主任沈建康

沈建康主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科

个人简介

简介:沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。

擅长疾病

治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

TA的回答

问题:轻微脑震荡10年后遗症会有什么大的影响

轻微脑震荡10年后遗症可能影响认知功能、情绪调节及生活质量,多数患者症状较轻且随时间缓解,但部分人群可能长期存在注意力不集中、头痛、睡眠障碍等问题。 认知功能影响:注意力、记忆力可能下降,处理复杂任务时效率降低,学习或工作中易出错,尤其涉及多任务处理时更明显。 情绪与心理影响:焦虑、抑郁风险增加,情绪波动频繁,对日常小事反应敏感,部分人可能出现持续性情绪低落或易怒,影响人际关系。 躯体症状:慢性头痛(多为钝痛或搏动性疼痛)、头晕、疲劳感明显,运动后症状加重,部分患者可能伴随耳鸣、畏光或畏声。 特殊人群注意事项:老年患者因脑储备能力下降,症状可能更持久;儿童恢复能力较强但需警惕学业影响;既往有精神疾病史者需密切监测情绪变化,及时寻求专业评估。 干预建议:建议尽早通过神经心理评估明确症状严重程度,优先选择非药物干预如规律作息、认知训练、适度运动;必要时在专业指导下使用药物缓解症状。

问题:脑癌该怎样

脑癌的治疗需根据肿瘤类型、分级、位置及患者整体状况制定方案,早期以手术切除为主,结合放化疗等综合手段,晚期则侧重姑息治疗以提升生活质量。 一、手术治疗:适用于位置表浅、边界清晰的肿瘤,可直接切除病灶,但需评估患者耐受能力,避免损伤关键神经结构。 二、放射治疗:通过高能射线破坏癌细胞,常用于术后辅助或无法手术的患者,需根据肿瘤分期调整剂量,儿童患者需严格控制辐射剂量以降低长期副作用。 三、化学治疗:以药物抑制癌细胞增殖,常用药物需结合患者年龄、肝肾功能及既往病史选择,老年患者需注意药物代谢能力,避免毒性累积。 四、特殊人群护理:儿童患者需优先考虑治疗对生长发育的影响,建议选择神经保护类药物;老年患者需加强营养支持,监测心脑血管功能;孕妇患者需权衡治疗与胎儿安全,多学科协作决策。 五、康复与支持:治疗期间需结合物理治疗、心理疏导,改善患者生活质量,避免过度治疗导致的身体机能下降。

问题:我右边后脑勺经常疼痛是什么原因

右边后脑勺疼痛可能与紧张性头痛、颈椎病、枕神经痛或睡眠不足等有关,需结合疼痛特点和诱因判断。 1.紧张性头痛:多因精神压力、长时间低头或睡眠姿势不当引发,表现为双侧或单侧后枕部压迫感,无恶心呕吐,活动后不加重。此类头痛可通过放松颈部肌肉、规律作息缓解。 2.颈椎病:长期伏案工作者易出现,伴随颈肩部僵硬、手臂麻木,转头时疼痛可能加重。建议每小时起身活动颈椎,避免高枕或长时间低头。 3.枕神经痛:疼痛沿后枕部向头顶放射,可能因颈椎劳损或感冒后病毒感染引起,按压枕部特定穴位时疼痛明显。 4.其他原因:如高血压、偏头痛(少见)或局部外伤,若疼痛持续超过一周、伴随发热或肢体麻木,需及时就医排查。 出现以下情况应尽快就诊:疼痛突然加重、伴随视力模糊或肢体无力、夜间痛醒或药物无法缓解。建议优先采用非药物干预,如冷敷或热敷、轻柔按摩颈部、保证充足睡眠,若持续不缓解需在专业医疗机构明确诊断。

问题:颅底骨折什么伤

颅底骨折是颅脑损伤中因外力冲击导致颅底骨骼连续性中断的损伤类型,常伴随脑脊液漏、神经损伤等并发症,需及时评估与干预。 颅底骨折的类型:按部位分为前、中、后颅窝骨折。前颅窝骨折多累及筛板,表现为眼睑周围瘀斑(熊猫眼征)、鼻腔血性脑脊液漏;中颅窝骨折常损伤颞骨岩部,出现耳后乳突区瘀斑、耳道血性分泌物及听力下降;后颅窝骨折累及枕骨基底部,可见枕下部及乳突区瘀斑,可能伴随后组脑神经损伤。 特殊人群注意事项:婴幼儿因颅骨发育未成熟,骨折后易合并颅内感染风险,需加强生命体征监测;老年人因骨质疏松,轻微外力即可引发骨折,且恢复周期长,需重视基础疾病管理;孕妇需避免过度治疗对胎儿影响,优先保守观察。 治疗原则:以保守治疗为主,重点预防感染(如避免堵塞鼻腔/耳道)、控制颅内压(如抬高床头)。合并脑脊液漏时,禁用鼻饲或经鼻给药;神经损伤者需早期评估功能恢复情况,必要时转诊专业机构进行康复训练。

问题:脑瘤是否可以治疗好

脑瘤能否治疗好取决于肿瘤类型、位置、大小及患者整体状况。多数良性脑瘤可通过手术治愈,恶性脑瘤需综合治疗延长生存期。 1.良性脑瘤:如脑膜瘤、垂体瘤等,若位置表浅且完整切除,治愈率较高。术后需定期复查,监测是否复发。 2.低度恶性脑瘤:如星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级,经手术切除联合放化疗后,部分患者可长期存活。需坚持规范治疗,避免延误。 3.高度恶性脑瘤:如胶质母细胞瘤Ⅳ级,虽难以完全治愈,但通过手术、放化疗等综合治疗,可延长中位生存期至15-20个月。 4.特殊人群注意:儿童患者需优先考虑手术安全性,避免过度治疗;老年患者需结合身体状况调整治疗方案,降低并发症风险。 5.治疗策略:以手术切除为首选,术后根据病理结果决定是否辅助放化疗。靶向治疗和免疫治疗为新兴方向,部分患者可获益。 早期诊断和规范治疗是提高治愈率的关键。患者应选择正规医疗机构,遵循专业医生建议,保持积极心态配合治疗。

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