主任王健

王健副主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。

擅长疾病

股骨头坏死,膝关节炎。

TA的回答

问题:左侧屁股疼怎么回事

左侧屁股疼多与坐骨神经受压、梨状肌损伤、腰椎病变或局部软组织炎症相关,少数情况需警惕内脏疾病或感染。 一、腰椎间盘突出症 腰椎间盘退变或损伤后压迫左侧神经根(如L5-S1节段),引发臀部及下肢放射性疼痛,常伴麻木感,久坐、弯腰后加重,卧床休息可部分缓解。临床研究显示,腰椎间盘突出症患者中38.6%以臀部疼痛为首发症状。 二、梨状肌综合征 梨状肌位于臀部深层,坐骨神经从其下方穿过。梨状肌紧张或损伤(如久坐、运动不当)可压迫坐骨神经,表现为臀部刺痛或酸胀,疼痛向大腿后侧放射,髋关节外旋时症状加重,直腿抬高试验多阳性。 三、臀肌筋膜炎 长期姿势不良(如久坐、翘腿)或反复摩擦导致臀部肌肉筋膜无菌性炎症,局部压痛明显,活动时疼痛加剧,休息后减轻,无下肢放射痛。《中华骨科杂志》数据显示,久坐办公人群臀肌劳损发生率达35.2%。 四、骶髂关节病变 产后激素变化、外伤或退变可致骶髂关节错位或炎症,表现为臀部疼痛伴活动受限,翻身、弯腰时加重,骨盆挤压试验阳性。骨科指南强调,此类患者需与腰椎间盘突出鉴别。 五、特殊原因鉴别 妇科炎症(如左侧附件炎)、前列腺疾病(男性)或臀部感染、肿瘤等可引发牵涉痛。若伴发热、体重下降、排尿异常,需排查内脏源性疾病(《疼痛学杂志》)。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及重心前移易致梨状肌紧张;老年人需排查骨质疏松性椎体压缩性骨折;糖尿病患者若伴下肢麻木、疼痛,需警惕神经病变。

问题:怎么治疗肩周炎比较好

肩周炎治疗核心:以保守治疗为核心,结合科学康复锻炼、药物缓解、物理治疗及必要手术干预,需根据病情阶段与个体差异制定方案。 一、科学康复锻炼:恢复肩部功能的关键 早期以钟摆运动、爬墙练习为主,逐步过渡到外旋、内收抗阻训练,每日3组,每组10-15次。锻炼需循序渐进,避免过度导致疼痛加重;老年人或骨质疏松者建议在辅助下进行,防止跌倒。 二、药物治疗:缓解疼痛与炎症 疼痛期首选非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),严重时可短期局部注射糖皮质激素(如曲安奈德),但1年内注射不超过3次;外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可减少全身副作用。特殊人群需注意:NSAIDs可能诱发胃溃疡,肝肾功能不全者慎用。 三、物理治疗:辅助改善局部循环 急性期冷敷15-20分钟/次减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环;超声波、冲击波治疗等需由专业医师操作,避免自行按摩或暴力推拿加重粘连。特殊人群如皮肤过敏者建议先做局部测试。 四、生活方式调整:预防复发与辅助恢复 避免长期伏案或肩部负重,睡眠时用软枕支撑患肩;工作每小时起身活动肩部;饮食补充钙(牛奶、豆制品)和维生素D(晒太阳、鱼类),糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。 五、手术治疗:针对保守无效的严重病例 经6个月以上保守治疗无效、肩关节活动度<50°者,可考虑关节镜下粘连松解术,术后需配合康复训练防止复发。严重心肺功能不全、凝血功能障碍者需术前多学科评估手术风险。

