首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科
简介：林梅，首都医科大学附属北京朝阳医院，口腔科，副主任医师，擅长牙体牙髓病，牙周病等疾病的治疗。
牙体牙髓病，牙周病等疾病的治疗。
副主任医师口腔科
局部治疗可使用含0.02%氯己定含漱剂抗菌减轻炎症促进愈合、应用含局部麻醉成分等的溃疡贴膜或凝胶缓解疼痛促进愈合；调整饮食要避免刺激性食物、增加富含维生素食物摄入；保持良好口腔卫生需正确刷牙漱口；关注全身因素要保证充足睡眠、缓解压力；特殊情况如口腔溃疡持续久、反复发作、面积大伴全身症状或免疫力低下者需及时就医排查疾病并针对性治疗。 使用含漱剂：可以选择含0.02%氯己定的含漱剂，每天含漱数次，能起到一定的抗菌作用，有助于减轻溃疡部位的炎症，促进愈合。研究表明，氯己定含漱剂可减少口腔内的细菌数量，降低溃疡感染的风险，从而加速溃疡的恢复进程。对于儿童，应在成人监护下使用，避免误吞。 应用溃疡贴膜或凝胶：一些含有局部麻醉成分的溃疡贴膜或凝胶能快速缓解疼痛，同时其中的有效成分可以促进溃疡面的愈合。例如某些含生长因子的凝胶，能刺激细胞的增殖和修复，加快溃疡部位的组织再生。但儿童使用时需谨慎选择合适的产品，并遵循安全使用的指导。 调整饮食促进康复 避免刺激性食物：溃疡期间应避免食用辛辣、过烫、过酸、过咸等刺激性食物，这些食物会刺激溃疡创面，加重疼痛并延缓愈合。比如辣椒、火锅、过烫的咖啡等，都会对溃疡部位产生不良刺激。对于有挑食习惯的儿童，家长要引导其选择温和、易吞咽的食物，保证营养摄入的同时减少对溃疡的刺激。 增加富含维生素的食物摄入：多吃新鲜的蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、菠菜等，这些食物富含维生素C、B族维生素等，有助于维持口腔黏膜的健康，促进溃疡的修复。维生素C具有抗氧化作用，能增强机体的抵抗力，帮助修复受损的组织；B族维生素参与细胞的代谢过程，对黏膜的修复有重要作用。儿童可以将蔬菜水果制作成适合其咀嚼和吞咽的形式，如打成泥状或切成小块。 保持良好口腔卫生 正确刷牙漱口：每天早晚使用软毛牙刷仔细刷牙，饭后及时漱口，保持口腔清洁，防止食物残渣在溃疡部位残留滋生细菌，加重炎症。正确的刷牙方法能有效清洁牙齿和口腔黏膜，减少细菌附着。对于幼儿，家长要帮助其掌握正确的刷牙方法，选择儿童专用的软毛牙刷和温和的牙膏。漱口时要注意避免用力过猛，防止刺激溃疡创面。 关注全身因素并调节 保证充足睡眠：充足的睡眠有助于身体的自我修复，包括口腔黏膜的修复。长期睡眠不足会影响机体的免疫功能和代谢，不利于溃疡的恢复。不同年龄段的人群都需要保证合理的睡眠时间，儿童一般需要10-14小时的睡眠时间，成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠。 缓解压力：长期的精神压力可能会诱发口腔溃疡，因此要学会通过适当的方式缓解压力，如进行放松训练、听音乐、与他人交流等。对于儿童来说，家长要营造轻松的家庭氛围，避免给孩子过大的学习和生活压力。如果压力较大难以自行调节，可寻求专业心理医生的帮助。 特殊情况及时就医 如果口腔溃疡持续时间较长（超过2周仍未愈合）、反复发作、溃疡面积较大且伴有发热、淋巴结肿大等全身症状时，应及时就医，排查是否存在其他疾病，如白塞病、扁平苔藓等全身性疾病，需要由医生进行进一步的检查和针对性治疗。对于免疫力低下的人群，如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者，口腔溃疡的愈合可能会更缓慢，需要更积极地治疗基础疾病并关注口腔溃疡的情况。
