华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
简介：迮仁浩，男，主治医师，医学博士，擅长小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗。
小儿骨科疾病和脊柱疾病的诊断及治疗，对儿童骨折创伤的微创治疗，以及四肢畸形矫正具有丰富的经验。
主治医师骨科
手关节疼痛通常由关节劳损、炎症或退行性病变引起，常见于中老年人及长期重复手部动作人群。 一、关节劳损与过度使用 长期重复性手部动作（如打字、家务）或突然负重，易致肌腱、韧带慢性损伤，引发疼痛。此类疼痛多在休息后缓解，活动时加重，常见于拇指、手腕等部位。 二、关节炎性疾病 类风湿关节炎常累及多关节，伴晨僵、肿胀；骨关节炎多见于中老年，关节软骨磨损，活动时疼痛加剧，可伴骨赘形成。痛风性关节炎则多为急性发作，血尿酸升高，关节红肿热痛明显。 三、感染与外伤 关节感染（如化脓性关节炎）多伴发热、局部红肿热痛；外伤（如扭伤、骨折）后疼痛剧烈，活动受限，需影像学检查确认损伤程度。 四、其他系统性疾病 糖尿病、甲状腺疾病等可能影响关节代谢，引发疼痛。长期使用免疫抑制剂的患者，需警惕药物相关关节副作用。 特殊人群提示：儿童手关节疼痛多与生长痛或外伤有关，需避免过度负重；孕妇因激素变化和体重增加，易出现腕管综合征相关疼痛，建议减少重复性动作，适当休息。
右手大拇指腱鞘炎最佳治疗方法需根据病情阶段选择：早期以休息、冷敷和护具制动为主，配合非甾体抗炎药；中期可尝试局部注射治疗；严重者需手术松解。 早期症状（疼痛轻微、活动受限不明显）：首先需减少拇指重复性动作，如长时间使用手机、敲击键盘等。局部冷敷可缓解炎症，急性期（48小时内）每次15-20分钟，每日3-4次。佩戴拇指护具或弹性绷带固定，避免过度弯曲或用力。 中期症状（疼痛加重、活动时有弹响）：在非药物干预基础上，可考虑局部注射糖皮质激素联合局麻药，需由专业医师操作，能快速减轻炎症和疼痛。同时进行轻柔的拇指屈伸练习，增强肌腱柔韧性，避免粘连。 严重症状（弹响明显、无法正常活动）：经保守治疗无效时，可采用腱鞘切开松解术，通过微创手术解除腱鞘狭窄，术后需进行康复训练，预防复发。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需谨慎使用非甾体抗炎药，建议优先选择物理治疗。儿童因骨骼发育未成熟，应避免过度使用激素类药物，优先保守治疗并密切观察。
判断胳膊肌肉拉伤可通过观察受伤后数分钟至数小时内出现的疼痛、肿胀、活动受限，以及按压痛点、肌肉抗阻试验（如屈肘时疼痛加剧）辅助确认。 1. 急性拉伤（突发剧痛型） 受伤瞬间或数分钟内突发疼痛，局部肿胀明显，活动时剧痛加剧，肌肉收缩时可摸到凹陷或硬块（肌肉纤维撕裂），需立即制动冷敷。 2. 延迟性酸痛（运动后24~48小时） 运动后肌肉酸痛僵硬，按压有酸胀感，无明显肿胀，活动范围轻度受限，多因肌肉纤维微小损伤引发，无需紧急处理，可通过拉伸缓解。 3. 慢性劳损（长期累积型） 长期重复动作后出现持续性隐痛，肌肉紧张僵硬，晨起或疲劳后加重，活动后稍缓解，可能伴随局部压痛或肌肉力量下降，需调整运动习惯并加强拉伸。 4. 特殊人群注意事项 儿童青少年骨骼肌肉发育未成熟，拉伤后恢复较慢，需避免剧烈运动；老年人肌肉萎缩，拉伤后易合并关节退变，建议尽早就医评估；孕妇因激素影响肌肉松弛，拉伤后需谨慎使用非甾体抗炎药，优先物理治疗。
后右下腰痛通常指右侧下腰部至臀部区域的疼痛，常见于20~50岁人群，多因腰椎间盘突出、肌肉劳损或骶髂关节紊乱引发，持续时间数天至数周不等。 1. 腰椎间盘突出相关腰痛 突出的椎间盘压迫神经根，常伴随下肢放射痛至小腿外侧，弯腰或久坐后加重。青壮年体力劳动者发病风险高，需通过腰椎MRI明确诊断，早期以卧床休息和理疗为主。 2. 肌肉劳损性腰痛 长期姿势不良或突然运动导致腰臀肌筋膜炎症，疼痛局限于肌肉附着点，按压有明显压痛。健身爱好者和办公室人群易患病，建议规律拉伸配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。 3. 骶髂关节紊乱性腰痛 产后女性或长期单侧负重者多见，疼痛伴随髋关节活动受限，X线或CT可辅助诊断。需专业手法复位，避免剧烈活动，康复期加强核心肌群训练。 4. 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化和重心前移，建议使用孕妇专用腰托，避免弯腰提重物；老年人骨质疏松患者需警惕病理性骨折，若疼痛持续超过两周且夜间加重，应及时排查肿瘤或感染。
骨骼基本愈合后通常难以再长高。骨骼愈合后，骨骺线闭合，生长板停止活跃，身高增长潜力基本丧失。但部分特殊情况可能存在细微增长空间，需结合具体情况分析。 1. 骨骺线完全闭合者：无论年龄，只要骨骺线已闭合（通常男性18~22岁、女性16~20岁），骨骼生长板停止生长，身高不会自然增加。 2. 青少年生长高峰期未结束者：若骨骼愈合但生长板未完全闭合（如青春期延迟或检测误差），可能仍有短期增长，需通过医学检查确认。 3. 病理因素导致的假性愈合：某些疾病（如内分泌失调、骨骼发育异常）可能导致愈合异常，需专业干预调整生长激素或营养代谢。 4. 特殊人群注意事项：青少年应避免过度负重或不良姿势，以免影响骨骼发育；成年人若骨骼愈合后身高异常变化，需排查内分泌疾病或骨骼病变。 建议通过骨龄检测明确骨骺状态，若需干预，优先调整营养（蛋白质、钙、维生素D）、运动（篮球、游泳等纵向拉伸运动）和睡眠（保证生长激素分泌），必要时在医生指导下使用药物。