问题:韧带拉伤和崴脚的区别

韧带拉伤与崴脚的核心区别 韧带拉伤是韧带纤维部分或完全撕裂的损伤,可累及全身关节;崴脚(踝关节扭伤)是踝关节周围韧带的过度拉伸或撕裂,为韧带拉伤的特定类型,两者核心区别在于损伤部位与具体表现。 定义与病因 韧带拉伤指韧带纤维受外力牵拉断裂,可发生于全身关节(如膝关节交叉韧带、肩关节韧带),病因包括运动不当、突然扭转或长期劳损;崴脚特指踝关节韧带(以外侧距腓前韧带、跟腓韧带为主)损伤,多因行走不平地面、运动跳跃时足踝突然内翻/外翻导致。 损伤部位 韧带拉伤可累及全身关节韧带(如膝关节、肩关节);崴脚仅局限于踝关节,主要损伤外侧韧带复合体(距腓前韧带、跟腓韧带)及内侧三角韧带,不涉及其他关节。 临床表现 韧带拉伤表现为损伤处疼痛、肿胀、活动受限,严重时关节不稳;崴脚典型症状为足踝突然剧痛、畸形(内翻/外翻)、皮下淤血,无法负重行走,被动活动(如足踝内翻)时疼痛加剧。 影像学特征 韧带拉伤在超声或MRI中可见韧带纤维连续性中断、水肿或出血;崴脚影像学表现类似,但聚焦踝关节韧带,MRI可显示韧带增厚、信号增高(提示炎症)或完全撕裂(信号中断)。 处理原则 急性期均需RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),药物可选非甾体抗炎药(如布洛芬);崴脚需重点固定踝关节稳定性,恢复期加强本体感觉训练(如平衡练习);特殊人群(老年人、糖尿病患者)建议及时就医,避免韧带松弛或感染风险。

问题:小儿股骨骨折怎么办

小儿股骨骨折需遵循“快速急救、精准诊断、个体化治疗及科学康复”原则。受伤后立即制动患肢,避免移动;尽快送医明确骨折类型,婴幼儿以非手术治疗为主,大龄儿童多采用弹性髓内钉固定;术后加强营养与康复训练,低龄儿童需避免麻醉风险。 一、急救与初步处理:受伤后立即停止活动,用夹板或硬纸板临时固定患肢,避免负重或强行复位;尽快送医,途中观察患肢皮肤颜色、温度及有无麻木感,若出现苍白、发凉提示血管损伤。 二、诊断与检查:通过X线正侧位片明确骨折类型(如横形、斜形)及移位程度,婴幼儿需加做CT或MRI排查隐匿性骨折;必要时评估髋关节、膝关节合并损伤,排除骨骺损伤。 三、治疗方案选择:婴幼儿(<2岁)以垂直悬吊皮肤牵引或髋人字石膏固定为主,利用骨骼生长潜能自行矫正畸形;4-8岁儿童移位<1cm者采用闭合复位+石膏固定,移位明显者行弹性髓内钉固定(ESIN);青少年(>10岁)根据骨折稳定性选择内固定或外固定架,强调解剖复位以减少远期畸形。 四、术后护理要求:术后1周内避免负重,3周开始髋关节与膝关节的渐进式功能锻炼;饮食需补充钙、维生素D及蛋白质,促进骨愈合;愈合周期通常为3-6个月,定期复查X线评估骨痂生长情况。 五、特殊人群注意事项:低龄儿童(<3岁)优先非手术治疗,避免麻醉风险;合并神经肌肉疾病(如脑瘫)儿童需评估骨折后运动功能恢复潜力;病理性骨折需先排查原发病(如骨肿瘤),避免延误治疗。

问题:颈椎病眩晕怎么回事

颈椎病眩晕是颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)或结构异常压迫椎动脉/刺激神经,引发脑部供血不足或神经功能紊乱的眩晕症状,常伴颈肩不适、头痛等表现。 发病核心机制 主要分两方面:①椎动脉受压:颈椎退变使椎动脉管腔狭窄,颈部活动(如转头)时血管受压加重,脑部供血骤减,诱发旋转性眩晕;②交感神经刺激:颈椎失衡刺激交感神经,导致血管痉挛、前庭功能紊乱,出现眩晕、恶心等神经症状。 典型症状特点 眩晕多为旋转性或浮动性,转头、低头时突然发作或加重;伴随颈肩部僵硬疼痛(后枕部/头顶为主),常伴耳鸣、视物模糊、恶心呕吐,严重时短暂肢体麻木或步态不稳。 高危人群 长期低头工作者(如程序员、学生)因颈椎持续劳损易退变;40岁以上颈椎退变人群,结构老化致血管/神经受压风险高;颈部外伤史、反复落枕者,颈椎稳定性下降;颈椎先天畸形(如椎管狭窄)者,血管受压概率大。 应急处理与治疗原则 急性发作:立即停止颈部活动,缓慢卧床保持头部中立位;药物辅助:可短期用止晕药(如倍他司汀)或神经营养剂(如甲钴胺);治疗需专业评估:物理治疗(牵引、针灸)需在医生指导下,禁用未经指导的颈部按摩。 特殊人群注意事项 孕妇:禁用活血药物,优先轻柔拉伸与低温度热敷(<50℃);老年人:合并高血压/糖尿病者,避免强力止痛,先颈椎MRI评估;青少年:每30分钟活动颈肩,选一拳高颈椎适配枕头,避免长期伏案。

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