主任黄鸿翔

黄鸿翔副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院肛肠科

个人简介

简介:黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。

擅长疾病

痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

TA的回答

问题:内痔出血治疗小妙招有哪些

内痔出血需综合多方面措施治疗,包括饮食调整(增膳食纤维、避辛辣)、保持肛门清洁(便后温水洗、坐浴)、药物辅助(用栓剂、膏剂)、调整生活方式(避免久坐久站、养成良好排便习惯),特殊人群如孕妇、儿童有相应注意事项,严重时及时就医。 一、一般护理措施 1.饮食调整 增加膳食纤维摄入,多吃新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜等)和水果(如香蕉、苹果等),膳食纤维可以增加粪便体积,软化粪便,减少便秘的发生,而便秘是导致内痔出血的常见诱因之一。一般建议成人每天摄入膳食纤维25~35g。不同年龄人群有差异,儿童可根据年龄适量增加富含膳食纤维的食物,如1~3岁幼儿可适当添加碎菜等。 避免辛辣刺激性食物,这类食物会刺激肛门直肠部位的血管,加重充血,从而加重内痔出血。 2.保持肛门清洁 便后用温水清洗肛门,保持肛门局部清洁卫生,防止粪便残留刺激肛门周围组织,降低感染风险,也有助于减轻内痔出血后的不适。每天可进行1~2次温水坐浴,坐浴水温一般控制在40~50℃,每次坐浴时间10~15分钟。对于儿童,坐浴时要注意安全,避免烫伤。 二、药物辅助措施 1.外用药物 可以使用一些具有消肿止痛、止血作用的栓剂,如复方角菜酸酯栓等,这类栓剂直接作用于肛门直肠部位,能够减轻内痔的炎症反应,促进局部血液循环,从而起到止血的作用。使用时需注意按照药品说明书的要求正确使用。 也可外用一些具有止血功效的膏剂,如麝香痔疮膏等,涂抹在肛门周围,能够缓解内痔出血引起的疼痛、肿胀等症状。 三、生活方式调整 1.避免久坐久站 长时间久坐久站会影响肛门直肠部位的血液循环,导致静脉丛淤血,加重内痔出血。建议每隔1~2小时适当活动一下,如进行简单的走动、做提肛运动等。提肛运动的做法是:有意识地收缩肛门,每次收缩持续3~5秒,然后放松,重复10~15次,每天可进行3~4组。对于儿童,要避免长时间保持同一姿势,鼓励他们适当活动。 2.养成良好的排便习惯 定时排便,避免排便时间过长,一般建议排便时间控制在5分钟以内。如果有便秘情况,可通过调整饮食等方式改善,必要时可在医生指导下使用一些温和的缓泻剂,但需谨慎使用,尤其儿童应避免自行使用缓泻剂。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇 孕妇内痔出血时,在饮食调整上要更加谨慎,避免使用可能对胎儿有影响的药物。可多吃一些润肠通便的食物,如燕麦等。在坐浴时要注意姿势,避免劳累。一般不建议自行使用强效的止血药物,应在医生评估后选择相对安全的治疗方式。 2.儿童 儿童内痔出血相对较少见,若发生内痔出血,首先要调整其饮食结构,保证营养均衡的同时增加膳食纤维摄入。要避免儿童长时间哭闹、久坐等不良行为。在使用药物时需格外谨慎,一般优先选择温和的外用药物,且要在医生指导下使用,如儿童使用复方角菜酸酯栓等外用药物时,要注意剂量和使用方法,防止出现不良反应。 内痔出血的治疗小妙招需要综合运用一般护理、药物辅助、生活方式调整等多方面措施,同时要根据不同人群的特点采取相应的注意事项,以达到缓解内痔出血的目的。如果内痔出血情况严重,如出血量大、频繁出血等,应及时就医,进行进一步的诊断和治疗。

