主任刘存东

刘存东主任医师

南方医科大学第三附属医院泌尿外科

个人简介

简介:刘存东,南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任,主任医师,博士生导师;广东省泌尿生殖协会前列腺疾病学分会主任委员;广东省医学会泌尿外科学分会常务委员;广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会副主任委员;广东省医学会性医学分会常务委员;广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会常务委员;中国医促会泌尿生殖专业委员会委员;中国医师协会男科医师分会生殖肿瘤委员会委员;广东省医学会微创外科学分会委员;临床泌尿外科杂志编委;南方医科大学学报特约编委;国际泌尿系统杂志编委。擅长微创泌尿外科手术技术,在微创治疗泌尿系统肿瘤、泌尿系结石,老年男性前列腺增生症,女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术,代表了业内先进水平。主持国家自然科学基金一项,省自然科学基金及省部级基金五项;获市级科技进步二等奖一项;国际国内学术期刊发表论文三十余篇;主编及参编著作三部。先后多次被评为南方医科大学标兵个人、南方医科大学四热爱先进个人、南方医科大学第三附属医院优秀党支部书记、南方医科大学第三附属医院先进个人等荣誉称号。

擅长疾病

擅长微创泌尿外科手术技术,在微创治疗泌尿系统肿瘤、泌尿系结石,老年男性前列腺增生症,女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术,代表了业内先进水平。

TA的回答

问题:前列腺癌症状初期症状

前列腺癌初期症状常隐匿,多数患者早期无明显不适,随着病情进展可能出现排尿异常、局部压迫或转移相关症状。 **排尿异常**:包括尿频、尿急、尿流变细或尿流中断,可能因肿瘤压迫尿道或阻塞膀胱出口所致。中老年男性若出现排尿习惯突然改变,需警惕。 **局部压迫症状**:晚期可能出现会阴部、下腹部或腰骶部疼痛,若肿瘤侵犯周围神经或骨骼,疼痛可能加剧。 **转移相关症状**:骨转移患者可能出现骨痛、病理性骨折;淋巴结转移可能触及盆腔或腹股沟区肿块。 **特殊人群提示**:老年男性需定期进行前列腺特异性抗原检测及直肠指检,以早期发现异常。糖尿病、肥胖或有前列腺癌家族史者,风险相对较高,建议加强监测。 若出现上述症状,应及时前往正规医疗机构就诊,通过影像学检查、病理活检等明确诊断。早期发现和干预,可显著改善预后。

问题:肾结石去医院看什么科室

肾结石去医院看泌尿外科或肾内科。 **泌尿外科**:适用于需手术治疗(如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石)的情况,尤其适合结石直径≥0.6cm、梗阻严重或合并感染的患者。 **肾内科**:适用于药物排石、溶石治疗(如尿酸结石)、保守观察(结石直径<0.6cm且无梗阻)或需长期监测代谢指标的患者,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等基础疾病患者。 **特殊人群注意事项**: - 儿童患者:优先选择泌尿外科评估,避免盲目用药,需结合结石成分分析调整饮食。 - 老年患者:需重点排查前列腺增生等梗阻因素,手术耐受性评估更严格。 - 妊娠期女性:以保守治疗为主,需多学科协作,避免影响胎儿安全。 **紧急情况处理**:若出现剧烈腰痛、血尿、高热或无尿,应立即前往急诊科就诊。

