首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科
简介：林梅，首都医科大学附属北京朝阳医院，口腔科，副主任医师，擅长牙体牙髓病，牙周病等疾病的治疗。
牙体牙髓病，牙周病等疾病的治疗。
副主任医师口腔科
早上起来口臭舌苔厚通常与口腔清洁不足、口腔疾病、消化系统问题或睡眠时唾液分泌减少有关。改善需结合口腔护理、饮食调整及潜在疾病排查。 1. 口腔清洁不足：夜间唾液分泌减少，细菌滋生。建议早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口，配合牙线清洁牙缝。 2. 口腔疾病影响：如牙龈炎、龋齿等。需定期洗牙，及时治疗口腔炎症，儿童应减少甜食摄入，避免龋坏。 3. 消化系统问题：胃食管反流、便秘等可能引发口臭。饮食宜清淡，多吃膳食纤维，避免暴饮暴食，睡前2小时禁食。 4. 全身健康因素：糖尿病、肝病等也可能伴随口臭。特殊人群如孕妇、老年人应定期体检，监测基础疾病指标。 日常可通过饮用温水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，改善舌苔厚腻。若症状持续超过2周或伴随疼痛、出血等，建议及时就医检查。
洗牙一般建议每6~12个月进行一次，具体频率因人而异。 健康人群：口腔卫生良好者，无牙周疾病，每6~12个月洗牙一次即可。日常刷牙和使用牙线能有效预防牙菌斑堆积，降低牙结石形成风险。 牙周病患者：若患有牙龈炎或牙周炎，需遵医嘱缩短至每3~6个月一次。牙周治疗后需更频繁清洁，以控制炎症、防止复发。 特殊人群：糖尿病患者因免疫力降低，建议每3~6个月洗牙一次，减少牙周感染风险；吸烟者需每6个月检查一次，吸烟会加速牙菌斑和牙结石形成。 儿童：乳牙期儿童建议每6个月检查，根据口腔卫生情况决定是否洗牙。家长应辅助清洁，培养良好刷牙习惯，降低龋齿和牙周问题风险。 老年人：随着年龄增长，牙龈萎缩、牙齿敏感风险增加，建议每6~12个月洗牙一次，同时注意轻柔操作，避免过度刺激。
带牙套的时间通常为1~3年，具体取决于牙齿畸形程度、矫正方法及个人配合度。 1. 轻度畸形：如牙齿轻微拥挤或前牙轻度错位，使用传统金属牙套或隐形矫正器，一般12~18个月可完成矫正。 2. 中度畸形：涉及牙列中度拥挤、咬合异常等，传统固定矫正需18~24个月，隐形矫正可能延长至24个月。 3. 复杂畸形：如严重龅牙、反颌或骨性错颌，可能需24~36个月，部分情况需结合拔牙或外科手术辅助。 4. 保持期：矫正完成后需佩戴保持器，前6个月全天佩戴，后续夜间佩戴，持续6~12个月，防止复发。 特殊人群注意：儿童矫正需根据生长发育阶段调整，建议12岁左右开始初步评估；成人矫正因牙周组织代谢较慢，时间可能延长；口腔卫生不佳者易引发牙龈炎，需加强清洁频率。
牙齿导致脸肿需根据病因消肿，如智齿冠周炎或根尖周炎引发的感染性肿胀，24小时内冷敷可减轻渗出，48小时后热敷促进循环。若疼痛剧烈，可短期服用非甾体抗炎药。 一、智齿冠周炎引发的脸肿 通常伴随牙龈红肿、张口受限，需保持口腔清洁，用含氯己定的漱口水每日2-3次，避免辛辣刺激食物。 二、根尖周炎导致的脸肿 多因龋齿未及时治疗，可出现咬合痛、牙齿松动，需尽快就医进行根管治疗，必要时口服抗生素控制感染。 三、牙周脓肿引起的脸肿 表现为牙龈形成脓包，需由医生切开引流，同时使用甲硝唑类药物辅助治疗，期间避免用患侧咀嚼。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及儿童应优先采用局部冲洗、温盐水漱口等非药物方法，需在医生指导下用药，避免自行服用含阿司匹林的药物。
牙缝修复需根据牙缝成因（如生理性/病理性）选择方案，生理性牙缝可通过正畸/贴面改善，病理性牙缝需先治疗牙周病。 生理性牙缝：由牙齿稀疏或先天发育导致，青少年可通过正畸治疗（如隐形矫正）关闭缝隙，成人可选择树脂贴面或瓷贴面修复，改善美观与功能。 病理性牙缝：因牙周炎、龋齿等引起，需先通过龈下刮治、牙周手术等控制炎症，再进行牙周夹板固定或正畸关闭缝隙，糖尿病患者需严格控糖以降低复发风险。 特殊人群：儿童牙缝多为生理性，无需过早干预；孕妇需加强口腔清洁，避免孕期牙周病加重牙缝；老年人牙缝可能伴随牙龈萎缩，需定期检查牙周健康。 日常维护：使用软毛牙刷+含氟牙膏，配合牙线/冲牙器清洁牙缝，每半年进行口腔检查，及时处理龋齿或牙周问题，减少牙缝扩大风险。