天天刷牙牙齿还黄需先明确原因，外源性染色可因饮食生活习惯及口腔卫生维护不当致，可改善习惯、洗牙等；内源性因素如氟斑牙、四环素牙，有相应改善方法；日常要选合适口腔护理产品，定期口腔检查，针对性采取措施并坚持良好口腔卫生习惯和定期保健。 一、牙齿黄的常见原因及对应解决办法 （一）外源性染色导致牙齿黄 饮食及生活习惯因素：长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品，或吸烟等，色素会附着在牙齿表面导致变黄。这种情况可通过改善生活习惯来改善，比如减少深色饮品摄入频率，喝完后及时漱口；戒烟；还可定期到正规口腔机构进行超声波洗牙，利用超声波的高频振动去除牙齿表面的色素、牙菌斑和牙结石等，一般健康人群每年可进行1-2次洗牙维护，但有牙龈出血等口腔问题时需先由医生评估洗牙时机。对于儿童来说，要避免过多饮用含糖饮料及深色饮品，家长应监督其养成良好口腔卫生习惯，定期检查牙齿。 口腔卫生维护不当：刷牙方法不正确，刷牙时间不足等导致牙齿清洁不彻底，食物残渣、菌斑长期堆积逐渐形成色素沉着使牙齿变黄。正确的刷牙方法是巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，进行短距离的水平颤动，每次刷牙时间不少于3分钟，每天至少早晚各刷一次牙。 （二）内源性因素导致牙齿黄 氟斑牙：在牙齿发育矿化时期，机体摄入过多氟元素引起的牙釉质发育不全，表现为牙齿表面出现白垩色、黄褐色斑块甚至缺损。轻度氟斑牙可通过牙齿美白技术改善，如家庭美白套装（需在医生指导下使用合适浓度的美白剂）；中度及重度氟斑牙可能需要进行瓷贴面或全冠修复等美学修复方式。对于儿童，在牙齿发育阶段要确保饮水氟含量处于适宜范围（0.5-1.0mg/L较为合适），避免摄入过量氟。 四环素牙：在牙齿发育期间服用四环素类药物，药物沉积在牙组织中使牙齿变色，呈黄色、灰色或棕褐色等。轻度四环素牙可通过牙齿美白，但效果可能不如外源性染色的明显；中重度四环素牙多采用瓷贴面、全瓷冠修复等方法改善外观。儿童期应严格避免使用四环素类药物，如必须使用需在医生权衡利弊后谨慎选择。 二、日常牙齿美白及维护的注意事项 （一）选择合适的口腔护理产品 可选用含有焦磷酸盐、柠檬酸锌等成分的牙膏，这些成分有助于抑制牙菌斑形成和减轻牙齿表面色素沉着。但要注意，儿童应选择儿童专用牙膏，其成分更适合儿童口腔特点，且牙膏用量要适量，一般3岁以下儿童每次用量约为米粒大小，3-6岁儿童每次用量约为豌豆大小。 电动牙刷相对手动牙刷能更有效地清除牙齿表面菌斑，对于能配合使用电动牙刷的儿童，可在家长辅助下选择儿童款电动牙刷，但要注意控制刷牙力度和时间。 （二）定期口腔检查 无论成人还是儿童，都应定期（每6-12个月）到口腔医院或口腔科进行口腔检查，由专业医生评估牙齿状况，如发现有牙齿发育异常、口腔卫生问题等能及时处理，比如早期发现氟斑牙倾向可采取相应预防措施，早期发现龋齿等问题可及时进行充填治疗，避免问题进一步发展导致牙齿颜色和结构更严重受损。 总之，天天刷牙牙齿还黄需要先明确牙齿黄的具体原因，然后针对性地采取改善措施，同时坚持良好的口腔卫生习惯和定期口腔保健。
牙套全瓷价格受品牌、地区、医院等级影响，国产与进口品牌价格有差异，经济发达地区比欠发达地区价格高，三甲医院比普通口腔诊所价格高，不同人群选择需综合自身状况及经济情况，儿童选时要谨慎，特殊病史患者需告知医生病史。 牙套全瓷的价格受到多种因素影响，首先是品牌因素，不同品牌的全瓷牙套成本不同，进口品牌的全瓷牙套通常比国产的价格高，一般国产全瓷牙套一颗大致在1000-3000元左右；进口的全瓷牙套一颗可能在3000-8000元甚至更高。其次是地区差异，经济发达地区的医疗服务成本高，全瓷牙套的价格相对会比经济欠发达地区高。另外，医院的等级也有影响，三甲医院的全瓷牙套价格往往高于普通口腔诊所。 品牌差异对价格的影响 国产全瓷牙套：一些国产的优质全瓷材料，其性能也能满足临床需求，价格相对较为亲民，一颗的价格区间大致在1000-3000元。这是因为国产材料在生产环节的成本相对较低，而且随着国内口腔医疗材料技术的发展，国产全瓷牙套的质量逐渐提高，能够为大多数患者所接受。 进口全瓷牙套：像某些国际知名品牌的全瓷牙套，由于其品牌知名度高、研发成本投入大等因素，价格会较高。例如，一些进口的全瓷牙套一颗可能在3000-8000元，甚至更高端的品牌可能超过8000元。这是因为进口品牌需要支付较高的专利费用、运输成本等，这些成本最终会反映在价格上。 