主任李虎林

李虎林主任医师

南方医科大学珠江医院泌尿外科

个人简介

简介:熟练进行腹腔镜膀胱癌根治、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜肾上腺肿瘤切除及腹腔镜肾癌根治、经尿道前列腺剜除术。对华南地区高发的泌尿系结石的微创治疗进行了潜心研究,擅长经皮肾穿刺微造瘘取石术,能通过筷子粗细的通道,粉碎并取出包括巨大鹿角形复杂结石在内的各种上尿路结石,是科室施行经皮肾镜碎石术数量最多的专家,在此基础上发展出局部麻醉下B超介导的独到穿刺技术,使绝大多数患者避免了脊髓麻醉或气管全麻风险,无需开刀就能去除泌尿系结石,目前已完成局麻经皮肾碎石术5000多例,该技术处于国内外领先水平,深受患者好评。

擅长疾病

腔内的泌尿外科治疗,包括腹腔镜、经尿道的前列腺的剜除、经皮肾镜碎石、微创结石的治疗。

TA的回答

问题:肾结石自然疗法有哪些

预防结石需增加水分摄入以稀释尿液促小结石排出,调整饮食结构限制高草酸高嘌呤食物摄入、增加富含枸橼酸食物,适度进行适合各年龄段的运动,有肾结石病史者定期监测随访以及时发现结石变化并调整生活方式。 一、增加水分摄入 充足水分摄入可显著增加尿量,尿液稀释后能减少晶体沉积,促进小结石排出。一般建议每日饮用2.5~3升无咖啡因、无酒精的液体,如白开水等。个体需根据环境温度、自身活动量等调整,例如高温环境或大量出汗时应适当增多饮水量,对各年龄段人群均适用,儿童需保证足够液体摄入以稀释尿液,降低结石形成风险。 二、调整饮食结构 1.1限制高草酸食物摄入 高草酸食物如菠菜、甜菜、巧克力、坚果等过量摄入会增加尿草酸排泄,进而促进结石形成。成人应适量限制此类食物摄入,每日菠菜摄入量可控制在合理范围,儿童需依据年龄适当调整,避免草酸摄入过多。 1.2控制高嘌呤食物 动物内脏、海鲜、肉汤等属高嘌呤食物,过多摄入会使尿酸生成增加,尿酸结石患者需严格控制。成人每周高嘌呤食物食用次数建议不超2~3次,儿童应避免过多接触,以防尿酸水平升高引发结石。 1.3增加富含枸橼酸的食物 柑橘类水果、猕猴桃等富含枸橼酸,枸橼酸能抑制尿液中结石形成物质结晶,可适当增加此类食物摄入。成人每天可食用1~2个柑橘类水果,儿童可根据年龄选择合适量,辅助预防结石。 三、适度运动 适当运动如跳跃、跑步等有助于小结石排出,运动时身体震动可促使结石向尿道方向移动。不同年龄段人群运动方式与强度需调整,儿童可选择跳绳、踢毽子等轻松运动,每天运动15~30分钟;成人可依据自身健康状况进行中等强度运动,每周运动3~5次,每次30分钟左右。但已有较大结石或处于急性发作期患者需避免剧烈运动,防止结石移动致疼痛加剧。 四、定期监测与随访 定期进行尿液检查、超声等检查,监测结石情况及尿液成分变化,依据检查结果及时调整生活方式。有既往肾结石病史人群更需密切随访,例如每年至少进行一次泌尿系统相关检查,儿童有肾结石病史者需在医生指导下定期监测,以便及时发现结石变化并采取相应措施。