问题:屁股长痔疮该怎么治疗

痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,如饮食、排便习惯、避免久坐久站,还可温水坐浴;药物治疗有局部外用栓剂、膏剂及根据病情可能使用的口服药物;手术治疗有相应指征,包括保守治疗无效等情况,手术方式有传统手术和微创手术,不同人群治疗需综合考虑。 一、一般治疗 1.调整生活方式 饮食:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。有研究表明,充足的膳食纤维摄入可使粪便体积增大,促进肠道蠕动,降低痔疮相关症状的发生风险。同时,要避免辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重肛门局部充血,诱发痔疮症状加重。 排便习惯:养成良好的排便习惯,定时排便,避免久蹲厕所,一般排便时间控制在5分钟以内。久蹲会导致腹压增加,影响肛门直肠部位的血液循环,容易引发痔疮。对于儿童,家长要帮助其养成规律的排便习惯,避免长时间在马桶上玩耍;对于老年人,要注意保持良好的排便姿势,避免过度用力排便。 避免久坐久站:长时间久坐或久站会影响肛门直肠部位的血液循环,增加痔疮的发生风险。建议每隔一段时间就起身活动一下,促进血液循环。例如办公室工作人员,每坐1-2小时就起身走动5-10分钟;长途旅行者也应适时改变姿势。 2.温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温一般控制在40-50℃,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以改善肛门局部血液循环,缓解疼痛、消肿。对于不同年龄人群,坐浴时要注意水温适宜,儿童坐浴时家长需协助把控水温,避免烫伤;老年人坐浴时要注意起身时的平衡,防止摔倒。 二、药物治疗 1.局部外用药物 栓剂:有痔疮栓等,可通过直肠给药,直接作用于痔疮部位,起到消肿、止痛、止血等作用。其作用机制是通过局部药物的作用,改善肛门局部的炎症反应和血液循环。 膏剂:如麝香痔疮膏等,涂抹于肛门周围,具有消肿止痛、活血化瘀的功效。膏剂可以在肛门局部形成一层保护膜,减轻粪便等对痔疮的刺激。 2.口服药物:对于疼痛明显或伴有炎症的患者,可能会使用一些口服药物,如改善静脉回流的药物等,但具体药物需根据病情由医生判断使用,儿童、孕妇等特殊人群使用口服药物时需格外谨慎,儿童应优先考虑非药物干预,孕妇使用药物需咨询医生以确保对胎儿无不良影响。 三、手术治疗 1.手术指征 经过严格的保守治疗(一般3-6个月)后症状仍无明显缓解,如痔疮出血严重、贫血,痔核脱出不能回纳且伴有疼痛、绞窄等情况。 对于一些严重的痔疮患者,如环状痔、嵌顿痔等,也需要考虑手术治疗。 2.手术方式 传统手术:如外剥内扎术等,通过切除痔疮组织来达到治疗目的,但术后恢复相对较慢,疼痛较明显。 微创手术:如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,具有创伤小、恢复快等优点,但对医生技术要求较高。不同手术方式的选择需根据患者的具体病情、身体状况等由医生综合判断,特殊人群如老年人、儿童等在手术选择上需充分评估手术风险和对身体的影响,老年人身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,儿童一般尽量避免过早进行手术干预,优先以保守治疗为主。