地区差异对价格的影响 经济发达地区：在一线城市，口腔诊所和医院的运营成本较高，包括租金、人力成本等。以北京、上海等城市为例，全瓷牙套的价格相对较高，国产全瓷牙套一颗可能在2000-4000元，进口全瓷牙套可能在4000-10000元左右。这是因为经济发达地区的生活成本高，口腔医疗服务的定价也会相应提高。 经济欠发达地区：在一些二三线城市或县级地区，口腔医疗的运营成本相对较低，全瓷牙套的价格也会低一些。国产全瓷牙套一颗可能在1000-2500元，进口全瓷牙套一颗可能在3000-7000元左右。 医院等级对价格的影响 三甲医院：三甲医院的医疗设备先进，医生的技术水平相对较高，同时医院的管理成本也较高。所以三甲医院的全瓷牙套价格通常较高，国产全瓷牙套一颗可能在2500-4000元，进口全瓷牙套可能在5000-10000元甚至更高。这是因为三甲医院需要承担更多的科研、教学等任务，这些成本都会转嫁到医疗服务价格上。 普通口腔诊所：普通口腔诊所的运营成本相对较低，其全瓷牙套的价格也会相对亲民。国产全瓷牙套一颗可能在1000-3000元，进口全瓷牙套一颗可能在3000-8000元左右。但患者在选择普通口腔诊所时，需要注意诊所的资质和医生的经验，确保治疗的质量。 对于不同年龄的人群，儿童由于牙齿还在发育阶段，选择全瓷牙套需要更加谨慎，要考虑到牙套对牙齿发育的影响，建议在专业医生的指导下选择合适的全瓷牙套及治疗方案。女性在选择全瓷牙套时可能更关注美观等因素，而男性可能更关注性价比等方面，但这也不是绝对的，主要还是要根据个人的口腔状况和经济情况来综合考虑全瓷牙套的选择。有特殊病史的患者，如患有严重的心血管疾病等，在选择全瓷牙套治疗时，需要告知医生病史，以便医生评估治疗风险。
维护口腔健康需从多方面着手，规范选用软毛牙刷以巴氏刷牙法每日早晚各刷3分钟左右并合理使用牙线清洁牙缝，每6-12个月全面口腔检查、每年1-2次洗牙，增加富含维C、D和钙的食物摄入，避免咬硬物、改正单侧咀嚼、处理夜磨牙，糖尿病患者积极控血糖，儿童靠家长协助养成习惯，孕妇注重口腔清洁并咨询保健建议，老年人重视口腔护理及调整方式。 一、规范口腔清洁维护 1. 正确刷牙方式：选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙面-咬合面的顺序，每颗牙齿的每个面都要刷到，每次刷牙时长保持3分钟左右，每日早晚各进行一次刷牙。研究显示，坚持巴氏刷牙法可显著降低牙龈炎症发生率，从而对牙齿萎缩起到预防作用，因为菌斑长期堆积会刺激牙龈导致萎缩，规范刷牙能有效清除菌斑。 2. 合理使用牙线：对于牙缝间有食物嵌塞或存在较小牙间隙的情况，使用牙线进行清洁，每日至少使用一次牙线，能清除牙缝内的污垢，避免污垢长期刺激牙龈引发萎缩。 二、定期口腔检查与洗牙 1. 定期口腔检查：每6-12个月进行一次全面口腔检查，通过口腔检查可及时发现牙齿是否有早期萎缩迹象、牙龈是否存在炎症等问题。例如，能发现牙龈边缘是否有红肿、探诊是否有出血等情况，以便早期采取干预措施。 2. 定期洗牙：每年进行1-2次洗牙，利用超声波等设备清除牙齿表面的牙结石、菌斑。牙结石是导致牙龈萎缩的重要诱因之一，洗牙可减轻牙龈炎症，防止牙龈进一步萎缩。 三、调整饮食结构 1. 保证营养摄入：增加富含维生素C、D和钙的食物摄取，如橙子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C，牛奶、奶酪等奶制品富含钙和维生素D，豆制品也是钙的良好来源。维生素C有助于维持牙龈组织的健康状态，缺乏时易出现牙龈出血、萎缩等问题；维生素D能促进机体对钙的吸收，钙是牙齿和牙槽骨的重要构成成分，充足的钙摄入可增强牙齿坚固性，对牙齿萎缩有防护作用。 四、纠正不良习惯 1. 避免咬硬物：日常生活中要避免用牙齿咬坚硬的物品，如坚果、骨头等，长期咬硬物会加重牙齿及牙龈的负担，导致牙龈萎缩程度加重。 2. 改正单侧咀嚼：纠正单侧咀嚼的习惯，因为单侧咀嚼会使一侧牙齿过度使用，另一侧牙齿及牙龈得不到充分刺激，造成牙龈和牙槽骨萎缩不均衡，应尽量保持双侧咀嚼。 3. 