主任范军强

范军强主任医师

浙江大学医学院附属第二医院胸外科

个人简介

简介:范军强,男,博士(Ph.D & M.D),主任医师。浙医二院胸外科科室副主任。毕业于浙江大学。国际肺癌研究协会(IASLC)会员,中国研究型医院加速康复外科专业委员会胸外科学组副组长,中国医师协会胸外科分会(CATS)会员,浙江省医学会胸心外科学分会胸腔镜学组委员,浙江省医师协会微创外科专业委员会委员,中国肿瘤防治联盟浙江省联盟(ZUCOM)食管癌专业委员会副主任委员、肺癌专业委员会委员。 曾赴曾赴澳大利亚墨尔本St. Vincent's医院、韩国三星医疗中心、新加坡国立大学医院等访问、学习。擅长胸部疾病的微创外科治疗,如电视胸腔镜肺叶切除、食管癌根治、食管良性肿瘤切除、肺大疱切除(治疗气胸)、肺减容术(治疗肺气肿)、胸腺扩大切除(治疗重症肌无力)、纵膈肿瘤切除、胸交感神经阻断(治疗手汗症)、漏斗胸微创矫治(Nuss手术)、胸骨肿瘤切除重建等;特别擅长于单孔胸腔镜手术治疗。对胸外科的各种疾病的诊断与治疗有丰富的经验。 发表10余篇SCI及一类期刊论文,主持多项省内课题。浙江省内较早开展胸腔镜微创手术,2013年浙江省内率先开展单孔胸腔镜手术。 2011年在第五届“中国肺癌微创治疗论坛大会”上获得“超级圣手”手术录像比赛第一名。2013年获中国医师协会胸外科分会青年医师“爱惜龙”菁英杯大赛第二名。2014年ACS-JTD-COVIDIEN创世智能手术录像比赛二等奖(Award of Demonstration)。2015年AME-ACS心胸外科手术大师赛(Award of Rising Star)。

擅长疾病

胸部疾病的微创外科治疗,单孔胸腔镜手术治疗,对胸外科的各种疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:癌性胸腔积液的处理

癌性胸腔积液处理需结合病因与积液量,以缓解症状、改善生活质量为目标,优先采用胸腔穿刺引流联合胸膜固定术,必要时结合全身抗肿瘤治疗。一、初次引流与症状控制大量胸腔积液导致呼吸困难时,需通过胸腔穿刺或闭式引流快速排出积液,缓解压迫症状。老年患者需注意引流速度,避免因胸腔压力骤降引发心律失常或肺水肿,建议单次引流量不超过1000ml,引流过程中监测生命体征。二、胸膜固定术对于反复出现的积液,胸膜固定术是关键措施,常用药物包括滑石粉、博来霉素等,通过引发胸膜炎症粘连减少积液生成。肺癌患者若合并胸腔积液,可优先考虑局部注射药物,而乳腺癌或淋巴瘤患者需结合全身治疗方案调整用药。

问题:儿童鸡胸需要手术矫正吗?

儿童鸡胸是否需要手术矫正,取决于病情严重程度和影响。轻度鸡胸(无明显心肺受压)通常无需手术,通过营养补充、运动锻炼可改善;中重度鸡胸(影响心肺功能或外观显著)需手术,常见术式为胸骨沉降术或鸡胸翻转术,一般在5-12岁实施。轻度鸡胸(占比约80%):多因婴幼儿期维生素D缺乏或营养不均衡导致,表现为胸骨轻微前凸,无呼吸、循环异常。可通过每日补充维生素D(400-800IU)、蛋白质及钙(如牛奶、豆制品),配合扩胸运动(如扩胸跑、俯卧撑)改善,多数随生长发育自行缓解。中重度鸡胸(占比约20%):胸骨前凸明显,伴随呼吸急促、反复呼吸道感染或心电图异常,需手术干预。手术时机建议在5岁后(避免低龄儿童麻醉风险),采用微创技术降低创伤,术后需佩戴支具3-6个月,配合呼吸训练促进恢复。

问题:单孔胸腔镜为什么两个切口

单孔胸腔镜手术通常包含1个主操作切口和1个辅助切口,主切口用于器械操作,辅助切口提供必要空间或观察视角,两者结合保障手术安全与效果。一、主操作切口与辅助切口的必要性主切口(通常3~4厘米)用于放置腔镜器械完成主要操作,辅助切口(约1厘米)通过牵拉组织或置入内镜镜头,解决单孔操作空间不足问题,尤其适用于复杂手术如肺癌切除、纵隔肿瘤切除等。二、切口设计的关键考量切口位置通常选在腋前线或腋中线,避开重要血管神经,辅助切口可根据术式调整:如肺叶切除需牵拉肺组织,食管手术需调整体位,确保操作流畅。三、特殊人群的切口适配

问题:出手汗是怎么回事

出手汗也称手汗症,通常与交感神经功能亢进或局部汗腺发育异常相关,青少年及年轻人群中较常见,多数为原发性,少数由甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病引发。原发性手汗症:多在青少年期发病,表现为手掌持续性或阵发性大量出汗,常伴随腋下、足底多汗,情绪紧张时加重,无明显器质性病变,与遗传因素(家族史阳性者占30%~50%)和交感神经功能紊乱有关。继发性手汗症:由其他疾病或药物导致,如甲状腺功能亢进(伴随心慌、体重下降)、糖尿病(血糖波动时加重)、感染(发热期暂时性出汗)、神经系统疾病或某些药物(如抗抑郁药、解热镇痛药)副作用,需通过相关检查明确病因。

问题:肺癌晚期肺开始出现涨疼了,大约还能活多久?

肺癌晚期出现肺部胀痛,生存期受多种因素影响,一般而言,多数患者可能在数月至1年左右,但具体时间存在显著个体差异。影响生存期的关键因素:1.肿瘤分期与转移情况:若已发生远处转移(如脑、骨、肝转移),生存期可能缩短至3-6个月;若仅局部浸润,可能延长至6-12个月。2.患者身体状况:年龄较轻、无严重基础疾病(如心脏病、糖尿病)、体能状态较好者,生存期相对较长。3.治疗方案有效性:积极接受规范治疗(如化疗、靶向治疗或免疫治疗),可显著延长生存期,部分患者甚至能获得长期带瘤生存。4.疼痛管理与生活质量:良好的疼痛控制和营养支持能改善生活质量,间接影响生存期。

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