主任张赟建

张赟建主任医师

中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科

个人简介

简介:张赟建,男,主任医师,副教授,中山大学外科学博士毕业,现任职于中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科,曾在瑞典Karolinska医学院进修学习。欧洲医学教育联盟副会士,Associate Fellow of AMEE。擅长乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,主刀完成近两千余例乳腺微创手术,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。

擅长疾病

乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。

TA的回答

问题:甲状腺肿瘤手术微创

甲状腺肿瘤手术微创技术可用于部分符合条件的患者,术后恢复较快(通常3-7天可出院),但并非所有甲状腺肿瘤都适合微创,需综合肿瘤大小、位置及患者个体情况评估。一、适合微创的甲状腺肿瘤类型1.微小乳头状癌(肿瘤直径≤1cm):无淋巴结转移及远处转移,可考虑经口腔前庭或乳晕入路腔镜手术,避免颈部可见瘢痕。2.良性结节(直径≤4cm):如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,可选择微波/射频消融术,创伤小、恢复快。二、微创技术的优势与局限1.优势:颈部无可见切口,美容效果好;术中出血少(通常<5ml),术后疼痛轻;住院时间短(1-3天)。

问题:甲状腺癌转移淋巴后果是什么

甲状腺癌转移至淋巴结会导致颈部淋巴结肿大,可能引发吞咽困难、声音嘶哑等症状,还可能影响甲状腺功能,需及时规范治疗。一、颈部淋巴结肿大的直接影响甲状腺癌最常见转移部位是颈部淋巴结,癌细胞聚集会形成无痛性肿块,初期可能单个存在,随病情进展可融合成团。若肿块压迫气管或食管,会出现吞咽异物感、呼吸困难等症状;侵犯喉返神经时,可导致声音嘶哑或饮水呛咳。二、对甲状腺功能的影响甲状腺癌转移灶可能干扰甲状腺正常组织功能,导致激素分泌异常。部分患者会出现甲状腺功能亢进(甲亢)症状,如心悸、多汗、体重下降;也有患者因甲状腺组织被破坏,出现甲减表现,如怕冷、乏力、水肿等。

问题:甲状腺结节朋友,一定要知道的10个小习惯!

甲状腺结节患者需坚持科学管理习惯,包括规律复查、合理饮食、情绪调节等,以降低风险并促进健康。1.规律复查习惯:每6-12个月进行一次超声检查,监测结节大小、形态变化,尤其是40岁以上女性及有家族史者需更密切关注。2.饮食管理习惯:适量摄入碘(根据结节类型调整,如甲亢性结节需低碘),增加钙、维生素D摄入,避免长期高碘或缺碘饮食,特殊人群如孕妇需在医生指导下调整碘摄入量。3.情绪调节习惯:长期精神压力可能影响内分泌,建议通过运动(如瑜伽、快走)、冥想等方式缓解压力,必要时寻求心理支持,对女性尤其重要。4.健康作息习惯:保证7-8小时睡眠,避免熬夜,规律作息有助于维持甲状腺功能稳定,对青少年、老年患者均需重视。

问题:甲状腺结节有什么?

甲状腺结节是甲状腺内出现的异常肿块,多数为良性,少数可能为恶性(甲状腺癌)。发现结节后需结合大小、形态、质地等特征及影像学检查评估风险。一、按病理性质分类1.良性结节:占绝大多数,包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等,生长缓慢,通常无明显症状,恶变风险极低。2.恶性结节:以甲状腺乳头状癌为主,占甲状腺癌的90%以上,早期可能无明显症状,需通过细针穿刺活检确诊。二、按超声特征分类1.囊性结节:内部为液体成分,通常为良性,恶性风险极低。2.实性结节:质地较硬,需结合纵横比、边界、钙化等特征判断风险,纵横比>1提示需警惕。

问题:甲状腺良性肿瘤会自己消失吗

甲状腺良性肿瘤一般不会自行消失,多数情况下会长期稳定存在。部分小型无症状肿瘤可能在随访中发现轻微缩小,但完全消失极为罕见。甲状腺良性肿瘤的自然病程多数甲状腺良性肿瘤(如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤)为惰性病变,生长缓慢,长期稳定。少数炎症性甲状腺炎可能伴随暂时性甲状腺肿大,但炎症消退后部分症状可缓解。超声随访显示,约5%-10%的微小肿瘤可能因囊内出血或退变出现体积缩小,但并非真正意义上的“消失”。影响肿瘤变化的关键因素年龄:中青年女性因激素波动,肿瘤增长风险略高,老年患者肿瘤增长速度通常减慢。碘摄入:长期缺碘或高碘饮食可能刺激甲状腺结节增大,均衡饮食(每日碘摄入量120-200微克)有助于稳定结节。

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