中国中医科学院广安门医院肿瘤科
简介:从事中西医肿瘤专业二十余年,参加过三项全国中医肿瘤攻关课题研究工作,担任科内肝症研究小组组长,初步研究肝康冲剂的临床研究工作,先后在全国中西医结合杂志、中医杂志、癌症等杂志上发表8篇文章。作为副主编、编辑出版了“历代中医肿瘤案论先择”著作.
胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、淋巴癌、卵巢癌的治疗具有极其丰富的临床经验。
主任医师肿瘤科
肝癌介入手术治疗是通过血管介入技术(如经导管动脉化疗栓塞术)局部治疗肝癌的方法,适用于无法手术切除或肝功能尚可的患者,术后需定期复查评估疗效。一、治疗适用场景适用于肝功能Child-PughA/B级、肿瘤直径≤10cm且无法手术切除的患者,或作为手术前桥接治疗(缩小肿瘤体积)及术后辅助治疗(降低复发风险)。二、主要治疗方式经导管动脉化疗栓塞术(TACE):通过导管将化疗药物与栓塞剂(如碘化油)注入肿瘤供血动脉,阻断血供并局部释药,对门静脉癌栓或多灶性肿瘤疗效显著。经皮乙醇注射治疗(PEI):适用于小肝癌(直径≤3cm),通过注射无水乙醇使肿瘤细胞脱水坏死,操作简便但需多次注射。
淋巴肿瘤的发生是遗传、免疫、病毒感染及环境因素长期综合作用的结果,部分患者存在明确家族遗传倾向,免疫功能缺陷者风险显著升高,EB病毒、幽门螺杆菌等感染是已知重要诱因,长期接触化学物质或辐射也会增加患病概率。遗传因素:家族中有淋巴肿瘤病史者,尤其是直系亲属患病,需定期监测免疫功能,避免长期精神压力,保持健康生活方式。免疫缺陷:先天性免疫缺陷病患者或长期服用免疫抑制剂者,淋巴系统监控能力下降,应在医生指导下规范用药,避免感染风险。病毒感染:EB病毒感染与鼻咽癌、淋巴瘤密切相关,幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤关联,需注意饮食卫生,及时治疗慢性感染。
胃的淋巴瘤治疗需根据病理类型、分期及患者个体情况综合制定方案,早期以药物或手术为主,中晚期常需联合放化疗。早期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤:幽门螺杆菌阳性者优先根除治疗,多数可缓解;无效或进展时采用利妥昔单抗、环磷酰胺等药物联合治疗。T细胞或B细胞非霍奇金淋巴瘤:局限期可手术切除,术后辅助化疗(如CHOP方案);广泛转移者以化疗为主,联合放疗或靶向药物(如利妥昔单抗)。特殊人群注意事项:儿童患者需严格评估治疗对生长发育影响,优先低毒性方案;老年人需兼顾心肝肾等器官功能,调整药物剂量。治疗后监测:定期胃镜或PET-CT复查,关注复发风险;长期服用药物者需监测血常规与肝肾功能。
直肠癌能否根治取决于疾病分期和治疗规范性。早期直肠癌(Ⅰ-Ⅱ期)通过手术切除等综合治疗,5年生存率可达90%以上,多数患者可长期存活;局部进展期(Ⅲ期)需术前放化疗联合手术,5年生存率约60%-70%;晚期(Ⅳ期)虽难以完全治愈,但通过多学科综合治疗可延长生存期、改善生活质量。早期直肠癌(Ⅰ-Ⅱ期):肿瘤局限于肠壁内或侵犯黏膜下层,未发生淋巴结转移。手术切除肿瘤及周围组织后,无需辅助治疗即可达到根治目的,术后定期复查即可。局部进展期直肠癌(Ⅲ期):肿瘤穿透肠壁全层并伴有区域淋巴结转移。需术前同步放化疗缩小肿瘤、降低分期,再行根治性手术,术后根据病理结果决定是否辅助化疗,多数患者可获得长期控制。
肺癌初步诊断及就诊科室主要根据病情阶段和症状表现确定。早期或疑似病例首选呼吸内科,中晚期及治疗阶段多涉及肿瘤科。呼吸内科:适用于早期筛查、疑似肺结节或肺部炎症等诊断,可通过胸部CT、支气管镜等检查明确病变性质,尤其适合无明确转移的原位癌或早期浸润癌患者。对于长期吸烟、有家族史等高危人群,建议定期进行低剂量CT筛查。肿瘤科:确诊后需综合评估分期,制定化疗、靶向治疗或免疫治疗方案。针对晚期或转移性肺癌,肿瘤科医生可协调多学科团队(MDT)制定个体化方案,需注意老年患者可能存在的基础疾病对治疗耐受性的影响。胸外科:早期手术切除(如肺叶切除)的一线科室,适用于Ⅰ-Ⅱ期肺癌且无远处转移的患者,术前需评估心肺功能,高龄或体能差者需谨慎权衡手术风险。