中山大学附属第三医院肝胆外科
简介：张剑，中山大学附属第三医院，肝脏外科，主任医师，擅长肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。
肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。
主任医师肝胆外科
病毒性肝炎会传染，甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，乙型和丙型肝炎主要通过血液、母婴和性传播。 甲型肝炎和戊型肝炎：主要通过粪-口途径传播。例如，被甲肝病毒或戊肝病毒污染的水源、食物等，健康人摄入后就可能被感染。在一些卫生条件较差、未实行粪便无害化处理的地区，甲型肝炎和戊型肝炎的感染风险较高。对于儿童来说，如果生活环境中卫生习惯不佳，接触到被污染的物品后未及时正确洗手，就容易感染甲型肝炎；而戊型肝炎在一些因水源污染导致的暴发流行中较为常见，孕妇感染戊型肝炎后病情往往较重，这与女性在孕期身体免疫等生理状况变化有关。 乙型肝炎和丙型肝炎：主要通过血液传播、母婴传播和性传播。血液传播方面，共用注射器、输入被污染的血液或血制品等都可能感染。母婴传播是指患有乙型肝炎或丙型肝炎的母亲在分娩过程中或产后将病毒传给婴儿。在生活中，与乙肝或丙肝患者进行无保护的性接触也会导致病毒传播。对于有乙型肝炎家族史的人群，尤其是母亲为乙肝携带者时，婴儿出生后及时采取乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗接种等措施可以有效降低母婴传播的风险；而对于有输血史等可能接触血液传播途径情况的人群，需要关注自身是否感染相关病毒。
乙肝病毒DNA正常值因检测方法、医院实验室参考值等因素而异，一般低于100拷贝/ml或1000拷贝/ml。乙肝病毒DNA定量检测结果高于正常值，提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强，需进一步检查并进行抗病毒治疗。乙肝患者日常生活中需注意避免饮酒、劳累、情绪波动，定期复查，家属和密切接触者应及时接种乙肝疫苗。 如果乙肝病毒DNA定量检测结果高于正常值，说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强。此时，需要进一步进行肝功能、肝脏B超等检查，以综合评估病情。如果肝功能异常，肝脏B超提示肝脏有炎症或纤维化，需要及时进行抗病毒治疗，以抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症，延缓肝硬化、肝癌的发生。 需要注意的是，乙肝病毒DNA正常值只是评估乙肝病情的一个指标，还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。此外，乙肝患者在日常生活中需要注意以下几点： 避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。 注意休息，避免过度劳累。 保持心情舒畅，避免情绪波动。 定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查，及时了解病情变化。 如有不适，及时就医。 对于乙肝患者的家属和密切接触者，应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
乙肝一般不会通过唾液传染，但以下情况仍需注意。 乙肝主要通过血液、母婴和性接触三种途径传播，在某些情况下，如口腔溃疡、牙龈出血等，乙肝病毒可能通过破损的口腔黏膜进入血液，从而增加感染的风险。 因此，与乙肝患者进行一般性的接触，如共用餐具、握手、拥抱等，通常不会被传染乙肝。但对于以下人群，需要特别注意： 口腔溃疡、牙龈出血等口腔问题的人群，应尽量避免与乙肝患者共用牙刷、剃须刀等可能导致口腔黏膜破损的物品。 进行口腔诊疗操作的人群，如洗牙、补牙等，应确保医疗器械的消毒和卫生，以避免交叉感染。 与乙肝患者发生性行为的人群，应采取安全措施，如使用安全套，以降低感染的风险。 乙肝患者的家属和密切接触者，建议及时接种乙肝疫苗，以获得免疫力。 需要注意的是，乙肝疫苗的接种需要按照规范的程序进行，接种后也需要定期进行乙肝五项检查，以确保抗体水平。 对于乙肝患者，应积极配合医生的治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，避免饮酒、劳累等，以减少对肝脏的损害。同时，应注意个人卫生，避免将病毒传播给他人。 如果对乙肝的传播和预防有任何疑问，建议咨询专业的医生或医疗机构，以获取更详细和准确的信息。
和乙肝病人一起吃饭通常不会被传染乙肝，但需注意餐具分开、个人卫生、避免共用私人物品等，同时乙肝病人要定期复查、避免饮酒、注意休息、合理饮食。 不过，为了安全起见，如果和乙肝病人一起吃饭，需要注意以下几点： 餐具分开使用：乙肝病人的餐具应单独使用，避免与其他人的餐具交叉污染。 注意个人卫生：饭前便后要洗手，保持个人卫生。 避免共用私人物品：乙肝病人的牙刷、剃须刀、毛巾等私人物品应避免与他人共用，以免感染乙肝病毒。 及时接种乙肝疫苗：如果没有感染乙肝病毒，且没有抗体，可以及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝感染。 对于乙肝病人来说，需要注意以下几点： 定期复查：乙肝病人需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，以了解病情变化。 避免饮酒：饮酒会加重肝脏负担，不利于乙肝病人的病情恢复。 注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。 合理饮食：饮食宜清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。 总之，和乙肝病人一起吃饭一般不会被传染乙肝，但需要注意个人卫生和饮食卫生，同时乙肝病人也需要注意定期复查和合理治疗。如果对乙肝的传播和预防有疑问，可以咨询医生或专业人士。
肝炎的治疗方法因病因而异，包括病因治疗、保肝治疗、对症治疗、饮食和生活方式调整及定期复查等，需在医生指导下进行，特殊人群治疗方案可能不同。 以下是关于肝炎治疗的一些信息： 1.病因治疗：针对引起肝炎的病因进行治疗是关键。例如，乙肝和丙肝可以通过抗病毒药物治疗；酒精性肝炎需要戒酒；药物性肝炎需要停用可疑药物等。 2.保肝治疗：使用一些药物来保护肝细胞，减轻炎症，促进肝功能恢复。常用的保肝药物包括护肝片、复方甘草酸苷等。 3.对症治疗：根据患者的具体症状进行相应的治疗。如出现黄疸，可以使用退黄药物；出现肝区疼痛，可以使用止痛药等。 4.饮食和生活方式调整：保持良好的饮食习惯，注意营养均衡，避免饮酒和过度劳累，适当休息，有助于肝炎的恢复。 5.定期复查：肝炎患者需要定期复查肝功能、病毒载量等指标，以便及时调整治疗方案。 需要注意的是，肝炎的治疗应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗方案可能会有所不同。如果对肝炎的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。