主任王文卫

王文卫副主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:

王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

擅长疾病

前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。

TA的回答

问题:男人不硬的主要原因

男人不硬(勃起功能障碍)的主要原因包括血管、神经、激素、心理及慢性病等多方面因素,其中血管和心理因素最为常见,且随年龄增长、基础疾病或生活方式变化而风险增加。 一、血管性因素 动脉性因素:动脉粥样硬化导致血流减少,如高血压、高血脂等加速血管病变,中老年男性因血管弹性下降更易发生。 静脉性因素:静脉瓣膜功能不全或损伤导致血液快速回流,常见于盆腔手术史或外伤后人群。 二、神经源性因素 糖尿病神经病变:长期高血糖损伤外周神经,影响性刺激时的信号传导,是中青年男性ED的重要诱因。 手术或外伤影响:如前列腺手术、盆腔放疗后神经损伤,或脊柱、阴部神经外伤,可能导致勃起反射弧中断。 三、激素调节异常 睾酮水平低下:中老年男性随年龄增长睾酮分泌减少,可直接影响性欲和勃起功能,同时影响肌肉量和情绪状态。 甲状腺功能异常:甲亢或甲减均可能干扰内分泌轴,导致激素失衡,尤其亚临床甲减在中年人群中发生率较高。 四、心理性因素 精神压力与焦虑:工作压力、经济负担或人际关系紧张,导致性唤起时交感神经兴奋过度,抑制勃起反射。 抑郁与情绪障碍:长期抑郁或创伤后应激障碍,通过神经递质(如5-羟色胺)异常影响性心理状态,形成恶性循环。 五、生活方式与基础疾病影响 不良生活习惯:长期吸烟损伤血管内皮功能,酗酒影响肝功能进而干扰激素代谢,肥胖者因脂肪堆积导致激素紊乱。 慢性病管理不佳:高血压、糖尿病等未控制时,持续高血糖和血压会叠加损伤血管神经,显著提升ED风险。 特殊人群提示: 中老年男性应每年筛查血压、血糖,控制体重,规律运动以维护血管健康; 糖尿病患者需严格控糖,定期监测神经病变指标,早期干预可降低ED发生率; 心理压力大的人群建议通过心理咨询或正念训练缓解,避免因焦虑延误就医。

问题:补睾丸吃什么最好

补睾丸改善睾丸功能需通过科学饮食和营养素补充实现,优先非药物干预,关键营养素包括锌、维生素D、Omega-3脂肪酸等,具体方案需结合年龄、健康状况调整。 一、基础营养素补充 锌元素:主要存在于牡蛎、红肉、坚果等食物中,锌缺乏可能影响睾酮合成,临床研究显示适量补充可改善部分男性睾酮水平。 维生素D:通过鱼类、牛奶等食物或适度日照获取,其受体在睾丸组织中表达,缺乏可能与精子质量下降相关,建议每日维生素D摄入量为400-800IU。 二、优质蛋白与必需脂肪酸 优质蛋白:鸡蛋、鱼类、豆类等提供氨基酸,支持睾丸组织修复及精子生成,建议每日蛋白质摄入量为1.2~1.6g/kg体重,老年人群可适当增加。 Omega-3脂肪酸:深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽等富含,具有抗炎作用,可减少氧化应激对睾丸的损伤,改善精子活力。 三、植物活性成分辅助 玛卡提取物:部分小样本研究显示可能提高中老年男性睾酮水平,但证据强度较弱,建议在医生指导下使用,避免长期大量摄入。 人参:少量研究提示可能改善性功能,但效果个体差异大,健康人群无需额外补充,如需使用应优先选择天然人参,避免加工制品。 四、特殊人群注意事项 中老年男性:随年龄增长睾酮自然下降,可适当增加锌、维生素D摄入,优先选择牡蛎、鱼类等天然食物,减少加工食品摄入。 肥胖人群:控制总热量摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),减少反式脂肪(如油炸食品),改善胰岛素抵抗以间接保护睾丸功能。 糖尿病患者:补充营养素时需监测血糖,避免高糖食物影响代谢,建议在营养师指导下调整饮食结构,优先低升糖指数食物。 低龄儿童及孕妇:不建议使用任何植物提取物类补充剂,应通过均衡饮食满足营养需求,避免额外添加,确保营养摄入全面但不超标。

