江苏省宝应县人民医院泌尿外科
简介：胥金斌，男，副主任医师，本科，在省级以上专业杂志发表论文数篇。在泌尿外科疾病的研究和治疗方面有一定的成绩。
泌尿外科常见病，多发病的诊治，尤其对泌尿系结石，前列腺增生等有较多的诊治经验。
副主任医师泌尿外科
成人遗尿症治疗以非药物干预为核心，结合生活方式调整与必要药物辅助。治疗需持续3~6个月评估效果，严重者可短期药物干预。 一、原发性遗尿症（无器质性病变） 优先行为疗法，如膀胱训练（定时排尿、逐步延长间隔）、睡前限水、避免咖啡因。夜间使用报警器刺激觉醒，对低龄儿童需监护人协助，青春期患者可尝试去氨加压素（需医生评估）。 二、继发性遗尿症（由疾病或药物引起） 针对病因治疗，如糖尿病、尿路感染需控制原发病；利尿剂或抗抑郁药导致者需调整用药。药物干预可选丙米嗪等，但需严格遵医嘱，避免低龄儿童使用。 三、特殊人群注意事项 老年患者需排查前列腺增生、神经系统疾病；女性需关注盆底肌功能，可进行凯格尔运动；孕期或产后女性需及时就医评估盆底肌恢复情况。 四、长期管理与心理支持 避免因遗尿产生自卑情绪，建议记录排尿日记，定期复查。严重患者可联合心理咨询，建立治疗信心。 五、就医指征 若治疗3个月无效、伴随尿急尿痛、尿失禁或夜间频繁觉醒，需及时就诊，排查泌尿系统或内分泌疾病。
前列腺按摩是通过轻柔按摩前列腺以促进分泌物排出的操作，通常在专业医疗场景下由医护人员执行，或在指导下由患者家属操作，每次按摩时长约5-10分钟，需注意力度适中、避免过度刺激。 一、适用场景 适用于慢性前列腺炎（尤其是非细菌性）、前列腺液淤积者，需结合症状遵医嘱进行，以改善排尿不适、会阴部坠胀等症状。 二、操作前准备 1.排空膀胱后进行，避免尿液残留影响操作； 2.患者取膝胸位（跪姿，胸部贴近床面）或左侧卧位（左侧卧，右腿伸直、左腿弯曲），放松肛门及会阴部肌肉。 三、按摩手法要点 1.戴无菌手套，食指涂润滑剂（如医用凡士林），缓慢轻柔插入肛门，触及前列腺后，按从外上向内下方向（或“三指向下按压”）进行按摩，每个区域按压1-2分钟，观察前列腺液排出情况。 2.按摩过程中若出现剧烈疼痛、血尿或持续不适，应立即停止并就医。 四、特殊人群注意事项 1.急性前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺癌患者禁用，以免加重感染或肿瘤扩散风险； 2.老年人（尤其是合并高血压、心脏病者）需监测血压及心率，操作时避免体位性低血压； 3.儿童（＜14岁）除非明确诊断且在泌尿外科医生指导下，否则不建议自行或家庭操作。 五、家庭护理建议 1.若需居家进行，建议先经专业医护人员示范并评估风险； 2.按摩频率通常为每周1-2次，具体遵医嘱，避免过度按摩导致前列腺充血。
射精后的状况因个体差异和生理状态而异，通常包括短暂的肌肉松弛、生殖器官暂时充血消退、身体进入恢复期，部分人可能出现疲劳感或短暂的情绪变化。 肌肉与生理恢复：射精后盆底肌和生殖器官肌肉会逐渐放松，伴随短暂的肌肉酸痛或酸胀感，通常数分钟至半小时内缓解，此为正常生理反应。 生殖系统变化：射精后尿道球腺和前列腺分泌减少，阴茎海绵体血管逐渐收缩，阴茎由勃起状态自然疲软，睾丸可能因充血消退出现轻微坠胀感，数小时内恢复正常。 身体状态调整：部分男性可能出现短暂的疲劳、轻微头晕或意识模糊，这与交感神经兴奋性下降有关，通过休息和补充水分可快速恢复。 特殊人群注意事项：老年男性若射精后出现持续的腰背酸痛或排尿不适，可能提示前列腺问题，建议及时就医；有慢性疾病者应避免频繁射精，防止过度疲劳影响身体恢复。 情绪心理影响：部分人可能因性反应结束产生短暂的情绪波动，如轻微空虚感或满足感，这属于正常心理调节，无需过度关注。
尿频且尿中带血块可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或外伤等原因引起，症状持续24小时以上需立即就医。 泌尿系统感染：细菌感染导致尿道或膀胱黏膜充血水肿，可能伴随尿痛、发热，尿常规可见白细胞和红细胞，需抗生素治疗。 尿路结石：结石摩擦损伤黏膜引发出血，疼痛可能放射至腰部，超声或CT可确诊，小结石可通过饮水和运动排出。 泌尿系统肿瘤：中老年人群高发，无痛性血尿需警惕，膀胱镜或影像学检查可明确诊断，早发现早治疗预后较好。 外伤或手术后遗症：盆腔手术、外伤可能损伤血管，需结合病史判断，严重时需手术修复。 特殊人群注意：孕妇因子宫压迫易感染，需避免剧烈运动；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；儿童可能因先天性畸形或结石发病，需家长密切观察。 出现上述症状应尽快到正规医疗机构就诊，完善尿常规、超声等检查，明确病因后规范治疗，避免延误病情。
肾结石引发肚子痛时，需立即就医明确结石位置与大小，若结石直径＜0.6cm且无梗阻，可通过大量饮水、适度运动促进排出；若疼痛剧烈或伴有发热、血尿，需及时采取止痛、排石或手术干预。 一、结石未梗阻或较小情况： 若结石直径＜0.6cm且无尿路梗阻，可通过每日饮水2000-3000ml保持尿量，配合跳跃、爬楼梯等运动促进结石排出。疼痛发作时可采用热敷缓解肌肉痉挛，但需避免自行服用强效止痛药掩盖病情。 二、结石梗阻或较大情况： 若结石直径＞0.6cm或已造成尿路梗阻，需立即就医。医生可能采用药物止痛（如非甾体抗炎药）、体外冲击波碎石或内镜取石等方式。孕妇、老年人或合并糖尿病患者需提前告知病史，避免使用可能影响肾功能的药物。 三、特殊人群注意事项： 儿童应优先通过增加液体摄入和调整饮食（如减少高草酸食物）预防结石；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，防止结石反复形成。 四、预防复发建议： 治疗后需定期复查泌尿系超声，调整饮食结构（如减少动物蛋白、盐类摄入），保持每日尿量2000ml以上。尿酸结石患者需低嘌呤饮食，感染性结石患者需长期碱化尿液。