广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科
简介：易艳红，女，主任医师，自2000年10月起在该院生殖健康与不孕症科从事不孕不育诊断与治疗、人工授精、体外授精－胚胎移植等临床工作。擅长各种不孕症的诊治、IVF促排卵方案的应用、促排卵卵泡监测、异常反应及并发症等的处理。
女性不孕症、妇科内分泌疾病（闭经、多囊卵巢综合症）、子宫内膜异位症，辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿）临床应用。
主任医师
女性不孕治疗需根据病因制定方案，常见方法包括药物调理内分泌、手术纠正器质性病变、辅助生殖技术及生活方式干预，具体需经专业检查后确定。一、内分泌调节与药物治疗针对多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，需通过激素类药物（如促排卵药克罗米芬、孕激素等）调节月经周期、促进卵泡发育。甲状腺功能异常者需同步治疗甲状腺疾病，如甲减患者补充左甲状腺素。中医调理可在辨证后使用逍遥丸、乌鸡白凤丸等中成药改善气血，但严禁自行服用，必须面诊辨证。二、器质性病变的手术干预输卵管堵塞或积水者可通过腹腔镜手术疏通输卵管，盆腔粘连分离术恢复盆腔环境。子宫内膜异位症患者需切除异位病灶，宫腔粘连者行宫腔镜下粘连分离术。子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变也需通过手术去除病灶，为受孕创造条件。
女生不易怀孕的体质通常包括气血亏虚、宫寒湿寒、痰湿肥胖及卵巢功能减退等类型，这些体质会影响卵子质量、子宫环境及内分泌平衡。一、气血两虚型体质气血是孕育的基础，气血不足会导致卵子发育不良、子宫内膜薄。表现为面色苍白、月经量少色淡、易疲劳。《中医诊断学》指出，气血两虚者受孕率较正常体质低约30%。日常需多食用红枣、桂圆等补气血食物，严禁自行服用阿胶、当归等补血方剂，必须面诊辨证。二、宫寒湿寒型体质寒邪凝滞子宫会阻碍经血运行，影响胚胎着床。常见症状为经期腹痛、手脚冰凉、白带清稀。《中医内科学》记载，寒湿体质女性子宫内膜容受性降低约25%。经期需避免生冷饮食，可适度艾灸关元、三阴交穴，严禁自行服用附子理中丸等温阳药物，必须在中医师指导下调理。
男人在备孕期间可以适量补充叶酸，这对改善精子质量、降低染色体异常风险有积极作用，建议在备孕前3个月开始服用。一、男性补充叶酸的必要性叶酸是一种B族维生素，参与人体细胞DNA合成与修复。男性体内叶酸水平不足时，可能导致精子DNA碎片化增加、精子活力降低及畸形率上升。中国营养学会建议备孕期男性每日摄入叶酸400~800微克，可通过绿色蔬菜、豆类、动物肝脏等食物获取，必要时服用叶酸补充剂。1.改善精子质量的科学依据研究表明，叶酸缺乏与男性不育症密切相关。《中国居民膳食指南（2022）》指出，叶酸可提高精子浓度和活力，降低畸形精子比例。男性补充叶酸后，精子中5-甲基四氢叶酸水平升高，有助于减少精子氧化应激损伤，提升受孕概率。
女性输卵管结扎术是一种安全有效的永久性避孕方式，总体并发症发生率低，但可能出现出血感染、盆腔粘连、月经异常等短期风险，长期需关注心理适应问题。一、短期并发症风险出血与血肿：手术中输卵管系膜血管损伤可能导致腹腔内出血，表现为术后剧烈腹痛、头晕乏力，需紧急处理。感染风险：术前消毒不彻底或术后护理不当可能引发盆腔炎，出现发热、阴道分泌物异常等症状，需抗生素治疗。盆腔粘连：手术创伤可能导致肠管与盆腔器官粘连，少数人出现慢性盆腔痛，需腹腔镜检查明确。二、长期生理影响月经变化：约10%女性术后出现经期延长、经量增多，可能与卵巢功能暂时受影响有关，多数3~6个月恢复正常。
月经不调可能影响怀孕，但并非所有月经不调都会导致不孕。月经周期紊乱、经量异常等背后的内分泌失调或器质性病变，可能干扰排卵或着床环境，需根据具体病因判断。一、月经不调与不孕的关联机制月经不调的核心问题多源于排卵异常或激素失衡。正常月经依赖下丘脑-垂体-卵巢轴的精密调控，若该轴功能紊乱（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症），会导致卵泡发育停滞或无排卵，直接影响受孕能力。临床数据显示，多囊卵巢综合征患者中约70%存在排卵障碍，不孕风险显著升高[1]。二、常见导致不孕的月经异常类型无排卵性月经：表现为月经周期紊乱、经量极少或淋漓不尽，因缺乏孕激素转化子宫内膜，无法形成适合胚胎着床的环境。