主任王亮

王亮副主任医师

南方医科大学珠江医院血液内科

个人简介

简介:广东省医师协会血液科医师分会委员、广东省医疗行业协会血液病管理分会常委、广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会委员、广东省药学会血液科用药专家委员会委员。 专业特长:从事淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等恶性血液系统疾病的诊治工作近10年,擅长淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等恶性血液系统疾病的诊治,在淋巴瘤及多发性骨髓瘤的靶向治疗、免疫治疗、CAR-T细胞治疗及干细胞移植方面具有丰富的临床经验。主攻淋巴瘤、骨髓瘤等恶性血液系统疾病的临床治疗及基础转化研究,主持国家自然科学基金、省卫计委基金、广州市珠江科技新星等项目。

擅长疾病

淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病的化疗和免疫靶向治疗等。

TA的回答

问题:儿童白血病是怎么引起的?

儿童白血病的病因尚未完全明确,目前认为是遗传、环境、病毒感染等多种因素共同作用的结果,其中遗传因素和环境暴露可能在白血病发生中起关键作用。遗传相关因素:部分白血病患儿存在家族性遗传易感性,若家族中有白血病或其他血液系统疾病史,患儿患病风险可能增加。此外,染色体异常疾病(如唐氏综合征)患儿白血病发病率显著高于正常儿童。环境暴露因素:长期接触苯、甲醛等化学物质(如装修材料、油漆)或接受大剂量辐射(如医疗辐射、核辐射),可能损伤造血细胞DNA,诱发白血病。孕期母亲接触有害物质也可能增加胎儿患病风险。病毒感染因素:某些逆转录病毒(如人类T淋巴细胞病毒I型)感染可能与成人T细胞白血病相关,但儿童白血病中病毒感染的作用仍需进一步研究。EB病毒、腺病毒等感染可能通过免疫调节异常间接增加白血病发生几率。

问题:皮下有出血就一定是紫癜吗

皮下出血不一定是紫癜。皮下出血是指血液淤积于皮下组织,而紫癜是皮下出血的一种特定类型,表现为直径2~5mm的皮肤黏膜出血点,需结合出血点特征、诱因及检查结果综合判断。一、皮下出血≠紫癜紫癜是皮下出血的特定类型,由血管壁结构或功能异常、血小板异常或凝血功能障碍引起,表现为针尖至5mm的出血点,压之不褪色,常见于双下肢。二、皮下出血的常见类型1.瘀点:针尖大小出血点,常见于血管脆性增加,如老年人皮肤薄嫩、长期日晒者。2.瘀斑:直径>5mm的片状出血,可能与外伤、血小板减少或凝血功能异常相关。3.血肿:皮下组织内局限性出血,形成肿块,多因局部外伤或血管破裂。

问题:得紫癜的症状

过敏性紫癜典型症状为皮肤出现紫红色瘀点瘀斑,多见于下肢及臀部,对称分布,压之不褪色。部分患者伴关节痛、腹痛或血尿,严重时累及肾脏。症状通常在数周内缓解,但易复发。皮肤表现皮肤紫癜是主要特征,初期为红色斑丘疹,逐渐变为紫红色瘀点,可融合成片状,多见于双下肢伸侧及臀部,对称分布,分批出现。严重时可累及上肢及躯干,一般无瘙痒或疼痛,少数伴轻微灼热感。关节症状关节型紫癜患者可出现关节疼痛、肿胀,多见于膝、踝、腕等大关节,呈游走性,可伴活动受限。症状通常在数日内消退,不留后遗症,但可能反复发作,影响日常活动。消化道症状

问题:我是无意查血常规发现血小板减少

血常规偶然发现血小板减少(正常范围100~300×10?/L),需结合病史、症状及进一步检查判断原因,多数为良性情况或暂时波动,少数可能提示严重疾病,应及时就医明确。一、生理性波动或良性因素血小板短期轻度下降(如<100×10?/L但>80×10?/L)可能与近期感染、接种疫苗、剧烈运动或个体差异有关,通常无明显症状,可自行恢复,建议1~2周后复查。二、病理性轻度减少(80~100×10?/L)若伴随轻微皮肤瘀斑、牙龈出血,可能是免疫性血小板减少(ITP)或病毒感染恢复期,需排查感染源(如EB病毒、幽门螺杆菌),避免过度劳累和外伤。

问题:骨髓病性贫血是怎么回事

骨髓病性贫血是由恶性肿瘤骨髓转移、骨髓增生异常综合征等骨髓造血微环境异常导致的贫血,核心是造血功能受抑制,需针对原发病治疗。一、病因分类1.恶性肿瘤骨髓转移:如乳腺癌、肺癌等癌细胞侵犯骨髓,抑制正常造血。2.骨髓增生性疾病:如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等,骨髓造血功能紊乱。3.骨髓浸润性疾病:如白血病、多发性骨髓瘤等,骨髓被异常细胞占据。二、临床表现1.贫血症状:乏力、头晕、面色苍白,活动耐力下降。2.原发病表现:如骨痛、发热、肝脾淋巴结肿大等。3.实验室特征:外周血可见幼稚粒细胞、有核红细胞,骨髓穿刺显示造血功能受抑。

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