主任沈建康

沈建康主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科

个人简介

简介:沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。

擅长疾病

治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

TA的回答

问题:脑垂体瘤什么治疗方法好

脑垂体瘤治疗需根据肿瘤类型、大小及激素分泌情况选择,首选手术切除,药物和放疗为辅助手段,需个体化制定方案。一、手术治疗:多数垂体瘤的首选方案经鼻蝶窦微创手术是目前主流方式,通过鼻腔自然通道切除肿瘤,创伤小、恢复快,适用于多数功能性垂体瘤(如泌乳素瘤)及无分泌功能的大腺瘤。手术能直接解除肿瘤对视神经的压迫,术后需定期复查激素水平和影像。手术禁忌或无法切除的肿瘤,可考虑立体定向放射治疗(如伽马刀)。二、药物治疗:针对激素分泌异常的精准干预泌乳素瘤:首选多巴胺激动剂(如溴隐亭、卡麦角林),可缩小肿瘤并恢复激素水平,需长期服用。

问题:脑挫裂伤是怎么回事

脑挫裂伤是头部受外力撞击后,脑组织发生实质性损伤的常见创伤,表现为脑皮层出血、水肿及局部坏死,常伴随意识障碍、头痛呕吐等症状,需及时就医。一、损伤机制与常见诱因外力直接冲击:交通事故、高空坠落、撞击等暴力直接作用于头部,导致脑组织与颅骨摩擦、碰撞,造成皮层撕裂出血(如脑皮层挫伤)。间接传导损伤:如头部减速运动时,脑组织因惯性作用与颅底碰撞,引发对冲伤(常见于额颞叶)。高危人群:儿童、老年人因颅骨弹性差、脑组织脆弱更易受伤;酗酒或服用镇静药物者反应迟缓,风险更高。二、典型症状与分级表现轻度损伤:短暂意识障碍(数分钟)、头痛、恶心,神经系统检查无明显异常,CT可见点状出血。

问题:神经母细胞瘤症状是什么?

神经母细胞瘤症状因肿瘤部位和分期而异,常见表现包括无痛性肿块、压迫症状、全身症状及转移相关表现,需结合影像学检查确诊。一、局部肿块表现腹部肿块:最常见,多位于肾上腺或腹膜后,表现为无痛性、质地硬、边界不清的肿块,可随呼吸上下移动,若压迫周围器官可引发腹痛、腹胀或排便困难。颈部/纵隔肿块:可能伴随吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑,因肿瘤压迫气管、食管或神经所致。二、全身症状不明原因发热:因肿瘤坏死组织吸收或免疫反应引起,体温多波动在38~39℃,抗生素治疗无效。体重下降与贫血:长期食欲减退、营养不良导致体重下降,骨髓侵犯时可出现面色苍白、乏力等贫血症状。

问题:老人脑出血止不住血能活多久?

老人脑出血止不住血时,生存期通常取决于出血部位、出血量及身体耐受情况,一般可能在数小时至数周内,具体需结合临床干预效果判断。一、影响生存期的关键因素出血部位与量:脑干、丘脑等关键部位少量出血(10~20ml)或可维持数天,大量出血(>50ml)常迅速危及生命。基础疾病:合并高血压、糖尿病、心功能不全者,止血难度增加,可能加速病情恶化。治疗干预时机:发病4.5小时内使用止血药物(如氨甲环酸)可降低再出血风险,延迟干预则预后更差。二、临床常见结局类型急性脑疝:若出血破入脑室或压迫脑干,可在数小时内因呼吸循环衰竭死亡。

问题:脑挫裂伤怎么办呀?

脑挫裂伤需立即就医急救,随后通过规范治疗、康复护理及预防并发症促进恢复,具体措施需结合病情严重程度执行。一、紧急处理与诊断检查脑挫裂伤多由撞击、坠落等外力引发,受伤后应立即拨打急救电话,避免移动伤者(尤其怀疑颈椎损伤时)。到达医院后,医生会通过CT扫描明确损伤范围和程度,同时监测生命体征(血压、心率等)及意识状态,必要时进行颅内压监测。二、急性期治疗原则1.控制颅内压:颅内压升高时,医生会使用甘露醇等利尿剂(严禁自行服用)降低颅内压,必要时采用脑室引流等有创措施。儿童及老年患者需调整用药剂量,避免脱水过度。

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