为主。但若合并前列腺炎、前列腺增生等疾病，需针对性用药。合并前列腺炎：若存在细菌感染，可使用抗生素，如喹诺酮类药物。慢性前列腺炎患者可考虑α受体阻滞剂或非甾体抗炎药缓解症状。合并前列腺增生：5α-还原酶抑制剂或α受体阻滞剂可改善排尿症状，需在医生指导下使用。特殊人群注意事项：老年男性若出现明显排尿困难，应优先排查前列腺增生，避免自行用药。孕妇、哺乳期女性及儿童禁用前列腺相关药物，需严格遵循医嘱。生活方式建议：避免久坐、饮酒及辛辣刺激食物，适度运动，保持规律作息，有助于减少前列腺刺激。