主任刘存东

刘存东主任医师

南方医科大学第三附属医院泌尿外科

个人简介

简介:刘存东,南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任,主任医师,博士生导师;广东省泌尿生殖协会前列腺疾病学分会主任委员;广东省医学会泌尿外科学分会常务委员;广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会副主任委员;广东省医学会性医学分会常务委员;广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会常务委员;中国医促会泌尿生殖专业委员会委员;中国医师协会男科医师分会生殖肿瘤委员会委员;广东省医学会微创外科学分会委员;临床泌尿外科杂志编委;南方医科大学学报特约编委;国际泌尿系统杂志编委。擅长微创泌尿外科手术技术,在微创治疗泌尿系统肿瘤、泌尿系结石,老年男性前列腺增生症,女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术,代表了业内先进水平。主持国家自然科学基金一项,省自然科学基金及省部级基金五项;获市级科技进步二等奖一项;国际国内学术期刊发表论文三十余篇;主编及参编著作三部。先后多次被评为南方医科大学标兵个人、南方医科大学四热爱先进个人、南方医科大学第三附属医院优秀党支部书记、南方医科大学第三附属医院先进个人等荣誉称号。

擅长疾病

擅长微创泌尿外科手术技术,在微创治疗泌尿系统肿瘤、泌尿系结石,老年男性前列腺增生症,女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术,代表了业内先进水平。

TA的回答

问题:患了阳痿早泄吃什么好

阳痿早泄患者的饮食调理应以均衡营养为核心,重点补充优质蛋白、锌硒元素及抗氧化物质,同时控制高脂高糖摄入,特殊疾病人群需个体化调整,配合规范药物治疗(如西地那非等需遵医嘱)效果更佳。 一、补充优质蛋白 优质蛋白是激素合成与性器官功能维持的基础,建议优先选择鱼类(三文鱼、鳕鱼)、禽肉(去皮鸡胸)、豆类(黄豆、鹰嘴豆)等,每日摄入1.2-1.6g/kg体重。临床研究证实,充足蛋白质可提升睾酮合成效率,改善勃起硬度与持续时间。 二、摄入锌硒元素 锌参与睾酮合成与精子活力调节,硒则通过抗氧化作用保护生殖系统。每日锌摄入需达11mg(约200g牡蛎或50g南瓜籽),硒50-200μg(如巴西坚果100g/周)。食物来源以牡蛎、坚果、全谷物为主,避免长期单一饮食导致微量元素缺乏。 三、增加抗氧化食物 维生素C、E及多酚类物质可减少氧化应激,改善血管内皮功能(临床研究显示补充抗氧化剂可提升性能力30%)。建议每日摄入500g深色蔬菜(菠菜、西兰花)、200g低糖水果(蓝莓、猕猴桃),以橄榄油作为主要脂肪来源。 四、控制高脂高糖摄入 高饱和脂肪(肥肉、黄油)与反式脂肪(油炸食品)会损伤血管,引发动脉硬化;精制糖(甜点、甜饮料)易致胰岛素抵抗,加重代谢负担。需减少红肉、加工食品,选择深海鱼、坚果提供不饱和脂肪,以全谷物替代精制碳水。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖(低GI饮食,如燕麦、糙米),避免高血糖损伤血管神经;高血压患者每日盐摄入<5g,减少血压波动对血流的影响;肝肾功能不全者需限制高蛋白摄入,避免加重代谢负担。建议在医生或营养师指导下制定个性化方案。 饮食调理仅为辅助手段,需结合规律运动、戒烟限酒及规范治疗,严重症状应及时就医,避免延误病情。

