中山大学附属第三医院耳鼻喉科
简介：王涛，中山大学附属第三医院，耳鼻咽喉科，副主任医师，擅长阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。
副主任医师耳鼻喉科
鼻子出血不一定是鼻癌，多数鼻出血为良性原因，如鼻腔黏膜干燥、外伤等，鼻癌导致的鼻出血通常伴随其他症状且持续时间较长。 **鼻腔局部因素**：鼻腔黏膜干燥、炎症或轻微外伤（如挖鼻）是最常见原因，尤其在干燥季节或频繁擤鼻后发生，通常出血量少且可自行停止。 **全身性因素**：高血压、凝血功能异常（如血小板减少）或长期服用抗凝药物（如阿司匹林）可能引发鼻出血，此类情况需关注基础疾病控制。 **鼻癌相关表现**：若鼻出血伴随单侧鼻塞、鼻涕带血、头痛或颈部肿块，且持续超过2周，需及时就医排查鼻癌等严重疾病，可通过鼻内镜或病理检查确诊。 **特殊人群注意**：儿童鼻出血多因鼻腔黏膜脆弱，需避免挖鼻并保持室内湿度；老年人需监测血压，控制基础疾病；孕妇因激素变化可能增加鼻出血风险，日常应避免剧烈擤鼻。 **处理建议**：鼻出血时保持头部微前倾，用手指捏住鼻翼压迫5-10分钟，冷敷鼻梁；若频繁出血或伴随其他症状，及时前往医院耳鼻喉科就诊。
喉咙一半痛一半不痛可能由单侧扁桃体炎、单侧咽喉溃疡、单侧颈部淋巴结炎或单侧咽喉异物/损伤引起。这种情况持续超过3天且无缓解时，建议就医排查病因。 一、单侧扁桃体炎 单侧扁桃体因细菌或病毒感染发炎，表现为单侧咽痛、吞咽困难，可能伴扁桃体红肿或脓点。儿童及免疫力低下人群更易发生。 二、单侧咽喉溃疡 溃疡多由创伤（如鱼刺划伤）或复发性阿弗他溃疡引起，单侧疼痛明显，溃疡面可见黄白色假膜。长期吸烟、精神压力大人群风险较高。 三、单侧颈部淋巴结炎 颈部淋巴结因咽喉部感染肿大，压迫周围组织导致单侧疼痛，可触及肿大淋巴结伴压痛。口腔卫生差或反复感冒者易出现。 四、单侧咽喉异物/损伤 进食时异物卡喉或机械损伤（如牙刷划伤）可致单侧疼痛，常伴吞咽刺痛或异物感。老年人及儿童需特别注意，异物可能滞留食道。 日常建议：多饮温水，避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。若疼痛加重、发热或呼吸困难，应及时前往正规医疗机构就诊，由专业医师评估并给予针对性治疗。
耳垂下淋巴肿大通常提示局部或全身存在感染、炎症或免疫反应，需结合病程（短期突发或长期持续）、伴随症状及检查结果综合判断。 **感染性因素**：如耳周皮肤感染、腮腺炎病毒感染等，常伴随局部红肿热痛、发热等症状。感染控制后肿大多可逐渐消退，需及时就医明确病原体并针对性处理。 **反应性增生**：口腔、咽喉慢性炎症（如龋齿、扁桃体炎）或过敏反应刺激，表现为无痛性肿大、质地中等。需改善局部炎症或脱离过敏原，定期观察。 **肿瘤性可能**：淋巴瘤、转移瘤等虽少见，但需警惕无痛性、进行性增大的淋巴结。建议尽早通过超声、病理活检等明确性质，必要时手术或放化疗干预。 **特殊人群注意**：婴幼儿免疫系统尚未成熟，肿大可能与感染或先天免疫异常相关，需优先排查感染；老年人需警惕肿瘤风险，建议更积极的影像学检查。 **处理原则**：短期（≤2周）肿大且无其他症状可观察；伴随发热、体重下降等需及时就诊。避免自行按压刺激，明确病因前不盲目用药。
**鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术**是治疗慢性泪囊炎的微创手术，通过内镜直视下重建泪道与鼻腔通道，手术时间约30~60分钟，术后需1~2周恢复期，成功率约80%~90%。 ###一、手术适用人群 适用于慢性泪囊炎（表现为溢泪、流脓）、泪道阻塞经保守治疗无效者，尤其适合合并鼻腔炎症或解剖结构异常的患者。 ###二、手术优势 微创无面部切口，保留泪道自然结构，术后感染风险低，泪液引流恢复快，住院时间短（通常1~2天）。 ###三、术后护理要点 保持眼部清洁，避免揉眼；术后1个月内避免用力擤鼻；遵医嘱定期复查泪道冲洗，观察泪液分泌及鼻腔通畅情况。 ###四、特殊人群注意事项 儿童患者需在全身麻醉下进行，术前需评估气道情况；老年患者合并高血压、糖尿病时，需术前控制基础疾病，降低手术风险。 ###五、效果与预期 多数患者术后溢泪症状显著改善，少数可能出现短期鼻腔干燥或分泌物增多，可通过鼻腔保湿缓解。若症状复发，需及时就医排查原因。
左边嗓子疼伴随左内耳疼，可能是上呼吸道感染引发的牵涉痛或中耳炎，建议先就医明确病因。若为细菌感染，可遵医嘱使用抗生素；若为病毒感染，以对症治疗为主，如使用非甾体抗炎药缓解疼痛。 **一、感染性因素（最常见）** 病毒感染（如流感病毒）常引发咽喉痛和耳部牵涉痛，可自愈，需多休息、补充水分。细菌感染（如链球菌性咽炎）需抗生素，如青霉素类药物，需注意过敏史。 **二、非感染性因素** 过敏反应（如花粉、尘螨）可致咽喉和耳部黏膜水肿，需避免过敏原，使用抗组胺药缓解症状。胃食管反流刺激咽喉，夜间平躺时加重，需调整饮食，睡前2小时禁食，必要时用抑酸药。 **三、特殊人群注意** 儿童避免自行用药，需医生评估。孕妇慎用药物，优先非药物干预。老年人若合并基础疾病（如糖尿病），感染可能加重，需密切监测。 **四、就医提示** 若疼痛持续超过3天、发热超过38.5℃、出现听力下降或流脓，需及时就诊，排除中耳炎、扁桃体周围脓肿等严重情况。