问题:包茎手术后怎么恢复正常大小

术后需保持手术部位清洁干燥按时换药避免尿液污水污染以防感染,要减少性相关刺激避免阴茎勃起,术后前几日避免剧烈运动等可适当抬高阴茎,宜进食富含蛋白质和维生素食物避免辛辣刺激,需按安排定期复诊检查伤口及恢复情况儿童家长密切关注成年自我加强健康管理。 一、伤口清洁与护理 术后需保持手术部位清洁干燥,按照医生嘱咐定期换药,避免尿液、污水等污染伤口,以防感染。一般术后2-3天需更换一次敷料,换药时医生会观察伤口愈合情况,若出现红肿、渗液等异常需及时处理,清洁且无感染的伤口环境利于正常恢复。 二、避免阴茎勃起 频繁阴茎勃起可能导致手术切口张力增大,影响愈合甚至开裂。应减少性相关刺激,如避免接触色情类书籍、视频等,睡眠时穿着宽松内裤,降低对阴茎的刺激。对于成年患者可遵医嘱使用抑制勃起的药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),儿童患者则需家长加强看护,防止因不自觉动作引发阴茎勃起。 三、适当休息与活动 术后前几日应避免剧烈运动、长时间站立或久坐,休息时可适当将阴茎抬高,促进血液回流以减轻肿胀。通常术后1-2周可逐步恢复日常活动,但仍需避免过度劳累,一般术后1个月左右可基本恢复正常的体力活动,但具体还需根据个人恢复情况由医生评估。 四、饮食调整 术后宜进食富含蛋白质(如瘦肉、鸡蛋等)、维生素(如新鲜蔬菜水果)的食物,有助于伤口组织修复。需避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这类食物可能引起局部血管扩张,加重伤口肿胀或不适,影响恢复进程。 五、定期复查 按照医生安排按时进行复诊,医生会检查伤口愈合状况、阴茎外观及功能恢复情况,若发现异常可及时干预处理。例如术后1周左右首次复诊,主要查看伤口有无感染、愈合是否良好等,后续根据恢复进度安排复查时间,通过定期复查确保恢复朝着正常方向进行。对于儿童患者,家长需严格遵循儿科术后护理要求,密切关注儿童术后恢复的细节变化,如有无异常哭闹、手术部位有无异常等,及时与医生沟通。成年患者则需自我加强健康管理意识,严格落实各项术后注意事项,保障恢复顺利进行。

问题:肾结石的早期症状

肾结石早期症状因结石位置、大小及个体差异存在较大异质性,常见表现包括疼痛、血尿、排尿异常、感染相关症状及胃肠道反应,其中疼痛和血尿是最典型的早期信号。 一、疼痛症状:1. 肾盂内小结石常无明显症状,多在体检时偶然发现;输尿管结石可引发肾绞痛,表现为突发性刀割样疼痛,向同侧下腹部、腹股沟或大腿内侧放射,女性因骨盆结构差异,疼痛放射范围可能更广,疼痛程度感知与个体耐受度相关。2. 结石活动期(如剧烈运动、体位变化后)疼痛加重,有结石病史者早期症状出现频率较普通人群高2-3倍,老年患者因肾功能代偿能力下降,疼痛可能更隐匿,仅表现为腰部酸胀不适。 二、血尿表现:1. 30%-50%患者出现肉眼血尿,尿液呈淡红色、洗肉水色或鲜红色,多在结石活动期出现;老年患者因肾功能减退,尿液中红细胞排出缓慢,早期仅表现为镜下血尿而无肉眼可见异常。2. 女性因尿道较短,结石排出时黏膜摩擦较重,血尿出现时间较男性早1-2周,糖尿病患者因血糖波动导致渗透性利尿,可能掩盖血尿信号,需通过尿常规检查明确。 三、排尿异常特征:1. 结石阻塞输尿管可引起排尿困难,表现为尿流细弱、排尿中断或尿频尿急,久坐、缺乏运动者因尿液滞留风险高,症状反复出现;2. 儿童因后尿道阻塞表现为不明原因哭闹、拒食,孕妇因子宫压迫输尿管,症状易被误认为孕期正常反应,需通过超声检查鉴别。 四、感染相关症状:1. 合并尿路感染时,可出现发热(体温≥38℃)、寒战、尿液浑浊及异味,女性因尿道短且孕期激素变化,感染风险显著增加;2. 既往有尿路感染病史者,结石合并感染的概率是普通人群的1.8倍,若尿液异味持续存在且无缓解,需警惕早期感染叠加。 五、胃肠道症状:1. 部分患者因结石刺激腹膜产生牵涉痛,表现为恶心、呕吐、腹胀,儿童患者无法表达,仅表现为哭闹、拒食;2. 老年患者因肾功能减退,胃肠道症状易与慢性肾功能不全混淆,需通过影像学检查鉴别,糖尿病肾病患者因电解质紊乱,可能同时出现恶心、呕吐及高钾血症,需优先排查结石梗阻。