处理夜磨牙问题：有夜磨牙习惯的人群可佩戴咬合板，减少牙齿磨损以及对牙龈的不良影响，夜磨牙会使牙齿受力不均，进而影响牙龈健康。 五、治疗相关全身性疾病 一些全身性疾病会影响牙龈健康导致牙齿萎缩，例如糖尿病患者，当血糖控制不佳时，易出现口腔感染等问题，从而引发牙龈萎缩。因此，糖尿病患者需积极控制血糖，将血糖稳定在合理范围，有助于改善牙龈状况，维持牙龈组织的健康，降低牙齿萎缩的风险。特殊人群方面，儿童需家长协助养成良好口腔清洁习惯，因其口腔卫生意识较弱；孕妇由于体内激素变化易出现牙龈问题，要注重口腔清洁，定期产检时可向医生咨询口腔保健建议；老年人牙齿萎缩可能与长期口腔卫生维护不佳及身体机能衰退有关，更要重视口腔护理，定期检查，根据自身身体状况调整饮食和口腔保健方式。
保持唇部清洁与湿润需适度清洁避免刺激、涂抹含天然油脂或保湿成分的润唇膏，调整饮食结构要增加水分摄入、补充维生素与矿物质，避免不良习惯要勿舔唇、少用刺激性产品，环境因素调节需增加空气湿度、注意保暖，疾病因素要排查长期不缓解或伴其他症状的疾病并及时就医处理。 适度清洁：用温水轻柔地清洁嘴巴，避免使用刺激性强的清洁剂，防止进一步破坏唇部皮肤的屏障功能。对于儿童，要选择温和的婴儿专用清洁产品，动作需轻柔，因为儿童唇部皮肤更为娇嫩。成年人若有不良生活习惯，如吸烟等，会加重唇部干燥起皮，应尽量戒烟。 涂抹润唇膏：选择含有天然油脂（如凡士林、羊毛脂等）或保湿成分（如透明质酸等）的润唇膏。每天可多次涂抹，尤其是在进食、饮水或处于干燥环境（如空调房、干燥的室外等）后。儿童使用润唇膏时要注意选择儿童专用且无刺激的产品，避免儿童误食。成年人若有过敏史，需选择无过敏成分的润唇膏。 调整饮食结构 增加水分摄入：保证充足的水分供应，每天饮用足够量的水，一般成年人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右。儿童则根据年龄和体重调整饮水量，年龄越小，每千克体重所需饮水量相对越多。通过充足饮水来保持身体水分充足，从而改善唇部干燥起皮的状况。 补充维生素与矿物质：多吃富含维生素A、B族维生素、维生素C和锌等营养素的食物。例如，动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A；全麦制品、瘦肉等含有B族维生素；新鲜的蔬菜水果（如橙子、菠菜等）富含维生素C；坚果、海鲜等含有锌。对于挑食的儿童，家长可通过制作多样化的辅食来保证其摄入这些营养素。成年人若有偏食习惯，应及时纠正饮食结构。 避免不良习惯 勿舔唇：唇部干燥时，唾液蒸发会带走唇部更多水分，导致越舔越干，形成恶性循环。无论是儿童还是成年人，都要克服舔唇的习惯。儿童可能因唇部不适而不自觉舔唇，家长要及时引导纠正。 少用刺激性产品：避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的唇部产品，如某些劣质的口红、唇彩等。成年人在选择唇部化妆品时要谨慎，儿童则应避免使用成人化妆品。 环境因素调节 增加空气湿度：在干燥的季节或环境中，可使用加湿器来提高空气湿度，一般将室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜。儿童使用加湿器时要注意定期清洁，防止滋生细菌。成年人若处于空调房时间较长，也可放置加湿器来改善唇部干燥情况。 注意保暖：寒冷的天气会使唇部血管收缩，影响唇部血液循环，加重干燥起皮。外出时可为儿童佩戴口罩，成年人也应注意唇部保暖，减少寒冷空气对唇部的刺激。 疾病因素排查与处理 排查疾病：如果嘴巴掉皮干燥的情况长期不缓解或伴有其他症状（如唇部肿胀、疼痛、渗出等），需排查是否由疾病引起，如唇炎（包括慢性唇炎、接触性唇炎等）、干燥综合征等。儿童若出现长期唇部问题，要考虑是否有营养不良或先天性因素等。成年人若本身有基础疾病（如糖尿病等），也可能影响唇部状况，需积极控制基础疾病。 就医处理：若怀疑是疾病导致，应及时就医，进行相关检查和诊断，在医生指导下进行相应处理。例如，唇炎患者可能需要使用药物进行局部或全身治疗，但儿童用药需格外谨慎，要严格遵循儿科用药原则。