主任陈仲

陈仲主任医师

南方医科大学珠江医院脊柱外科

个人简介

简介:陈仲,毕业于第二军医大学六年制医疗专业。在第一军医大学分别获得骨科学硕士和博士学位。曾在上海长征医院、南京鼓楼医院、北京大学第三医院、美国菲尼克斯脊柱微创治疗研究所、德国波恩贝塔医院进修培训。2003~2005年分别获得加拿大萨斯卡切温大学医学院和美国肯塔基大学医学院博士后奖学金资助深造。曾主持、参与国家和省医学科学基金、军队重大科技项目各一项。在国内外核心期刊发表医学论文40余篇,参与编写医学著作4部,获国家专利2项。目前是南方医科大学珠江医院骨科主任医师、教授。擅长颈肩腰腿痛、骨关节伤病的常规手术和微创手术治疗;积极研究采纳中医正骨的精华和当代国内外非手术治疗方法,竭诚为患者利益着想。 对腰痛的机理进行了长期研究,在微创治疗脊神经后支综合征,椎间孔镜治疗椎间盘突出症方面积累了丰富的经验。力推根据椎间盘病变不同的细分类型,施以不同的方法,已达到最佳疗效。对颈椎外伤和颈椎病的治疗方面,善于透过现象看本质,并潜心专研,发明安全智能牵引复位设备,使难复性颈椎脱位的复位成功率由40%提高到98%。工作中追求精准治疗,善于把心理学、工程学、统筹学原理应用到临床实践中去,使患者满意度达到空前水平。 加拿大萨省大学皇家医院博士后,美国凤凰城和德国贝塔脊柱微创中心访问学者。中西结合脊柱微创学会常委,中华疼痛学会委员,中国医师协会脊柱分会委员。

擅长疾病

肩颈腰腿痛的保守治疗、微创治疗以及手术治疗。

TA的回答

问题:颈椎不对要做什么检查什么

颈椎不适通常需做影像学检查(如颈椎X线、CT或MRI)明确结构异常,结合体格检查判断神经压迫或肌肉劳损情况。 颈椎X线检查:可初步观察颈椎生理曲度、椎体序列及骨质增生,适用于筛查骨折、退变等基础病变,低剂量辐射下即可完成,适合常规初筛。 颈椎CT检查:对椎间盘突出、椎管狭窄等细节显示更清晰,尤其适合判断骨性结构异常,如椎体后缘骨赘压迫脊髓风险,对手术规划有参考价值。 颈椎MRI检查:无辐射,能清晰呈现脊髓、椎间盘及软组织状态,是诊断颈椎病(如脊髓型、神经根型)的金标准,可明确神经受压程度,对年轻患者或需鉴别炎症、肿瘤等病变时优先选择。 特殊人群注意:孕妇需提前告知辐射风险,优先MRI;儿童颈椎柔韧性好,检查前需家长配合固定头部,避免剧烈活动影响图像质量。 检查后建议:若发现异常,需结合临床症状(如手麻、行走不稳)由专科医生制定治疗方案,优先保守治疗(如物理康复),必要时手术干预。

问题:颈椎肩膀痛是什么原因

颈椎肩膀痛主要因颈椎劳损、肌肉紧张或神经受压引发,常见于长期伏案、不良姿势或颈椎退变人群。 1.颈椎劳损与姿势不良:长期低头看手机、伏案工作易致颈肩肌肉紧张,颈椎生理曲度变直或反弓,压迫周围组织引发疼痛。青少年长期背包过重也可能诱发。 2.颈椎退变与神经压迫:随年龄增长,颈椎间盘退变、骨质增生等可压迫神经根或脊髓,导致颈肩部疼痛伴手臂麻木、无力。40~60岁人群高发,女性更年期后因激素变化风险增加。 3.肩部病变:肩周炎、肩袖损伤等肩部疾病可牵涉至颈部,表现为颈肩联动疼痛。长期重复性肩部活动(如教师板书、厨师颠勺)易引发。 4.其他疾病因素:风湿免疫性疾病(如类风湿关节炎)、感染(如颈椎结核)等也可能导致颈肩痛,此类情况常伴随发热、晨僵等全身症状。 建议:保持正确坐姿,每30~40分钟起身活动;选择高度合适的枕头;疼痛明显时可局部热敷;若持续超过两周或伴随肢体麻木,需及时就医。