问题:外痔疮怎么消除肉球

外痔肉球消除方法需依患者具体情况选择,一般先尝试改善生活习惯(饮食调整、避免久坐久站)、温水坐浴等保守治疗,若保守治疗无效且外痔肉球出现剧烈疼痛肿胀等经保守治疗无效情况或严重影响生活工作时可考虑手术治疗(如外痔切除术),且要充分考虑不同年龄等因素采取个性化措施。 一、一般治疗 1.改善生活习惯 饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对外痔肉球的刺激。研究表明,充足的膳食纤维摄入可使粪便体积增加,促进肠道蠕动,降低便秘发生风险,从而减轻外痔局部的压力。对于不同年龄人群,儿童应保证每天摄入适量的蔬菜和水果以养成良好饮食习惯;成年人要注意均衡饮食结构;老年人则可根据自身消化情况选择合适的膳食纤维食物。 避免久坐久站:长时间久坐久站会影响肛周血液循环,加重外痔症状。建议每隔一段时间就起身活动一下,如久坐办公室的人群,每坐1-2小时可起身走动5-10分钟;从事久站工作的人群,可利用工作间隙做简单的踮脚、下蹲等动作促进肛周血液循环。 2.温水坐浴:每天用温水坐浴1-2次,每次15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。水温一般控制在40-45℃,对于儿童坐浴时要特别注意水温,避免烫伤,可由家长协助调节水温并把控坐浴时间;老年人坐浴时要注意起身动作缓慢,防止因头晕等情况摔倒。 二、药物治疗 1.局部外用药物 外用软膏:可以使用含有糖皮质激素或抗炎成分的外用软膏,如氢化可的松软膏等,具有抗炎、消肿、止痛的作用。但糖皮质激素长期使用可能会有一些副作用,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,应在医生指导下使用。例如儿童皮肤娇嫩,使用时要严格遵循医嘱控制用量和使用时间;孕妇在孕期使用外用软膏也需咨询医生,评估利弊后再决定是否使用。 外用栓剂:痔疮栓剂也可用于缓解外痔症状,如痔疮栓等,通过直肠给药,直接作用于痔核部位,起到消肿、止痛、止血的作用。使用栓剂时要注意正确的用药方法,避免损伤肛周组织,不同年龄人群在用药时都要注意操作的准确性。 三、手术治疗 1.手术指征 当外痔肉球出现剧烈疼痛、肿胀,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如外痔发生血栓形成,疼痛剧烈,保守治疗无法缓解症状的患者;或者外痔肉球较大,严重影响日常生活和工作的患者。对于不同年龄患者,儿童发生严重外痔需要手术的情况较少见,多以保守治疗为主;成年人和老年人则根据具体病情评估是否需要手术。 2.手术方式 外痔切除术:这是较为常见的手术方式,直接切除外痔肉球。手术过程相对简单,但术后需要注意伤口的护理,保持肛周清洁,防止感染。术后恢复期间要注意饮食清淡,避免大便干结,影响伤口愈合。对于特殊人群如老年人,术后要密切观察伤口情况,加强营养支持,促进伤口愈合;儿童一般不采用外痔切除术这种有创手术方式。 总之,外痔肉球的消除方法需根据患者的具体情况选择合适的方式,一般先尝试保守治疗,若保守治疗无效再考虑手术治疗,同时在整个过程中要充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响,采取相应的个性化措施。

问题:大便拉出好多血怎么办

发现大便拉出好多血时要保持冷静与稳定姿势并观察出血相关特征,尽快前往正规医疗机构就诊配合医生检查,针对不同病因如痔疮出血、肠道炎症性疾病、肠道肿瘤等进行相应处理,儿童便血需格外重视其精神状态等,老年人便血要注意行动及用药谨慎根据身体状况选择检查和治疗方案。 一、立即采取的初步措施 (一)保持冷静与稳定姿势 发现大便拉出好多血时,首先要保持冷静,避免过度紧张导致血压波动等情况加重不适。可采取坐位或卧位,防止因站立等姿势改变引起晕厥等意外。对于儿童,要轻柔安抚使其保持相对安静状态,避免哭闹加重腹压。 (二)观察出血相关特征 仔细观察出血的颜色、量等情况。如果是鲜红色血液且量较多,可能提示下消化道出血等情况;如果是暗红色或黑色(柏油样)血便,多考虑上消化道出血等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童便血还需关注是否有伴随的腹痛、呕吐等表现。 二、及时就医评估 (一)前往医疗机构 应尽快前往附近的正规医疗机构就诊,尤其是出现大量便血、伴有头晕、心慌、乏力等休克表现时,需紧急就医。对于儿童便血,家长要及时带孩子到儿科就诊,因为儿童便血可能与多种儿科特有的疾病相关,如肠套叠等,需尽快明确病因。 (二)配合医生检查 医生一般会进行详细的问诊,包括出血情况、既往病史、近期饮食及用药情况等。对于成人还可能进行体格检查,儿童会进行全面的儿科检查。然后可能会安排相关辅助检查,如血常规可了解有无贫血及贫血程度;大便常规+潜血可明确大便中血液情况;对于下消化道出血可能会安排结肠镜检查等,儿童可能还会考虑进行腹部超声等检查来排查肠套叠等疾病。 三、针对不同病因的可能处理方向 (一)痔疮出血 如果是痔疮导致的便血,轻度痔疮可通过调整生活方式缓解,如增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免久坐等。但如果是严重痔疮出血,可能需要进一步的治疗,如药物治疗(外用痔疮膏等,但儿童一般不推荐此类药物随意使用)或手术治疗等,但需由医生根据具体病情判断。 (二)肠道炎症性疾病 如溃疡性结肠炎等引起的便血,需要根据病情严重程度进行治疗。一般会使用氨基水杨酸制剂等药物治疗,但儿童用药需谨慎,要根据儿童的年龄、体重等调整剂量。治疗过程中要密切监测病情变化。 (三)肠道肿瘤 如果是肠道肿瘤导致的便血,需要进一步评估肿瘤的性质、分期等,成人可能需要进行手术、化疗等综合治疗,儿童肠道肿瘤相对少见,但一旦发现也需及时进行专业评估和相应治疗。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童便血需格外重视,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快。家长要密切观察儿童的精神状态、体温等情况。如果儿童便血同时伴有发热、精神萎靡等,要高度警惕,及时就医。在就医过程中要配合医生详细提供儿童的饮食情况、近期接触史等信息。 (二)老年人 老年人便血可能与多种慢性疾病相关,如动脉硬化等导致的肠道血管病变等。老年人本身身体机能相对较弱,在就医过程中要注意行动缓慢,避免摔倒等意外。同时,在治疗过程中要考虑老年人的肝肾功能等情况,用药需更加谨慎,医生会根据其身体状况选择合适的检查和治疗方案。

