首都医科大学附属北京朝阳医院儿科
简介：任锦霞，首都医科大学附属北京朝阳医院，儿科 副主任医师。擅长新生儿科、儿科危重症抢救、儿童内分泌疾病的治疗。
新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。
副主任医师儿科
宝宝发烧时热出汗后可以洗澡，但需注意水温、环境温度及洗澡时间，避免受凉或加重不适。洗澡能帮助散热、清洁皮肤，但需掌握正确方法。一、洗澡的适宜条件水温控制：建议水温37~40℃（接近宝宝体温），避免过冷或过热。水温过高可能导致血管扩张、出汗更多，加重脱水；过低易引发寒战，不利于体温稳定。环境温度：洗澡时关闭门窗，保持室温26~28℃，避免对流风直吹宝宝。可提前用浴霸或暖气预热浴室，防止洗澡过程中受凉。洗澡时长：控制在5~10分钟内，避免长时间浸泡导致体力消耗或皮肤干燥。二、洗澡后的护理要点及时擦干保暖：洗澡后立即用柔软毛巾吸干水分，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，穿宽松纯棉衣物，避免穿紧身衣影响散热。
宝宝着凉后鼻子不通气，可通过日常护理缓解症状，如保持空气湿润、清理鼻腔分泌物、调整睡姿等，必要时在医生指导下使用生理盐水或药物辅助治疗。一、日常护理缓解鼻塞保持空气湿润：使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%，避免空气干燥刺激鼻黏膜。干燥环境会加重鼻腔分泌物黏稠度，导致鼻塞加重（《中国居民膳食指南》2022版）。清理鼻腔分泌物：用吸鼻器轻柔吸出婴儿鼻腔内的分泌物，或用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔后，借助打喷嚏自然排出（美国儿科学会育儿指南2021）。操作时需注意避免损伤鼻黏膜。调整睡姿：让宝宝侧卧或稍抬高上半身，可减轻鼻腔分泌物倒流引起的鼻塞，改善睡眠质量。
宝宝11个月嘴巴有口气，多因口腔清洁不足、消化功能未完善或饮食结构不合理所致，需结合口腔状态、舌苔变化及伴随症状综合判断。一、口腔清洁不到位奶渍/食物残渣滞留：11个月宝宝乳牙陆续萌出，牙缝易嵌塞母乳、辅食残渣，夜间睡眠时唾液分泌减少，细菌滋生产生异味。家长需在每次进食后用指套牙刷或纱布蘸温水清洁口腔，每日早晚各1次，同时清洁舌面（舌苔厚白或黄腻常提示积滞）。二、消化功能紊乱食积内停：宝宝脾胃功能尚弱，过量喂养高蛋白、高脂肪辅食（如肉类、油炸食品）易致积食，表现为口气酸臭、腹胀、大便酸臭或便秘。需调整饮食结构，增加蔬菜泥、水果泥等膳食纤维摄入，少量多餐，必要时遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌三联活菌胶囊）。三、呼吸道感染或口腔炎症口腔溃疡/鹅口疮：口腔黏膜破损或真菌感染（表现为白色凝乳状斑块）时，细菌分解组织液产生异味，常伴哭闹、拒食。需及时就医，在医生指导下使用制霉菌素混悬液局部涂抹（严禁自行服用）。
新生儿肝肾功能尚未发育成熟，不建议自行服用感冒药，多数感冒无需药物干预，可通过日常护理缓解症状。若症状持续或加重，需由医生评估后决定是否用药及具体方案。一、新生儿感冒的特点与处理原则新生儿免疫系统尚未完善，感冒多由病毒感染引起（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒），表现为鼻塞、轻微咳嗽、低热（＜37.5℃）等症状。不建议使用复方感冒药（含退热、止咳、抗过敏成分），因其可能导致药物过量风险。需优先采用非药物干预：保持室内湿度50%~60%，鼻塞时用生理盐水滴鼻软化分泌物后轻擦鼻腔，少量多次喂温水。二、绝对禁止的药物类型成人感冒药：含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分，可能导致新生儿心率异常、烦躁不安。
佝偻病主要因缺乏维生素D（又称抗佝偻病维生素）导致钙磷代谢紊乱，多见于婴幼儿，表现为骨骼发育异常、肌肉无力及神经兴奋性增高等症状。一、维生素D缺乏是根本病因维生素D能促进肠道对钙、磷的吸收，维持骨骼正常矿化。婴幼儿若日照不足、膳食摄入不足或吸收障碍，会导致体内维生素D水平低下，引发钙磷代谢失衡，造成骨骼发育异常。二、不同阶段典型临床表现早期（多见于6个月内婴儿）：主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁哭闹、睡眠不安稳、夜间多汗（与室温无关），因汗液刺激头部导致婴儿频繁摇头擦枕，形成枕秃圈。激期（骨骼改变期）：3～6个月婴儿可见颅骨软化（按压颅骨有乒乓球样弹性感）；7～8个月患儿出现方颅（额头突出呈方形）、肋缘外翻（肋骨与肋软骨交界处隆起呈“串珠状”）；学步前儿童可出现“O”型腿或“X”型腿，严重者伴脊柱侧弯。