主任李虎林

李虎林主任医师

南方医科大学珠江医院泌尿外科

个人简介

简介:熟练进行腹腔镜膀胱癌根治、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜肾上腺肿瘤切除及腹腔镜肾癌根治、经尿道前列腺剜除术。对华南地区高发的泌尿系结石的微创治疗进行了潜心研究,擅长经皮肾穿刺微造瘘取石术,能通过筷子粗细的通道,粉碎并取出包括巨大鹿角形复杂结石在内的各种上尿路结石,是科室施行经皮肾镜碎石术数量最多的专家,在此基础上发展出局部麻醉下B超介导的独到穿刺技术,使绝大多数患者避免了脊髓麻醉或气管全麻风险,无需开刀就能去除泌尿系结石,目前已完成局麻经皮肾碎石术5000多例,该技术处于国内外领先水平,深受患者好评。

擅长疾病

腔内的泌尿外科治疗,包括腹腔镜、经尿道的前列腺的剜除、经皮肾镜碎石、微创结石的治疗。

TA的回答

问题:龟头有红斑,不痛不痒,最近有扩大

龟头红斑无痛痒且扩大,可能是包皮龟头炎、扁平苔藓或早期性传播疾病的表现,需结合病史和检查明确病因,避免延误治疗。一、常见病因分析慢性包皮龟头炎:长期包皮垢刺激或细菌感染(如大肠杆菌)引发,初期表现为淡红斑,随炎症进展逐渐扩大,可能伴随轻微脱屑。需注意每日清洁并观察症状变化。扁平苔藓:免疫相关的皮肤黏膜病,典型表现为紫红色多角形丘疹,龟头部位可出现环状红斑并缓慢扩大,可能伴轻微瘙痒或无自觉症状。需通过皮肤镜检查确诊。早期性传播疾病:梅毒一期硬下疳消退后可能出现玫瑰色斑疹,或生殖器疱疹愈合后红斑残留,此类情况需结合高危性行为史及梅毒螺旋体抗体检测。

问题:睾丸外皮痒脱皮如何治疗

睾丸外皮痒脱皮需先明确病因(如真菌感染、湿疹或过敏),再针对性治疗:保持干燥清洁,避免抓挠;真菌感染者外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏);湿疹或过敏者用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),严重时需就医。一、先明确病因类型1.真菌感染(如股癣蔓延)典型症状:边界清晰的红斑、脱屑,瘙痒夜间加重,夏季多发。处理原则:保持阴囊干燥,避免久坐;外用抗真菌药膏(如硝酸咪康唑乳膏),需坚持用药至症状消失后再巩固1周,防止复发。2.湿疹或皮炎诱因:潮湿闷热、过敏体质、局部摩擦刺激。处理原则:避免热水烫洗和刺激性肥皂;急性期用3%硼酸溶液湿敷,慢性期涂抹弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),瘙痒严重时可口服抗组胺药(如氯雷他定)。

问题:龟头敏感吃什么药比较好?

龟头敏感可通过外用局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)、口服5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)改善,需结合病因遵医嘱用药,日常可配合行为训练。一、局部麻醉药物外用治疗局部麻醉剂是临床常用的一线方案,通过降低龟头神经敏感性起效。常见药物如利多卡因凝胶/乳膏,属于局部麻醉药(通过阻断神经冲动传导减少敏感度),需在性生活前15~30分钟涂抹,洗净后再进行亲密接触。注意可能出现短暂麻木感,需控制涂抹范围和剂量,避免过度使用影响性体验。二、口服药物系统调节5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)是目前唯一经FDA批准用于治疗早泄(常伴随龟头敏感)的口服药物,通过调节神经递质平衡延长射精潜伏期。但需注意,此类药物可能引起头痛、恶心等副作用,且严禁自行服用,必须经医生评估后开具处方。此外,三环类抗抑郁药(如氯米帕明)曾用于早泄治疗,因副作用较多,现临床已较少作为首选。

问题:男性排尿困难的治疗?

男性排尿困难的治疗需根据病因(如前列腺增生、尿路感染、神经损伤等)选择药物、手术或生活方式调整,中西医结合治疗效果更佳。一、基础治疗与生活方式调整行为干预:定时排尿、避免憋尿,睡前减少饮水;适度运动(如快走、游泳)改善盆底肌功能。饮食管理:减少辛辣刺激食物,控制酒精摄入,增加膳食纤维预防便秘(便秘可能加重排尿困难)。二、药物治疗方案西医药物:α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)可松弛前列腺平滑肌,5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)缩小前列腺体积,需在医生指导下使用。中医调理:癃闭(排尿困难)可选用车前子、茯苓、泽泻等利水渗湿药,或八正散、龙胆泻肝汤等方剂,严禁自行服用,必须面诊辨证。

问题:尿白细胞阳性是什么病

尿白细胞阳性提示泌尿系统存在感染或炎症,可能是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾病,也可能是标本污染或生理性波动。需结合症状和检查综合判断。一、常见病因分类1.泌尿系统感染下尿路感染(尿道炎、膀胱炎):多由大肠杆菌等革兰阴性菌引起,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞和细菌。上尿路感染(肾盂肾炎):细菌上行至肾脏引发炎症,常伴发热、腰痛,需抗生素规范治疗。2.非感染性炎症间质性肾炎:药物、自身免疫等因素导致肾小管间质炎症,白细胞以淋巴细胞为主,需排查病因。前列腺炎:男性患者可能因前列腺炎症波及尿道,出现白细胞尿,常伴会阴部不适。

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