主任杨军

杨军主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉头颈外科

个人简介

简介:杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。

擅长疾病

耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

TA的回答

问题:喉咙痛,全身无力,而且全身发热,没有感觉

喉咙痛、全身无力且发热(体温≥37.3℃)可能是感染性疾病表现,如流感、新冠病毒感染或细菌性咽炎,需结合症状持续时间(通常1~3天内出现的急性症状)判断严重程度。感染性疾病引发的症状组合:流感病毒感染常伴随高热(38.5℃以上)、肌肉酸痛、头痛,咽痛明显;新冠病毒感染可能有咽痛、乏力、发热,部分伴嗅觉味觉减退;细菌性咽炎则以咽痛剧烈、扁桃体红肿、脓点为特征,发热多为中低热。特殊人群注意事项:婴幼儿(6月龄~2岁)发热易引发脱水,需每1~2小时喂水;孕妇感染可能影响胎儿,建议尽早就医;老年人(≥65岁)或慢性病患者(如糖尿病、高血压)感染后并发症风险高,需密切监测体温和症状变化。

问题:神经耳鸣耳聋

神经耳鸣耳聋是听觉系统损伤或功能异常导致的症状,通常在数周内出现,需及时干预。突发性耳鸣耳聋:多在72小时内突然发生,常伴随听力下降,需尽快就医,明确病因后可考虑药物治疗(如糖皮质激素)或高压氧辅助治疗,延误可能导致永久性听力损失。渐进性耳鸣耳聋:病程超3个月,常与年龄相关(如老年性耳聋)或长期噪音暴露、高血压等慢性病有关,需控制基础病,避免噪音刺激,可尝试助听器改善听力。噪音性耳鸣耳聋:长期暴露于85分贝以上环境(如工厂、耳机使用)导致,早期仅高频听力下降,需脱离噪音环境,使用营养神经药物(如甲钴胺),儿童需避免长时间使用耳机。

问题:打鼾是什么原因怎样治疗

打鼾主要因上呼吸道软组织松弛、气道狭窄或阻塞所致,常见于肥胖、睡姿不当、扁桃体肥大等人群。治疗需分类型干预,以非药物方式优先。肥胖人群:体重超标会增加颈部脂肪堆积,压迫气道。建议通过科学减重(如每周减重0.5~1kg)、规律运动改善症状,必要时咨询营养师制定饮食计划。睡姿不当者:仰卧时舌根后坠阻塞气道。建议尝试侧卧(尤其左侧卧),可在背部放置枕头辅助固定睡姿,避免睡前饮酒或服用镇静药物。儿童打鼾:多因腺样体/扁桃体肥大。若伴随张口呼吸、发育迟缓,需及时就医,必要时手术切除。家长应观察睡眠呼吸暂停情况,避免低龄儿童使用成人睡姿矫正器。

问题:孩子鼻炎

孩子鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应,常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,可分为急性(持续<4周)和慢性(持续≥12周),或与过敏、感染相关。过敏性鼻炎通常在接触过敏原(如尘螨、花粉)后发作,表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒,可能伴随眼痒、流泪,需避免接触过敏原,可使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素控制症状。感染性鼻炎多由病毒或细菌引起,除鼻塞流涕外,可能有发热、脓涕,需根据病原体类型治疗,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需遵医嘱使用抗生素。非过敏性、非感染性鼻炎(如血管运动性鼻炎)常因环境刺激(如温度变化、刺激性气味)诱发,需避免诱因,症状明显时可使用鼻用减充血剂短期缓解。

问题:耳鸣脑鸣做什么检查能确诊出来

耳鸣脑鸣需通过多维度检查确诊,关键包括听力测试(评估听觉通路功能)、耳部影像学检查(排查结构异常)、血液检查(筛查全身性疾病)及神经科评估(判断中枢神经影响)。一、听力功能检测纯音测听可明确听力阈值,声导抗测试评估中耳功能,耳声发射检查外毛细胞功能,这些检测能区分传导性或神经性耳鸣,尤其对高频听力下降人群意义重大。二、耳部及影像学检查耳内镜观察耳道与鼓膜状态,排除耵聍栓塞或炎症;颞骨CT/MRI排查听神经瘤、内耳畸形等结构性病变,对单侧耳鸣或突发听力下降者需优先完成。三、全身系统性检查血常规、血糖血脂、甲状腺功能等血液检测,排查贫血、代谢异常;颈椎影像学评估血管压迫可能,高血压或糖尿病患者需监测相关指标,避免延误病因治疗。

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