问题:早泄锻炼方法

早泄锻炼方法以盆底肌训练、行为干预和心理调节为主,需长期坚持(8周以上)并结合个体情况调整。优先采用非药物干预,尤其适用于心理性或轻中度原发性早泄患者,可降低对性刺激的敏感度并提升射精控制能力。 一、盆底肌训练。1. 凯格尔运动为核心方法,通过规律收缩肛门与会阴部肌肉(如排尿时中断尿流的肌肉群),每次收缩3-5秒、放松5秒,10-15次/组,每日3组,8周为一疗程;2. 老年男性或有基础疾病者需从低频率、短时间开始,避免过度疲劳;3. 前列腺术后患者应在医生评估耐受度后进行,以防增加尿道压力。 二、行为干预训练。1. 停-动法:性刺激至射精感觉临近时暂停,放松10-15秒后继续,重复3-5次循环后完成射精,每日练习15分钟;2. 挤压法:射精前用拇指按压阴茎冠状沟处,持续3-5秒以降低敏感度,需伴侣辅助操作;3. 适用人群:心理性早泄或性刺激过度敏感者,配合凯格尔运动效果更佳,单次训练建议不超过20分钟。 三、心理调节结合锻炼。1. 焦虑情绪会抑制盆底肌控制能力,锻炼时需同步进行呼吸放松训练(如4-7-8呼吸法:吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒);2. 认知重构:通过正念冥想减少对“表现失败”的过度关注,每日10分钟专注于身体感受而非性结果;3. 注意事项:若伴随明显抑郁或长期焦虑,需结合心理咨询,避免锻炼中因自我否定加重症状。 四、伴侣协同训练。1. 双方共同参与:伴侣通过轻柔刺激帮助患者识别射精信号,逐步延长耐受时间(如从10秒到30秒逐步过渡);2. 环境优化:选择私密、舒适的场景,减少外界干扰,增强放松状态下的训练效果;3. 正向反馈:每次训练后肯定进步(如“这次比上次多坚持了5秒”),避免指责,提升患者信心,每周训练建议2-3次。

问题:人的精子形成的时间

人的精子形成是一个连续的生理过程,从精原细胞开始分化、减数分裂到成熟精子,整个周期约需74天左右。但具体时间受年龄、健康状态、生活方式等多种因素影响,存在一定个体差异。 一、年龄因素:青春期男性(12-18岁)生殖系统发育活跃,精子生成效率较高,周期相对稳定;35岁以上男性睾丸生精功能随年龄增长逐渐衰退,精子形成周期可能延长至80-90天,且精子质量(如活力、形态)下降风险增加,尤其40岁以上男性需更关注生殖健康状态。 二、健康状态因素:患有慢性生殖系统炎症(如睾丸炎、附睾炎)或全身性疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常)的男性,精子形成时间可能延长10%-30%。糖尿病患者因内分泌紊乱影响睾丸微循环,甲状腺功能异常则干扰激素调节,均会削弱精子生成效率,建议控制基础疾病后复查精子指标。 三、生活方式因素:长期吸烟(每日≥10支)、酗酒(每周饮酒量>140g)、熬夜(每日睡眠<7小时)及肥胖(BMI>28)会通过氧化应激、激素失衡干扰精子形成。其中,肥胖者脂肪堆积导致体内睾酮水平上升,可能引发生精细胞分化异常,使精子成熟时间延长20%以上。 四、环境与外界因素:长期处于高温环境(如久坐导致阴囊温度>35℃)、接触电离辐射(如长期使用电脑、手机)或化学污染物(如重金属、邻苯二甲酸酯类),会损伤睾丸曲细精管内的生精干细胞,导致精子形成周期延长30%左右。建议避免高温久坐,减少接触有害物质,必要时使用防护措施。 特殊人群提示:高龄男性(40岁以上)、有慢性疾病史(如糖尿病、甲状腺疾病)、长期吸烟酗酒或肥胖人群,精子形成时间延长风险较高。建议通过规律作息、均衡饮食、适度运动及控制体重等非药物方式改善生殖健康,必要时咨询专业医生进行针对性检查与干预。

问题:男性不持久怎么回事

男性不持久在医学上称为早泄(Premature Ejaculation, PE),是指持续或反复在插入阴道前、插入后不久或极短时间内射精,导致双方或一方不满意,且持续时间至少3个月,频率≥50%。PE的发生通常涉及心理、生理、混合及其他因素,需综合评估个体情况。 二、心理性早泄 心理性早泄占PE病例的40%-60%,主要与焦虑、压力、性经验不足相关。首次性行为者因紧张恐惧导致控制射精能力不足;长期工作压力或情感矛盾引发交感神经兴奋,降低射精阈值;性知识缺乏或对伴侣表现过度担忧,进一步加重症状。 三、生理性早泄 生理性早泄与神经、激素、生殖系统等生理因素相关。阴茎背神经分布密集或敏感度高,易触发过早射精;睾酮水平偏低或泌乳素升高,可影响射精控制能力;前列腺炎等生殖系统炎症刺激局部神经,增加敏感度。 四、混合性早泄 混合性早泄是心理与生理因素共同作用的结果。如长期心理压力导致神经递质失衡,同时合并生殖系统炎症或血管问题,形成恶性循环,加重症状。部分40岁以上男性因年龄增长出现激素水平下降,叠加工作压力,更易发生混合性PE。 五、其他影响因素 年龄增长使PE发生率上升,40岁以上男性因生理机能衰退风险增加;吸烟、酗酒、缺乏运动影响血管健康及激素分泌,诱发PE;糖尿病、高血压等慢性病损伤神经血管功能,增加PE风险;部分抗抑郁药、降压药可能通过影响神经递质或血管功能导致PE。 需优先考虑非药物干预,包括行为疗法(如挤压法、停-动法)、心理疏导缓解焦虑;伴侣参与沟通,改善关系;规律运动、戒烟限酒、控制体重等生活方式调整;若效果不佳,可在医生指导下考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),需注意药物使用禁忌及年龄限制(适用于18岁以上)。

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