问题:尿道口出血是什么原因

尿道口出血可能由泌尿系统感染、结石、外伤、尿道黏膜损伤、肿瘤或全身性疾病等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。 泌尿系统感染 多因大肠杆菌等细菌经尿道上行感染,女性因尿道短、经期免疫力低更易发病。典型症状为尿频尿急尿痛、尿道灼热感,严重时伴腰痛发热。尿常规可见白细胞/红细胞升高,尿培养可确诊。治疗以抗生素(如左氧氟沙星)为主,孕妇、糖尿病患者需调整用药,避免感染扩散。 尿道或膀胱结石 尿液中钙盐沉积形成结石,与长期脱水、高嘌呤饮食相关。结石摩擦尿道黏膜导致出血,伴排尿困难、尿流中断或腰腹部绞痛。超声/CT可定位结石,小结石可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石术。长期卧床、儿童(尤其营养不良者)风险较高,需定期监测尿液成分。 尿道黏膜损伤 外伤(撞击、挤压)、医源性操作(导尿、尿道扩张)或性生活摩擦均可致黏膜撕裂,表现为排尿刺痛、鲜红色出血。经期女性、绝经后雌激素下降者黏膜脆弱,易因性交或卫生巾摩擦出血。处理需暂停刺激,局部清洁,严重时需手术缝合,避免感染。 尿道或膀胱肿瘤 中老年男性高发,长期吸烟、接触化学染料者风险增加。典型表现为无痛性间歇性肉眼血尿,伴体重下降、排尿困难。膀胱镜+活检为确诊关键,早期手术可治愈。糖尿病、慢性肾病患者需控制基础病,定期筛查尿脱落细胞。 全身性疾病 血小板减少、血友病等凝血功能障碍,或服用华法林、阿司匹林等抗凝药过量,可引发尿道出血伴全身瘀斑、牙龈出血。需查血常规、凝血功能,立即停用可疑药物,严重时输注血小板或止血药。长期服药者需定期监测INR值,孕妇慎用抗凝剂。 总结建议:尿道出血不可忽视,若伴随疼痛、排尿困难或持续3天以上,需及时就诊,明确病因后规范治疗,避免延误肿瘤、感染等疾病干预时机。

问题:人正常尿液是什么颜色

人正常尿液颜色通常为淡黄色至琥珀色,颜色深浅与饮水量、饮食及生理状态相关,清澈透明且无明显异味。 正常尿液颜色的形成特征 正常尿液颜色由尿色素(尿胆素、尿胆原)及代谢产物决定,呈淡黄色至琥珀色区间。新鲜尿液清澈透明,久置后因尿酸盐结晶可能轻微浑浊,无明显氨味或刺鼻气味,排尿后短时间内恢复清澈。 生理性影响因素及波动 饮水量:大量饮水使尿液稀释呈淡黄色,缺水或出汗多则浓缩为深琥珀色; 饮食:摄入甜菜根、胡萝卜等含天然色素食物,或服用维生素B2(核黄素),可能使尿液暂呈亮黄色,均为正常生理波动。 异常颜色的病理信号 深茶色尿:提示血红蛋白尿或肝胆疾病(如溶血性贫血、病毒性肝炎),需排查红细胞破坏或肝功能异常; 红色/粉红色尿:可能为血尿(泌尿系统感染、结石、肿瘤)或血红蛋白尿(横纹肌溶解综合征); 乳白色尿:提示乳糜尿(淋巴系统疾病)或严重尿路感染,需警惕丝虫病等; 持续亮黄色:若排除药物(如呋喃唑酮、利福平),需排查胆红素升高或胆道梗阻。 特殊人群的尿液特点 新生儿:因尿酸结晶易短暂浑浊,1周内逐渐清亮; 老年人:肾脏浓缩功能下降,尿液易偏浅,夜尿增多时需关注尿量变化; 孕妇:子宫压迫或激素变化可能导致尿液浓缩,需监测尿糖及血压; 糖尿病患者:尿糖升高时尿液颜色深、泡沫多,伴随多饮多尿需警惕酮症酸中毒。 异常尿色的处理原则 及时就医:持续异常(超过2天)或伴随症状(如尿频、腰痛、发热)需查尿常规、肾功能; 日常调整:每日饮水1500-2000ml,避免长期服用影响尿色的药物(如呋喃唑酮、维生素B2过量); 特殊人群:肾病患者需遵医嘱控制液体摄入,结石患者避免高草酸饮食,孕妇需定期监测尿蛋白。

