上海交通大学医学院附属新华医院普外科
简介：张生来，上海交通大学医学院附属新华医院，普外科，主任医师，医学博士，硕士生导师，普外科行政副主任，外科教研室副主任，普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养，2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。
主任医师普外科
蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚集成团致肠腔机械性梗阻的常见外科急腹症，蛔虫具钻孔习性，胃肠功能紊乱等时活动加剧易扭结成团，儿童因肠道相对较窄等更易发生，患者有腹痛等症状，不及时处理可致严重并发症，确诊后需积极治疗，一般先非手术治疗难奏效多需手术，儿童肠道功能弱影响更显著需密切关注病情变化及时规范治疗，成人也不能等自愈需及时采取合适医疗干预措施。蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚集成团引起肠腔机械性梗阻的一种常见外科急腹症。蛔虫在肠道内相互缠绕形成团块，堵塞肠腔，这种情况不会自行缓解。发病机制相关情况蛔虫具有钻孔习性，当人体胃肠功能紊乱、发热、妊娠等因素影响时，蛔虫活动加剧，易扭结成团。儿童由于肠道相对较窄、消化系统发育不完善等因素，更易发生蛔虫聚集形成团块导致肠梗阻。
急性淋巴结炎需及时明确病因，通过抗感染治疗、局部护理及生活调整缓解症状，必要时就医排查原发病。一、明确病因与症状识别感染源排查：病毒（如EB病毒）或细菌（如金黄色葡萄球菌）感染是常见诱因，儿童多因上呼吸道感染引发颈部淋巴结肿大，成人需警惕口腔、皮肤感染扩散。典型表现：肿大淋巴结伴疼痛、触之质硬，表面皮肤温度升高，严重时可形成脓肿，伴随发热（体温38℃以上）、乏力等全身症状。二、科学处理方法局部护理：早期冷敷减轻疼痛，后期热敷促进炎症吸收；避免挤压刺激，可用干净纱布包裹肿大部位。药物治疗：细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如头孢类），严禁自行服用；病毒感染以对症支持为主，必要时使用抗病毒药物。
伤口流黄水多因伤口感染或组织液渗出，需先清洁消毒，再根据感染程度选择外用或口服药物，同时避免伤口反复刺激。一、初步处理：清洁与消毒生理盐水冲洗：先用生理盐水轻柔冲洗伤口，去除表面脓液和坏死组织，避免用酒精直接刺激伤口（可能加重疼痛）。碘伏消毒：使用医用碘伏（而非碘酒）消毒伤口周围皮肤，范围至少覆盖伤口边缘5厘米。二、感染控制：外用与口服药物外用抗生素：若伤口红肿明显，可涂抹莫匹罗星软膏（抗生素类药膏）或夫西地酸乳膏，每日2~3次，薄薄覆盖伤口。口服抗生素：若黄水较多且持续超过2天，或伴随发热、伤口周围剧烈疼痛，需就医后遵医嘱服用抗生素（如头孢类，严禁自行服用）。
纤维脂肪瘤的去除方法以手术切除为主，无症状者无需处理，若影响美观或功能可通过外科手术完整切除，药物及非手术疗法效果有限。一、手术切除是主要治疗手段适用情况：当脂肪瘤体积较大（直径通常超过1~2厘米）、生长迅速、出现疼痛或压迫症状，或影响外观时，建议手术切除。手术方式：在局部麻醉下进行，沿皮纹切开皮肤，完整剥离瘤体，术后需缝合伤口。注意事项：术后需保持伤口清洁干燥，避免感染，一般7~10天拆线。二、药物治疗效果有限化学药物：尚无特效药物能消除纤维脂肪瘤，某些研究显示干扰素可能对部分病例有效，但需严格遵医嘱使用。
被蚊虫叮咬后，常见红肿瘙痒，多数可自行缓解，但若出现异常反应需及时处理。预防措施以环境防护和局部护理为主，严重过敏时需规范就医。一、蚊虫叮咬的典型症状与反应机制蚊虫叮咬时会注入含抗凝剂的唾液，引发局部免疫反应。常见表现为针尖大小瘀点，周围红肿形成丘疹，伴瘙痒感，通常数小时至1天内消退。少数人因过敏体质会出现风团（大片红肿）、水疱或紫癜，儿童和过敏体质者症状可能更明显。二、科学处理方法与护理要点立即止痒：用肥皂水或清水冲洗叮咬处，避免抓挠；可冷敷（每次15~20分钟）减轻肿胀。药物干预：外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）缓解症状，瘙痒严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定）。