男性不持久怎么回事

男性不持久在医学上称为早泄（PrematureEjaculation,PE），是指持续或反复在插入阴道前、插入后不久或极短时间内射精，导致双方或一方不满意，且持续时间至少3个月，频率≥50%。PE的发生通常涉及心理、生理、混合及其他因素，需综合评估个体情况。

二、心理性早泄

心理性早泄占PE病例的40%-60%，主要与焦虑、压力、性经验不足相关。首次性行为者因紧张恐惧导致控制射精能力不足；长期工作压力或情感矛盾引发交感神经兴奋，降低射精阈值；性知识缺乏或对伴侣表现过度担忧，进一步加重症状。

三、生理性早泄

生理性早泄与神经、激素、生殖系统等生理因素相关。阴茎背神经分布密集或敏感度高，易触发过早射精；睾酮水平偏低或泌乳素升高，可影响射精控制能力；前列腺炎等生殖系统炎症刺激局部神经，增加敏感度。

四、混合性早泄

混合性早泄是心理与生理因素共同作用的结果。如长期心理压力导致神经递质失衡，同时合并生殖系统炎症或血管问题，形成恶性循环，加重症状。部分40岁以上男性因年龄增长出现激素水平下降，叠加工作压力，更易发生混合性PE。

五、其他影响因素

年龄增长使PE发生率上升，40岁以上男性因生理机能衰退风险增加；吸烟、酗酒、缺乏运动影响血管健康及激素分泌，诱发PE；糖尿病、高血压等慢性病损伤神经血管功能，增加PE风险；部分抗抑郁药、降压药可能通过影响神经递质或血管功能导致PE。

需优先考虑非药物干预，包括行为疗法（如挤压法、停-动法）、心理疏导缓解焦虑；伴侣参与沟通，改善关系；规律运动、戒烟限酒、控制体重等生活方式调整；若效果不佳，可在医生指导下考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），需注意药物使用禁忌及年龄限制（适用于18岁以上）。