主任许之民

许之民副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科

个人简介

简介:1967年出生,1991年毕业于上海第二医科大学临床医疗系,成人心内科副主任医师,国家II级心理咨询师。从事内科及心血管内科临床及教学工作16年,积累了丰富的临床治疗经验,在临床实践中以生物-心理-社会现代医学模式为指导,坚持躯体疾病与心理疾病治疗并重。擅长心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与治疗。

擅长疾病

危重疑难心脏病救治,心衰、心梗及支架术后康复治疗,心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与心理疏导、康复治疗。

TA的回答

问题:室性早搏可以彻底治愈吗

室性早搏能否彻底治愈取决于病因和治疗效果,多数生理性早搏可通过生活方式调整消失,病理性早搏经规范治疗后症状可缓解,但部分可能需长期管理。一、生理性早搏:多数可自愈健康人群因熬夜、压力大、咖啡因摄入过多等出现的偶发室性早搏(每分钟<6次),通过规律作息、减少浓茶咖啡、戒烟限酒等生活方式调整后,多数可自行消失。此类早搏无器质性心脏病变,无需药物干预。二、病理性早搏:需针对性治疗心脏疾病相关:如冠心病、心肌病等引起的室性早搏,需优先治疗原发病。例如,冠心病患者通过改善心肌供血,早搏可随之减少;心衰患者经规范抗心衰治疗后,早搏症状常明显缓解。

问题:请问心电图检查的是什么啊

心电图检查是通过记录心脏电活动规律,反映心脏节律、心肌缺血、传导功能等情况的无创检测手段,能辅助诊断心律失常、心肌病变等心脏问题。一、心脏电活动的“轨迹记录”心脏每次跳动前,心肌细胞会产生微弱电信号。心电图通过肢体和胸前放置的电极捕捉这些电信号,以波形图形式呈现心脏电活动的全过程,包括P波(心房除极)、QRS波群(心室除极)和T波(心室复极)等关键波形。二、诊断疾病的“重要窗口”心律失常:如房颤、早搏等,可通过心电图捕捉心跳节律异常(如心率过快/过慢、心律不齐)。心肌缺血/心梗:ST段压低或抬高、T波倒置等波形变化,提示心肌供血不足或坏死。

问题:有时心跳加快是不是心脏病?

有时心跳加快不一定是心脏病,多数情况下与生理反应(如运动、情绪)或短暂性因素有关,但需警惕病理性原因。一、生理性心跳加快的常见类型运动/应激反应:剧烈运动后或紧张焦虑时,交感神经兴奋使心率升至100~150次/分钟,休息后可恢复正常。饮食/药物影响:饮用咖啡、浓茶后,咖啡因刺激心脏;某些感冒药含伪麻黄碱也可能加速心率。特殊生理状态:儿童/青少年因生长发育代谢旺盛,孕妇因血容量增加,均可能出现生理性心动过速。二、病理性心跳加快的警示信号心脏疾病:如心律失常(房颤、早搏)、心肌缺血时,常伴随胸闷、胸痛、头晕等症状,需通过心电图/动态心电图确诊。

问题:这两天有时候觉得心脏特别闷,这是怎么回事

这两天偶尔感觉心脏闷,可能是自主神经功能紊乱、心率异常或短暂心肌缺血等原因引起的,也可能与近期压力、睡眠不足或环境因素有关。一、生理性原因自主神经功能紊乱:长期压力、焦虑或熬夜会导致交感神经兴奋,引发胸闷、心慌等症状,尤其在情绪波动时更明显。此类情况多见于中青年人群,休息后通常可缓解。呼吸方式异常:浅快呼吸或屏气习惯会使肺部通气不足,导致短暂缺氧感,表现为胸闷。这种情况在放松呼吸时可改善。二、病理性因素心血管问题:若伴随胸痛、气短、头晕,需警惕冠心病(冠状动脉供血不足)或心律失常。中老年人、高血压患者或有家族病史者风险较高。

问题:心脏胀痛是什么原因?

心脏胀痛可能由心脏神经官能症、心肌缺血、胸壁肌肉骨骼问题或胃食管反流等原因引起,需结合伴随症状和检查鉴别。一、心脏神经官能症(功能性心脏不适)自主神经紊乱引发的心脏功能性症状,表现为短暂刺痛或胀痛,持续数秒至数小时,常伴心悸、气短、焦虑。多见于青壮年,尤其女性或压力大人群,无器质性病变。《中医诊断学》指出,此类属"心悸""胸痹"范畴,与情志失调致气滞血瘀相关。二、心肌缺血性病变(器质性心脏问题)冠状动脉供血不足引发心绞痛或心肌梗死前兆,疼痛多为胸骨后压榨感,偶伴放射痛至肩背,休息后缓解。高血压、高血脂、糖尿病患者风险高。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示,此类病变占心脏胀痛病因的15%~20%,需紧急排查心电图和心肌酶。

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