问题:女性漏尿怎么办?如何治疗

女性漏尿可通过行为干预、盆底肌训练、药物治疗或手术改善。建议先就医明确类型,再针对性处理。 **压力性漏尿**:多因盆底肌松弛,如咳嗽、大笑时漏尿。核心干预为凯格尔运动(每次收缩盆底肌保持3秒,重复10-15次/组,每日3组),产后女性尤其需重视,可配合生物反馈治疗增强效果。 **急迫性漏尿**:常伴随尿频、尿急,多与膀胱炎、糖尿病或神经病变有关。建议记录排尿日记,明确漏尿诱因,必要时遵医嘱使用[M3受体拮抗剂1],需注意老年患者慎用抗胆碱能药物防止认知障碍。 **混合性漏尿**:同时存在压力性和急迫性表现。优先采用综合方案,如凯格尔运动+定时排尿训练,药物可联合使用[M3受体拮抗剂1]与[β3受体激动剂1],需在医生指导下调整用药。 **特殊人群**:孕期女性可提前进行盆底肌训练预防漏尿;更年期女性因激素变化漏尿加重,建议结合激素替代治疗与盆底康复;产后妈妈应在恶露干净后开始凯格尔运动,避免过早剧烈运动。 **生活方式调整**:控制体重(BMI>25者减重5%-10%可改善症状),减少咖啡因、酒精摄入,避免长期便秘或慢性咳嗽,这些均会增加腹压导致漏尿。

问题:有时尿分叉是怎么回事?

有时尿分叉可能由生理性或病理性因素引起。生理性多为暂时性,如晨起或性生活后;病理性则可能与泌尿系统疾病相关。 **生理性因素**:睡眠后膀胱充盈,尿道肌肉松弛,尿液排出时可能短暂分叉,通常无需特殊处理。性生活后尿道充血未消退,也可能出现尿流分叉,休息后可恢复。 **泌尿系统感染**:尿道炎或膀胱炎等炎症会导致尿道黏膜充血、分泌物增多,排尿时尿液通过狭窄部位易分叉。女性因尿道短、易受细菌感染,此类情况较常见,需注意个人卫生并及时就医。 **前列腺问题**:男性前列腺炎或前列腺增生可能压迫尿道,导致尿流不畅、分叉。中年男性若伴随尿频、尿急,需警惕前列腺病变,建议定期体检。 **尿道结构异常**:先天性尿道瓣膜或后天尿道狭窄,可能长期存在尿分叉,需通过医学检查明确诊断,必要时手术治疗。 **特殊人群提示**:老年男性应关注前列腺健康,避免久坐、憋尿;女性经期需加强外阴清洁,减少感染风险;儿童出现尿分叉,多为生理性,若持续或伴随疼痛、血尿,需及时就诊排查。 **应对建议**:生理性尿分叉无需特殊处理,日常注意饮水适量、避免憋尿;病理性尿分叉需及时就医,根据病因进行针对性治疗,优先选择非药物干预,如改善生活习惯、温水坐浴等。

问题:为什么膀胱会胀痛?

膀胱胀痛通常由膀胱过度充盈或炎症刺激引起,核心原因包括尿液潴留、感染、结石或神经功能异常。以下是具体分类及应对建议: 一、尿液潴留导致胀痛 常见于前列腺增生(中老年男性多见)、尿道狭窄或神经源性膀胱(糖尿病患者等易发生)。尿液无法正常排出,膀胱持续扩张牵拉神经,引发胀痛。 二、泌尿系统感染引发胀痛 细菌感染(如膀胱炎)导致膀胱黏膜充血水肿,炎症刺激神经末梢产生痛感,常伴随尿频、尿急、尿痛。女性因尿道短直,孕期或经期激素变化更易诱发。 三、结石梗阻导致胀痛 膀胱结石或输尿管下段结石阻塞尿道时,尿液排出受阻,膀胱内压力骤升,引发剧烈胀痛,可能伴随血尿或排尿中断。 四、神经功能异常导致胀痛 糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响膀胱神经支配,导致膀胱逼尿肌与括约肌功能失调,尿液排空不全,长期可引发慢性胀痛。 **特殊人群提示**:老年男性若出现排尿困难伴胀痛,需警惕前列腺增生;孕妇因子宫压迫膀胱,易出现生理性尿潴留胀痛,建议定时排尿;糖尿病患者需严格控糖,定期检查膀胱功能。 **非药物干预**:尿潴留时可尝试热敷下腹部促进膀胱放松;感染引发胀痛需多喝水增加尿量冲洗尿道;结石患者需就医碎石或排石。药物治疗需遵医嘱,避免自行用药掩盖病情。

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