问题:右侧附睾头囊肿及左侧精索静脉曲张怎么办

右侧附睾头囊肿及左侧精索静脉曲张的处理需结合影像学特征、症状及生育需求个体化决策,多数以观察或保守治疗为主,必要时手术干预。 明确疾病性质与处理原则 附睾头囊肿多为良性潴留性病变,恶变风险极低;精索静脉曲张因静脉瓣膜功能不全或回流障碍所致,需结合临床分级(Ⅰ-Ⅲ级)及症状严重程度选择方案。两者均以排除器质性病变为首要目标,避免过度焦虑。 附睾头囊肿的具体管理 无症状小囊肿(直径<1cm):无需特殊治疗,每6-12个月超声复查,观察大小变化; 囊肿增大或伴症状(如坠胀感、局部隐痛):泌尿外科就诊,评估是否需手术(如腹腔镜下囊肿剥除术),避免挤压或感染。 精索静脉曲张的分级治疗 Ⅰ-Ⅱ级(轻度):无症状、精液正常者,穿紧身内裤或医用托脉林内裤,避免久站久坐,口服迈之灵片/地奥司明片(需遵医嘱); Ⅲ级(重度)或伴症状/精液异常:建议显微镜下精索静脉结扎术(微创,恢复快),尤其适合有生育需求者; 备孕男性:优先查精液质量(精子活力、数量),若异常尽早干预,避免因长期静脉高压影响精子生成。 共同生活方式调整 避免剧烈运动、举重及增加腹压行为(如便秘),减少囊肿及曲张加重风险; 规律作息,控制体重(肥胖可能加重静脉回流负担),戒烟限酒,饮食清淡; 定期复查:每3-6个月超声随访囊肿大小、曲张程度,症状加重时立即就医。 特殊人群注意事项 青少年患者:青春期精索静脉曲张多为生理性,需排除继发性(如后腹膜肿瘤),多数随发育缓解,暂不手术; 老年男性:新发静脉曲张需排查血管压迫性病变(如腹膜后肿瘤),避免漏诊; 合并炎症者:附睾囊肿合并附睾炎时,需短期口服抗生素(如左氧氟沙星,需医生指导),禁用自行用药。

问题:正常的龟头是什么样的

正常龟头通常表现为湿润、光滑的淡红色或粉红色,表面无溃疡、分泌物或异常突起,包皮可自然/轻柔翻开后完全暴露,勃起时无异常肿胀或疼痛。 颜色与质地特征 正常龟头颜色为淡红色或粉红色,系龟头黏膜下毛细血管丰富所致,表面光滑、湿润,质地柔韧有弹性,无明显血管扩张(如青筋暴露)或色素沉着(如局部发黑)。若长期干燥、颜色苍白或紫黑色,可能提示循环障碍或疾病风险。 表面状态与清洁后表现 龟头表面无溃疡、糜烂、水疱或赘生物,冠状沟(包皮与龟头交界处)无异常分泌物、污垢堆积或异味。日常清洁后,包皮与龟头间应无黏液性渗出或白色豆腐渣样物质(后者可能提示念珠菌感染)。 包皮覆盖与翻开状态 包皮可自然上翻露出龟头(成人),或在勃起/轻柔牵拉后完全暴露;儿童包皮多完全包裹龟头,随发育(青春期前)逐渐退缩,属生理现象。包皮内板与龟头表面无粘连,翻开时无卡顿、疼痛或出血,无需过度清洁刺激。 勃起状态下的生理表现 勃起时龟头因充血颜色略加深(呈暗红色或粉红色),质地饱满但无肿胀,表面仍光滑,无局部压痛或结节。勃起后包皮不应过紧束缚龟头,若出现“包茎”(勃起后无法翻开)或勃起时龟头疼痛,需排查包皮嵌顿或狭窄。 特殊人群注意事项 婴幼儿:包皮完全包裹龟头为正常生理现象,随年龄增长(通常5-10岁)逐渐显露,无需强行翻开; 糖尿病患者:血糖控制不佳者易合并龟头炎,需警惕颜色异常(如红肿、白色斑块)或溃疡,避免延误感染控制; 老年男性:激素水平下降可能致皮肤干燥、颜色偏暗(如浅褐色),属正常衰老表现,日常清洁保湿即可,无需过度治疗。 以上特征仅作健康参考,若出现龟头颜色骤变、异常分泌物、持续疼痛或排尿异常,需及时就医排查感染、肿瘤等疾病。

上一页789下一页