主任许伟华

许伟华主任医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介：许伟华，医学博士，主任医生，教授，博士生导师，现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任，武汉协和骨科医院关节骨病专科负责人。

擅长疾病

人工髋膝关节置换及翻修手术，股骨头坏死的微创治疗，成人髋臼发育不良（即先天性髋关节脱位），髋膝骨性关节炎，股骨颈骨折，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，关节周围畸形等骨与关节病的诊疗 擅长髋膝人工关节置换的微创手术，是国内最先开展微创直接前侧入路髋关节置换的关节外科专家之一。 对于年轻患者主张采用非关节置换的方法治疗各种骨关节疾病，开展多种股骨头坏死的微创保头治疗，髋臼发育不良（旧称先天性髋关节脱位）的保髋治疗等。 是湖北省唯一开展微创前入路髋关节置换、Bernese髋臼截骨、Colona关节囊成形术等高难度关

TA的回答

问题：骨折不治会怎么样

骨折不治会导致畸形愈合、活动受限、慢性疼痛，严重时引发感染、神经损伤或内脏并发症，儿童还可能影响骨骼发育。一、骨骼错位愈合致畸形骨折断端未复位时，骨骼会按错误位置愈合，形成肢体短缩、弯曲或旋转畸形。例如前臂骨折若错位愈合，可能导致旋转功能障碍，握物时出现卡顿感。这种畸形不仅影响外观，还会破坏关节正常受力关系，长期可引发关节炎。二、关节僵硬与肌肉萎缩骨折后长期制动会使关节囊粘连、韧带挛缩，导致关节活动范围缩小。同时，患肢肌肉因缺乏收缩刺激逐渐萎缩，肌力下降。研究显示，骨折后2周内不活动的肢体，肌肉力量可下降30%~50%，且需3~6个月才能部分恢复。儿童若长期制动，还可能因骨骼生长不对称引发肢体不等长。

问题：腰间盘突出是哪里突出

腰椎间盘突出是腰椎椎体之间的椎间盘组织（位于椎体后方的纤维软骨盘）发生退变或损伤后，髓核（椎间盘中心的胶状物质）突破纤维环（外层坚韧结构）向后方或侧方突出，压迫相邻神经或脊髓引发症状。一、突出位置的解剖基础腰椎间盘共5个，位于腰椎椎体之间，由上位椎体下终板、下位椎体上终板及中间的髓核和纤维环构成。最常见突出部位为L4-L5（第4-5腰椎间）和L5-S1（第5腰椎与骶椎间），因这两个节段承受压力最大，活动度高，退变风险更高。二、不同位置突出的典型表现中央型突出：髓核向椎管中央突出，压迫马尾神经，可出现大小便功能障碍、鞍区麻木（会阴部皮肤感觉异常），需紧急处理。

问题：突然腰椎疼，是什么原因引起的？

突然腰椎疼多由腰椎间盘急性突出、肌肉拉伤或腰椎小关节紊乱等引发，与突然负重、姿势不当或退变基础有关，需结合伴随症状判断严重程度。一、腰椎间盘急性突出诱因：弯腰搬重物、突然扭转或咳嗽等腹压骤增时，退变的椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引发剧烈疼痛。特点：疼痛沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射（坐骨神经痛），可能伴随麻木或无力感，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。二、急性腰背肌拉伤机制：突然发力（如运动、起床过猛）或姿势不良导致腰背部肌肉、筋膜急性撕裂，局部出现炎症水肿。表现：疼痛局限于损伤部位，活动时加重，休息后稍缓解，按压痛点有明显压痛，无下肢放射痛。

问题：小腿总酸痛怎么治疗

小腿总酸痛需先明确病因，通过拉伸放松、补充电解质、适度运动及中医调理缓解，长期不适需就医排查。一、即时缓解措施肌肉拉伸放松：站立扶墙，患侧腿后伸脚跟触地，膝盖微屈，身体前倾至小腿后侧有牵拉感，保持30秒/组，重复3组。此动作可改善腓肠肌血液循环（《中医康复学》2023）。冷敷与热敷交替：急性酸痛（48小时内）用冰袋裹毛巾冷敷10分钟，慢性酸痛（超过48小时）用热水袋热敷促进代谢。运动后即刻冷敷可减少乳酸堆积（《运动医学杂志》2021）。二、生活方式调整科学补水补电解质：运动后饮用含钠、钾的淡盐水或运动饮料，避免单纯补水导致电解质失衡。中国居民膳食指南建议每日饮水1500~1700ml，高温或运动时适当增加（2022版）。

问题：左肩胛骨一抽一抽的疼，头顶也疼是怎么回事

左肩胛骨一抽一抽的疼并伴随头顶疼痛，可能是颈肩部肌肉紧张、颈椎劳损引发的牵涉痛，也可能与偏头痛、颈椎病或局部神经刺激有关。需结合疼痛性质、诱发因素及伴随症状综合判断。一、颈肩部肌肉紧张综合征长期伏案工作或不良姿势会导致颈肩部肌肉持续紧张，形成无菌性炎症（肌肉或筋膜的非感染性炎症），疼痛可沿神经放射至肩胛骨区域，同时因颈部供血不足引发头顶牵涉痛。此类疼痛多为酸痛或抽痛，活动后加重，休息后缓解。二、颈椎病压迫神经颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）可能压迫神经根或椎动脉，引起左肩胛骨区域放射性疼痛（神经支配区域疼痛），同时因脑供血不足导致头顶闷痛或刺痛。常见于长期低头人群，可能伴随手臂麻木、头晕等症状。

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