问题:痔疮一期治疗方法是什么

一期痔疮可通过一般治疗、局部护理及药物治疗辅助来改善。一般治疗包括饮食调整(多摄入膳食纤维、避免刺激性食物)和生活习惯改变(避免久坐久站、养成良好排便习惯);局部护理有温水坐浴,能改善血液循环、缓解症状;药物治疗辅助可使用外用痔疮膏、栓剂等,但特殊人群使用需谨慎。 一、一般治疗 1.饮食调整 多摄入膳食纤维:增加蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷物(如燕麦、糙米等)的摄入,膳食纤维可以增加粪便体积,促进肠道蠕动,防止便秘,而便秘是诱发痔疮一期的常见因素之一。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25~35克,不同年龄、性别有所差异,例如成年男性相对成年女性可能需要稍多的膳食纤维摄入来维持肠道正常功能。对于有基础疾病(如糖尿病)的患者,在调整饮食时需注意水果的糖分摄入,选择升糖指数相对较低的水果,并在医生或营养师指导下合理安排。 避免刺激性食物:减少辛辣食物(如辣椒、花椒等)、酒类的摄入,这些食物可刺激直肠肛门部位黏膜,导致局部血管充血,加重痔疮相关症状。 2.生活习惯 避免久坐久站:对于长期久坐办公的人群,建议每隔1~2小时起身活动5~10分钟,进行简单的行走或拉伸动作,促进血液循环;久站工作者也应适当变换体位。孕妇由于特殊生理状态,腹部压力增加,更容易发生痔疮一期,更要注意避免长时间站立或坐着,可适当散步,休息时采取左侧卧位减轻对下腔静脉的压迫,利于血液循环。 养成良好排便习惯:每天定时排便,时间控制在5分钟以内,避免在排便时看书、玩手机等分散注意力的行为。对于儿童,要培养规律的排便习惯,家长可引导孩子每天固定时间坐在马桶上尝试排便,不过度强制,让孩子逐渐形成良好的排便反射。对于老年人,由于肠道蠕动功能相对减弱,可在晨起后或餐后半小时尝试排便,同时排便时不要用力过度。 二、局部护理 1.温水坐浴 方法:每天可进行1~2次温水坐浴,水温控制在40~45℃,每次坐浴时间约15~20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和肿胀等症状。对于儿童,坐浴时要注意安全,避免烫伤,可由家长协助控制水温与坐浴时间;老年人坐浴时要防止滑倒,最好有扶手辅助。 作用机制:温水能使肛门周围血管扩张,促进局部血液回流,减轻炎症反应,对于一期痔疮的症状缓解有积极作用。研究表明,定期温水坐浴可降低痔疮相关症状的严重程度,提高患者的舒适度。 三、药物治疗辅助(仅提及药物名称) 1.外用药物 痔疮膏:一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的痔疮膏可用于一期痔疮的治疗,如复方角菜酸酯乳膏等,其主要通过局部涂抹,起到减轻局部炎症、缓解疼痛和瘙痒等症状的作用。不过,在使用外用药物时,要注意遵循药物的使用说明,对于儿童,应在医生指导下谨慎使用,因为儿童皮肤较为娇嫩,药物吸收等情况与成人不同;孕妇使用外用药物也需咨询医生,避免对胎儿产生不良影响。 栓剂:如痔疮栓等,将栓剂塞入肛门内,药物可直接作用于痔疮部位,发挥抗炎、消肿等作用。使用栓剂时同样要考虑特殊人群的情况,儿童和孕妇使用前需经专业医生评估后再决定是否使用。

上一页567下一页