问题:治疗阳痿的方法原因是什么

勃起功能障碍(ED)的治疗需针对其病理生理机制,主要方法包括生活方式调整、药物治疗、心理干预及手术治疗,各方法的核心是改善血管功能、调节激素水平、修复神经调节或提供机械支撑。 一、生活方式调整 1. 改善血管健康因素:ED的核心病理基础是阴茎海绵体血流灌注不足,与血管内皮功能障碍密切相关。吸烟会导致血管收缩因子(如血栓素A2)升高,酒精过量(每日>200ml)抑制睾酮分泌,肥胖引发的胰岛素抵抗加速动脉粥样硬化。通过运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、减重(BMI控制在18.5~24.9)、戒烟限酒,可改善血管弹性,恢复血流调节功能。 2. 调节激素水平:睾酮缺乏(血清睾酮<9.7nmol/L)是性腺功能减退性ED的主要病因,补充睾酮可通过中枢神经-内分泌轴促进性唤起和勃起。但需排除前列腺癌风险,中老年男性(≥50岁)若合并ED,建议先检查性激素六项,优先非药物干预。 二、药物治疗 1. PDE5抑制剂:如西地那非等,通过抑制磷酸二酯酶5型活性,减少环磷酸鸟苷降解,促进阴茎海绵体平滑肌舒张,临床试验显示有效率60%~80%,适用于血管性ED。 2. 激素替代治疗:仅针对性腺功能减退患者,需监测前列腺特异性抗原(PSA)和心血管风险,避免与硝酸酯类药物联用。 三、心理干预 ED与心理因素相关,约30%~50%患者存在焦虑、抑郁或性伴侣关系问题。认知行为疗法通过脱敏训练缓解性表现焦虑,心理咨询改善性沟通障碍,恢复自主神经对勃起反射的调控,有效率约40%~60%。 四、手术治疗 阴茎假体植入术适用于药物无效、心理干预失败的重度ED患者,通过机械支撑维持勃起结构,长期有效率>95%,术后需注意感染和假体移位风险。 特殊人群提示:中老年男性需优先排查心血管疾病和糖尿病,糖尿病患者糖化血红蛋白控制<7%可降低ED发生率;高血压患者避免PDE5抑制剂与硝酸酯类联用;肥胖患者BMI每降低5%,ED症状改善约10%~15%,建议以生活方式调整为核心。

问题:精满自溢是什么感觉

精满自溢睡眠中可能突然感生殖器部位有液体排出,醒来内裤湿渍伴轻微轻松感,青少年期是主要发生人群属正常发育表现需正确认识,成年男性偶发正常,特殊健康状况人群要关注基础疾病管理。 一、正常精满自溢的常见感觉表现 1.睡眠中的感知:男性进入青春期后,当精液生成积累到一定量时,可能在睡眠状态下发生遗精现象。此时部分人可能并无明显梦境触发,仅在睡眠中突然感受到有液体从生殖器部位排出的感觉,这种感觉较为突然且具有方向性,是精液自然排出的身体反馈。 2.醒来后的身体反馈:醒来后可能发现内裤有湿渍,此时身体可能伴有轻微的轻松感,这是因为精液排出后生殖系统内压力得到缓解,属于正常生理代谢后的身体状态变化。这种感觉通常是短暂的,不会对身体造成明显不适,是生殖系统发育成熟后自然发生的生理过程体现。 二、不同人群的相关情况及影响 1.青少年群体:青春期男性是精满自溢的主要发生人群,此阶段身体处于快速发育时期,生殖系统逐渐成熟,精满自溢是正常的生理发育表现。青少年应正确认识这一现象,保持规律作息,避免过度接触可能引发性刺激的不良信息,如避免长时间观看色情内容等,以维持身体正常的生理节奏,减少因不良生活方式导致的异常频繁遗精等情况。 2.成年男性:成年男性若身体状态良好、生活规律,精满自溢一般也是偶尔发生的正常现象,通常不会对日常生活产生显著影响。但如果出现频繁遗精且伴有头晕、乏力等不适症状,则需关注是否存在身体亚健康状态或潜在的病理因素,如生殖系统炎症等情况,此时应及时调整生活方式并可进一步就医评估。 3.特殊健康状况人群:对于本身存在生殖系统疾病史或其他慢性疾病的男性,精满自溢可能会因身体状态的变化而有所不同。例如患有前列腺炎等疾病的男性,可能在精满自溢后出现局部不适感加重等情况,此时需要在关注精满自溢感觉的同时,重视基础疾病的管理与控制,遵循医生的建议进行相应的健康维护,保持生活方式的健康均衡,如合理饮食、适度运动等,以保障身体整体健康状态。

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