问题:腰椎间盘突出要怎样治疗

腰椎间盘突出治疗需根据症状严重程度选择方案,急性期(疼痛剧烈)以休息、药物缓解为主,慢性期(症状持续)优先康复锻炼,严重压迫神经时需手术干预。 1.保守治疗(适用于大部分患者,病程≤12周):绝对卧床休息1-2周可减轻椎间盘压力;非甾体抗炎药可缓解疼痛;物理治疗如牵引、理疗能改善局部血液循环。 2.康复锻炼(适用于症状缓解期,持续3-6个月):腰背肌训练增强稳定性,如小燕飞、五点支撑;核心肌群训练预防复发,如平板支撑(每次保持30秒,逐步增加)。 3.手术治疗(适用于保守无效或严重压迫神经):微创手术如椎间孔镜适合单纯椎间盘突出;开放手术用于合并椎管狭窄或多节段病变。青少年患者需严格评估手术必要性。 特殊人群注意:孕妇避免长期卧床,可在医生指导下进行轻柔瑜伽;老年患者优先选择非手术方案,慎用强效止痛药。用药需避开胃溃疡病史者及肾功能不全者。儿童罕见,若发生需排查先天发育异常。

问题:椎动脉狭窄的症状是什么

椎动脉狭窄的症状因狭窄程度和侧支循环情况而异,轻度狭窄可无症状,中重度狭窄或急性血栓时可出现短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死症状,如头晕、肢体麻木无力、言语障碍等。 短暂性脑缺血发作(TIA)表现:突发头晕、视物模糊或复视,肢体麻木、无力,言语不清或吞咽困难,症状通常在数分钟至数小时内缓解,不超过24小时,是重要预警信号。 脑梗死相关症状:若狭窄侧支循环不足,可出现持续性头晕、肢体瘫痪、感觉障碍、失语等,症状持续超过24小时,需紧急就医。 特殊人群注意事项:老年人因血管弹性差,狭窄进展隐匿,需定期体检监测;高血压、糖尿病患者需严格控制基础病,避免血管进一步损伤;孕妇因血流动力学变化,需警惕产后椎动脉受压风险,出现症状及时就诊。 治疗原则:优先非药物干预,如控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动;必要时使用抗血小板药物(如阿司匹林)或他汀类药物稳定斑块,具体用药需遵医嘱。

问题:颈椎痛,而且还很严重

颈椎痛且严重时,可能提示颈椎结构损伤或神经受压,需在48小时内评估症状进展,避免延误治疗。若疼痛持续超3天或伴随肢体麻木、无力,应尽快就医。 颈椎结构损伤型疼痛:多因颈椎间盘突出、椎体骨折等急性损伤引发,常伴随颈部活动受限,夜间疼痛可能加重。此类情况需通过影像学检查明确损伤程度,避免不当活动加重病情。 神经压迫型疼痛:颈椎病变压迫神经根或脊髓时,疼痛可放射至肩背、手臂,甚至出现手指麻木。长期伏案工作者、中老年人群风险较高,需尽早进行神经功能评估。 肌肉劳损型疼痛:长期不良姿势或急性扭伤导致颈部肌肉痉挛,疼痛以酸痛为主,活动时加重。年轻人群因久坐、低头习惯常见,需结合休息与康复锻炼缓解。 特殊人群注意事项:儿童颈椎痛可能与先天性畸形或外伤相关,需避免剧烈活动;孕妇因激素变化及体重增加,需注意姿势调整;老年人颈椎退变合并骨质疏松时,轻微外力即可引发严重疼痛,建议定期检查骨密度。

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