上海交通大学医学院附属新华医院普外科
简介：张生来，上海交通大学医学院附属新华医院，普外科，主任医师，医学博士，硕士生导师，普外科行政副主任，外科教研室副主任，普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养，2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。
主任医师普外科
化脓性阑尾炎术后20天伤口未愈合可能与感染、血运不良、营养缺乏或特殊体质有关，需优先排查感染并规范护理，必要时及时复诊评估。一、排查感染风险术后伤口红肿、渗液、疼痛加剧或伴有发热（体温＞38℃）可能提示感染。需及时就医检查血常规、C反应蛋白，明确是否存在细菌感染。若确诊感染，需在医生指导下使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，必要时清创引流。二、改善局部血运条件伤口愈合依赖充足血供，糖尿病、肥胖或局部压迫可能导致血运不足。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），局部可适当热敷（40℃左右温水毛巾）促进循环；避免久坐、久卧，适当抬高切口部位（高于心脏水平）减轻肿胀。
下巴淋巴疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的治疗方法：1.治疗原发病：下巴淋巴疼通常是身体对感染或其他疾病的反应。如果能确定病因，治疗原发病是缓解疼痛的关键。例如，治疗牙龈炎、扁桃体炎等口腔感染，或治疗结核病、艾滋病等全身性疾病。2.抗生素治疗：如果下巴淋巴疼是由细菌感染引起的，医生可能会开处方抗生素来消除感染。务必按照医生的建议完成整个疗程，即使症状在用药初期有所缓解，也不要自行停药。3.对症治疗：在等待病因明确和治疗的过程中，医生可能会开一些药物来缓解疼痛和不适。这些药物可能包括非甾体抗炎药（如布洛芬）或镇痛药（如对乙酰氨基酚）。
女生的胸疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：1.青春期乳房发育：在青春期，女孩的乳房开始发育，这可能导致胸部疼痛。这种疼痛通常是轻微的，并且在乳房发育完成后会逐渐减轻。2.经前期综合征：在月经周期的黄体期，许多女性会出现乳房胀痛、触痛等症状，这是经前期综合征的一部分。这种疼痛通常在月经来潮后会自行缓解。3.怀孕：怀孕后，乳房会为哺乳做准备，可能会出现乳房增大、变软和疼痛。这种疼痛通常是双侧的，并且在怀孕后期会更加明显。4.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，通常由细菌感染引起。除了乳房疼痛外，还可能伴有红肿、发热等症状。
肚子疼连带着腰疼，可能是以下原因引起：1.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石可刺激输尿管，引起平滑肌痉挛，导致肚子疼，并可放射至腰部，引起腰疼。疼痛常较为剧烈，呈阵发性，可伴有血尿。泌尿系统B超、CT等检查有助于诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方法取决于结石的大小、位置等因素。2.急性肾盂肾炎：是肾盂和肾实质的急性感染性疾病，可出现腰疼，并可伴有肚子疼、寒战、高热等症状。尿常规、血常规、尿培养等检查有助于诊断。治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。3.盆腔炎：女性患者可因盆腔炎导致肚子疼连带着腰疼，还可能伴有白带异常、阴道出血等症状。妇科检查、B超等检查有助于诊断。治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗，如甲硝唑、头孢曲松钠等。
两胸中间靠下的硬块可能是剑突综合征、胸骨角淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等，需结合伴随症状和检查判断，建议及时就医明确性质。一、剑突综合征胸骨下端剑突（软骨性突起）长期受压或创伤后，局部软骨组织增生形成硬块，按压时疼痛明显，弯腰或剧烈运动时加重，多见于长期伏案工作者或胸部受过外力撞击人群。二、淋巴结肿大纵隔或胸骨旁淋巴结因感染（如结核、细菌）或肿瘤反应性增大，质地较硬且边界不清，常伴发热、体重下降等全身症状，需通过超声或穿刺活检鉴别良恶性。三、皮下肿物皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞形成，表面可见小黑点，继发感染时红肿疼痛，好发于青春期皮脂腺分泌旺盛者。脂肪瘤：脂肪组织异常增生形成，质地柔软可推动，生长缓慢，极少恶变，超声检查可明确。四、胸骨病变骨膜炎：胸骨骨膜因炎症刺激增厚，局部压痛明显，可能与慢性劳损或免疫因素相关。骨肿瘤：罕见但需警惕，如骨软骨瘤、骨肉瘤，表现为短期内硬块增大伴夜间痛，需CT或MRI排查。注意：若硬块持续增大、活动受限或伴吞咽困难、呼吸困难，需立即就诊。医生可能通过超声、CT或病理检查明确诊断，严禁自行服用药物或按摩刺激硬块，以免延误病情。